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1、2013.12.19,,護(hù)理安全警示,安全是一種責(zé)任,安全是一種責(zé)任，作為一名護(hù)理工作者，病人的安全就是我們自身的安全，面對(duì)當(dāng)今醫(yī)患糾紛的熱浪中，我們就在浪尖上?。。?護(hù)理安全警示，心中長鳴,護(hù)理安全警示，心中長鳴,,護(hù)理安全防護(hù)及管理,1.護(hù)理安全的重要性 2.護(hù)理安全的自我保護(hù) 3.護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題 4.護(hù)士安全行為準(zhǔn)則 5.特殊環(huán)節(jié)的安全控制 6.護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序 7.意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序,護(hù)理安全標(biāo)牌,,安全警示句,一提高： 提高對(duì)病人的生理、心理、社會(huì)、精神 、 文化等全方位的整體護(hù)理水平。,七主動(dòng)： 主動(dòng)迎接新病人、迅速安排好床位、送病人到床旁。 主

2、動(dòng)向來護(hù)辦室的人（家屬、本院工作人員、陌生人）打招呼，詢問有何事并給予幫助。 主動(dòng)了解病人的檢查結(jié)果，必要時(shí)向醫(yī)生匯報(bào)。 主動(dòng)向醫(yī)生報(bào)告病人病情。 主動(dòng)向病人做好各項(xiàng)宣教內(nèi)容（入院、用藥、治療、檢查、術(shù)前、疾病、出院指導(dǎo)等）。 主動(dòng)向病人及家屬征求意見。 主動(dòng)護(hù)送病人出院。,,七主動(dòng)：,四不準(zhǔn),1.不準(zhǔn)在護(hù)理站扎堆聊天，看與護(hù)理無關(guān)的書籍。 2.不準(zhǔn)在工作時(shí)間談戀愛，帶小孩。 3.不準(zhǔn)在工作場(chǎng)所內(nèi)大聲喧嘩，聽音樂。 4.不準(zhǔn)以任何理由頂撞或態(tài)度生硬地對(duì)待病人及家屬。,十個(gè)一句,入院時(shí)多介紹一句，以減少病人緊張。 操作時(shí)多說一句，讓病人感到放心。 晨晚間護(hù)理時(shí)多問候一句，讓病人感 到舒心。 手術(shù)

3、前多解釋一句，以解除病人恐懼。 手術(shù)后多安慰一句，讓病人感到親切。 發(fā)藥時(shí)多囑咐一句，讓病人服藥安心。 送檢時(shí)多呵護(hù)一句，讓病人減輕焦慮。 失望消極時(shí)多鼓勵(lì)一句，讓病人增加信心。 宣教時(shí)多重復(fù)一句，讓病人記得準(zhǔn)確。 出院時(shí)多關(guān)照一句，使病人感到溫馨。,護(hù)理安全概念及重要性,護(hù)理安全是病人在接受護(hù)理的過程中，不發(fā)生法律和法定的規(guī)章制度與徐法為意 外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。 護(hù)理安全是反應(yīng)護(hù)理質(zhì)量高低的重要標(biāo)識(shí)，是保護(hù)患者得到良好護(hù)理和優(yōu)質(zhì)服務(wù)的基礎(chǔ)，對(duì)維護(hù)醫(yī)院正常工作秩序和社會(huì)治安起到至關(guān)重要的作用。,護(hù)理安全的重要性,,護(hù)理工作是知識(shí)、技術(shù)、愛心的結(jié)合。 因此,護(hù)士

4、在實(shí)際工作中,一切要為病人著想, 同時(shí)也要善于保護(hù)自己,杜絕事故、差錯(cuò)的 發(fā)生,護(hù)理安全的重要性,,護(hù)理安全的重要性,護(hù)士在工作中，無時(shí)無刻的和各種 病人接觸，特別是護(hù)理操作，接觸病 人肌膚、血液和分泌物等，也就是接 觸病原，隨時(shí)都可能被病原菌感染。,,護(hù)理安全的重要性,另外由于疏忽、不慎、失誤給病人 帶來不應(yīng)有的損失和痛苦，給自己的 工作、生活和精神造成很大影響。,,護(hù)士自我安全保護(hù) 是做好護(hù)理工作 的基本保障。,護(hù)理安全的重要性,護(hù)理安全的自我保護(hù),,護(hù)理安全的自我保護(hù),如何實(shí)現(xiàn)自我保護(hù)： 1.高度的責(zé)任意識(shí) 2.遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程 3.不斷學(xué)習(xí)有扎實(shí)的護(hù)理專業(yè)知識(shí)

