《《口腔內(nèi)科學(xué)》PPT課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《《口腔內(nèi)科學(xué)》PPT課件（21頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、口腔內(nèi)科學(xué),2020/9/26,名詞解釋,齲?。貉例X硬組織在多種因素的作用下，發(fā)生無機(jī)物脫礦，有機(jī)物分解，產(chǎn)生色、形、質(zhì)三方面改變的慢性破壞性疾病 充填術(shù)：用手術(shù)方法去凈齲壞組織，并制備成一定的洞形，用合適的充填材料修復(fù)缺損，以恢復(fù)牙齒的解剖形態(tài)和生理功能。 窩洞制備：經(jīng)手術(shù)去除齲壞組織，并按要求制備成一定的洞形，以容納和支持修復(fù)材料。,2020/9/26,,抗力形：將窩洞制成一定的形狀，使充填材料不松動(dòng)、脫落的洞形 固位形：將窩洞制成一定的形狀，使充填材料和牙齒均能承受咀嚼力的洞形 牙發(fā)育異常：指從牙胚發(fā)育發(fā)育完成到牙萌出口腔這一生理過程中所出現(xiàn)的異常，分為結(jié)構(gòu)異常，形態(tài)異常，數(shù)目異常和萌出

2、異常。 釉質(zhì)發(fā)育不全：指牙齒在生長(zhǎng)發(fā)育過程中，局部或全身因素的影響導(dǎo)致釉質(zhì)發(fā)育發(fā)生障礙所產(chǎn)生的釉質(zhì)結(jié)構(gòu)缺陷。,2020/9/26,,楔狀缺損：是指牙唇頰面、頸部硬組織，由于某些因素長(zhǎng)期作用發(fā)生緩慢損耗，形成類似楔形的組織缺損。 可復(fù)性牙髓炎：是牙髓組織以血管擴(kuò)張、充血為主的病理變化的初期炎癥表現(xiàn)。 不可復(fù)性牙髓炎：是一類病變較為嚴(yán)重的牙髓炎癥，可發(fā)生于牙髓的某一局部，也可涉及全部牙髓，甚至在炎癥的中心部位已發(fā)生了程度不同的化膿和壞死，幾乎沒有恢復(fù)正常的可能,2020/9/26,,蓋髓術(shù)：是一種保存全部活髓的方法，即在近牙髓的牙本質(zhì)表面或已暴露的牙髓創(chuàng)面上，覆蓋能夠使牙髓組織恢復(fù)的制劑，以保護(hù)牙

3、髓，消除病變 根管治療術(shù)：是治療牙髓壞死、壞疽和根尖周病，保留死髓患牙的一種治療方法。 活髓切斷術(shù)：指切除有病變的冠髓，將蓋髓劑覆蓋于根管口的根髓斷面上，保留活根髓的治療方法。,2020/9/26,,根尖誘導(dǎo)成形：是指牙根未完全形成之前，發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變和根尖周炎癥的年輕恒牙，在消除感染或治愈根尖周炎的基礎(chǔ)上，用藥物誘導(dǎo)根尖部的牙髓和根尖周組織形成硬組織，使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖孔縮小或封閉的治療方法。,2020/9/26,簡(jiǎn)述齲病Black的分類的方法,類洞：指發(fā)生在所有牙齒發(fā)育點(diǎn)、隙、裂、溝的齲損所制備的窩洞 類洞：指發(fā)生在后牙鄰面的齲損所制備的窩洞 類洞：指前牙鄰面未累及切角的齲損所制備的窩

4、洞 類洞：指前牙鄰面累及切角的齲損所制備的窩洞 類洞：指有牙的唇、舌面頸1/3處的齲損所制備的窩洞,2020/9/26,簡(jiǎn)述齲病依臨床分類的特點(diǎn)。,依臨床分為淺齲、中齲和深齲 淺齲一般無自覺癥狀，牙齒成白堊色、墨浸狀 中齲達(dá)牙本質(zhì)淺層，病人自感患牙敏感，已有明顯齲洞 深齲達(dá)牙本質(zhì)深層，可有激發(fā)痛，有深洞，洞內(nèi)有較多的軟化牙本質(zhì),2020/9/26,簡(jiǎn)述齲病洞型制備的基本原則。,去凈齲壞組織 保護(hù)牙髓組織 盡量保留健康牙體組織 制備抗力形 制備固位形,2020/9/26,簡(jiǎn)述類洞的制備要點(diǎn),探清病變部位，自齲壞部位進(jìn)入，擴(kuò)大洞口，去凈齲壞組織，修整洞壁和洞底，底平、壁直，洞外形成圓緩曲線，洞深1