5、 4.精湛而嫻熟的技術(shù)操作 5.寫好臨床護(hù)理記錄 6.掌握原則 7.忠誠老實(shí)、實(shí)事求是 8.科學(xué)的工作態(tài)度,,護(hù)理安全的自我保護(hù),護(hù)理工作面對(duì)著“人”這一特殊的服務(wù)對(duì)象，護(hù)理差錯(cuò)事故直接關(guān)系到病人的疾苦和生命安危，是影響醫(yī)療質(zhì)量的重要因素，一旦出現(xiàn)事故，差錯(cuò)造成的損失將是無法換回和彌補(bǔ)的。,高度的責(zé)任意識(shí),,: 不認(rèn)真交接班,不執(zhí)行查對(duì)制度,而打錯(cuò)針,發(fā)錯(cuò)藥,發(fā)生褥瘡等這些都是極不應(yīng)該發(fā)生的責(zé)任錯(cuò)誤。,護(hù)理安全的自我保護(hù),遵守規(guī)章制度,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)技術(shù)操作規(guī)程,,隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，護(hù)士不僅 要受過專業(yè)正規(guī)的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練，還要在 實(shí)踐中，勤奮學(xué)習(xí)，不斷提高和更新自 己的專業(yè)知識(shí)以適應(yīng)發(fā)展中的工

6、作需要。,護(hù)理安全的自我保護(hù),不斷學(xué)習(xí)擁有扎的 護(hù)理專業(yè)知識(shí),,護(hù)理工作很多具體工作都是由護(hù)士親 手操作完成的，達(dá)到治療目。,護(hù)理安全的自我保護(hù),精湛而嫻熟的 技術(shù)操作,,臨床護(hù)理記錄它不僅是檢查衡量護(hù)理質(zhì)量的重要資料，也是醫(yī)生觀察診療效果，調(diào)整治療方案的重要依據(jù)，在法律上有不容忽視的重要性。,護(hù)理安全的自我保護(hù),寫好臨床護(hù)理記錄,,,護(hù)士要明確自己的職業(yè)功能范圍，對(duì)疑難問題，及時(shí)請(qǐng)教、匯報(bào)、不擅自盲目處理。,護(hù)理安全的自我保護(hù),掌握原則,,一旦發(fā)生失誤，不論問題大小、輕重要立即報(bào)告醫(yī)生護(hù)士長或在場(chǎng)護(hù)士，不隱瞞情節(jié)，立即采取有效的補(bǔ)救措施，把不良后果縮小到最低限度。,護(hù)理安全的自我保護(hù),忠誠老

7、實(shí)、實(shí)事求是,,嚴(yán)格遵守科學(xué)的方法，保持科學(xué)的工作作風(fēng),不接受病人或家屬的無理要求,不受病人或家屬的封建迷信干擾。,護(hù)理安全的自我保護(hù),科學(xué)的工作態(tài)度,護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題,,護(hù)理安全與法律有關(guān)的問題,近年來,人們法律意識(shí)的不斷提高與護(hù)士法律意識(shí)的相對(duì)不足,形成了鮮明的對(duì)比。,,我們要有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)和防范 意識(shí)，杜絕事故，差錯(cuò)的發(fā)生及護(hù)理 工作中潛在的法律問題。,護(hù)理安全的重要性,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,“十不查對(duì)、十不執(zhí)行”,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,,護(hù)士交接班“十不交、十不接”,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,護(hù)理人員上崗“十時(shí)、十防止”,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,,各項(xiàng)

8、查對(duì)時(shí),防止主觀臆斷,,行交接班時(shí),防止工作脫節(jié),,單獨(dú)值班時(shí),防止精神倦怠,,假日值班時(shí),防止思想渙散,,業(yè)務(wù)生疏時(shí),防止隨意蠻干,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,,,多人值班時(shí),防止相互依賴,,工作清閑時(shí),防止大意散漫,,臨床帶教時(shí),防止放任自流,,人員變更時(shí),防止情緒波動(dòng),,工作繁忙時(shí),防止草率慌亂,護(hù)士安全行為準(zhǔn)則,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,,特殊環(huán)節(jié)的安全控制,1.如何正確識(shí)別患者 2.藥品管理安全 3.輸血輸液安全管理 4.手術(shù)護(hù)理安全管理 5.醫(yī)囑管理處理,,三查七對(duì) 三查：操作前、操作中、操作后查 七對(duì)：對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量、 用法、時(shí)間,如何正確識(shí)別患者,,藥品管理安全,1.藥品分類