5、.5-2mm，點(diǎn)線角清晰圓鈍，注意保護(hù)牙髓,2020/9/26,簡(jiǎn)述類洞的制備要點(diǎn),鄰面：制備頸壁、軸壁、頰壁和舌壁。頸壁平行隨壁，寬1-1.5mm,軸壁寬度大于2mm，與所在牙面弧度一致。頰舌壁應(yīng)超過接觸點(diǎn)達(dá)自潔區(qū)，稍向外敞開。頸方大于頜方，在頸、軸壁相交的線角處作固位溝 頜面：制備隨壁、鳩尾及鳩尾峽。應(yīng)沿點(diǎn)、隙、窩溝擴(kuò)展洞形，避開牙尖和邊緣嵴，鳩尾峽應(yīng)作在隨壁上方其寬度約為頰舌兩間距1/4-1/3，外形曲線圓緩,2020/9/26,論述銀汞合金的優(yōu)缺點(diǎn),優(yōu)點(diǎn)：抗壓強(qiáng)度好、硬度、耐磨性強(qiáng)，對(duì)牙髓無刺激，可塑性大，操作方便 缺點(diǎn)：顏色與牙不一致，無粘結(jié)性，要求固位形高，汞的使用可對(duì)環(huán)境造成污染

6、。,2020/9/26,論述光固化樹脂的性能及充填方法,比色 清洗窩洞、隔濕 保護(hù)牙髓 釉質(zhì)粘接 牙本質(zhì)粘接 充填復(fù)合樹脂 修整外形 調(diào)整咬合 打磨拋光,2020/9/26,釉質(zhì)發(fā)育不全的臨床表現(xiàn)和治療,臨床表現(xiàn)：釉質(zhì)發(fā)育不全的牙面顏色會(huì)發(fā)生改變，可呈白堊色或棕色。牙面可有淺溝，窩狀凹陷或帶狀橫紋。嚴(yán)重的出現(xiàn)釉質(zhì)的大面積缺失，后牙牙尖缺損，會(huì)繼發(fā)冷熱敏感癥狀和齲壞。 治療：有冷熱刺激痛者可用藥物脫敏，缺損明顯者可行充填術(shù)，前牙可用復(fù)合樹脂充填、貼面法或烤瓷冠修復(fù)改善癥狀和美觀。,2020/9/26,簡(jiǎn)述慢性牙髓炎的臨床分型和主要臨床表現(xiàn)。,慢性牙髓炎臨床分慢性閉鎖性牙髓炎、慢性潰瘍性牙髓炎、慢

7、性增生性牙髓炎三型 臨床表現(xiàn)：患者有輕或中度自發(fā)痛，自發(fā)痛病史和長(zhǎng)時(shí)間的激發(fā)痛，多有深齲，牙髓有活力，探查洞底敏感，可有穿髓，如有炎癥波及根尖牙髓可有叩痛,2020/9/26,簡(jiǎn)述急性化膿性根尖周炎的排膿途徑,從齲洞排膿：膿液經(jīng)根尖孔流入髓腔，經(jīng)過齲洞排出。是最理想的排膿途徑。 膿液穿透牙槽骨向外排膿：是最常見的排膿途徑。 膿液經(jīng)過牙周間隙，從牙齦或牙周袋排膿，見于牙周病患者，預(yù)后較差,2020/9/26,論述急性化膿性根尖周炎經(jīng)過的三個(gè)階段及臨床表現(xiàn)。,三個(gè)發(fā)展階段是根尖周膿腫、骨膜下膿腫和粘膜下膿腫。 臨床表現(xiàn)根尖周膿腫階段：患牙出現(xiàn)自發(fā)性劇烈、持續(xù)的跳痛，伸長(zhǎng)感加重，患者因而不趕咬合。叩

8、痛（++）（+++），松動(dòng)- 骨膜下膿腫：患牙的持續(xù)性、搏動(dòng)性跳動(dòng)更加劇烈，患者感到極度痛苦?；佳滥[脹、松動(dòng)，輕觸患牙即感覺疼痛難忍。叩痛（+++），松動(dòng)，影響睡眠和進(jìn)食，還可伴有體溫升高，身體乏力等全身癥狀,2020/9/26,,粘膜下膿腫：根尖區(qū)黏膜的腫脹以局限，呈半球隆起，捫診時(shí)，波動(dòng)感明顯，膿腫較表淺而易破潰，換牙自發(fā)性脹痛及咬合痛減輕，叩痛（+）-（++）松動(dòng)，全身癥狀緩解,2020/9/26,可復(fù)性牙髓炎與深齲的鑒別,,2020/9/26,急性牙髓炎的癥狀，臨床特點(diǎn)。,臨床特點(diǎn)：發(fā)病急，疼痛劇烈 癥狀：急性牙髓炎的主要癥狀是劇烈疼痛，疼痛的性質(zhì)具有以下特點(diǎn)。 自發(fā)性陣發(fā)性疼痛 夜間加重 溫度刺激痛 疼痛不能定位,2020/9/26,慢性根尖周炎的四種類型。,根尖周肉芽腫 慢性根尖膿腫 根尖周囊腫 根尖周致密性骨炎,2020/9/26,