9、放置: 2.按失效期先后放置: 3.貴重藥、麻醉藥、劇毒藥專人負(fù)責(zé) 4.包裝相似的藥品: 5.藥瓶應(yīng)有明顯標(biāo)簽: 6.新藥組織學(xué)習(xí)后再用:,,藥品管理安全,給藥原則: 是一切用藥的總則，在執(zhí)行藥療時(shí)必須嚴(yán)格遵守 具體要求： 1.按醫(yī)囑要求準(zhǔn)確給藥 2.嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度 3.安全正確用藥 4.觀察用藥反應(yīng),藥品管理安全,,,輸血輸液安全管理,輸液安全管理 1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度 2.合理安排輸液順序：合理分配藥物 3.長期輸液的患者，注意保護(hù)和合理使用靜脈 4.嚴(yán)防造成空氣栓塞 5.注意藥物的配伍禁忌 6.確認(rèn)針頭已刺入靜脈內(nèi)時(shí)再輸入 7.嚴(yán)格掌握輸液的速度，過程中要加強(qiáng)巡視 8.嚴(yán)格掌

10、握靜脈留置針的留置時(shí)間,輸血安全管理 1.嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及查對(duì)制度 ；兩名護(hù)士再次進(jìn)行查對(duì) 2.輸血前后及兩袋血之間需要滴注少量生理鹽水 3.如輸注庫血，須認(rèn)真檢查庫血質(zhì)量；應(yīng)在30分鐘內(nèi)輸完 4.血液內(nèi)不可隨意加入其他藥品 5.輸血過程中，一定要加強(qiáng)巡視 嚴(yán)格掌握輸血速度 6.輸完的血袋送回輸血科保留24小時(shí) 7.樹立自我保護(hù)的意識(shí),,1.防止接錯(cuò)病人 2.防止壓瘡和損傷 3.防止延誤手術(shù)時(shí)間 4.防止物品清點(diǎn)有誤（多物品 少物品都不行） 5.防止手術(shù)部位錯(cuò)位 6.防止電灼傷 7.防止用藥 輸血錯(cuò)誤 8.防止護(hù)理教學(xué)中的差錯(cuò),手術(shù)護(hù)理安全管理,,醫(yī)囑管理處理,無醫(yī)囑不執(zhí)行，一般口頭醫(yī)囑不執(zhí)

11、行。 長期醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)以上 臨時(shí)醫(yī)囑：有效時(shí)間在24小時(shí)內(nèi) 重整醫(yī)囑：醫(yī)囑調(diào)整項(xiàng)目較多時(shí)需重整醫(yī)囑,,醫(yī)囑管理處理,處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先急后緩，即先執(zhí)行臨時(shí)醫(yī)囑，再執(zhí)行長期醫(yī)囑 對(duì)有疑問的醫(yī)囑應(yīng)查詢清楚后執(zhí)行。 誰執(zhí)行誰簽名。 可拒絕執(zhí)行錯(cuò)誤醫(yī)囑。 新藥醫(yī)囑，不清不執(zhí)行。 英文字母看不清，不執(zhí)行。 病人提出疑問要核對(duì)清楚。 醫(yī)囑需每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)2次,,護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序,,護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案與程序,1.患者自殺后的應(yīng)急預(yù)案 2.患者墜床/摔倒時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 3.患者外出或外出不歸時(shí)的應(yīng)急預(yù)案 4.患者突然發(fā)生猝死時(shí)應(yīng)急程序,意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理 應(yīng)急預(yù)案與程序,,意外事故緊急狀態(tài)時(shí)的護(hù)理應(yīng)急預(yù)案與程序,1.停水和突然停水的應(yīng)急程序 2.停電和突然停電的應(yīng)急程序 3.失竊的應(yīng)急預(yù)案程序 4.遭遇暴徒的應(yīng)急程序 5.火災(zāi)的應(yīng)急程序,心有警鐘，手捧安全！,謝謝,謝謝,