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1、第一篇 環(huán)境與健康,第一章 人類(lèi)的環(huán)境 第一節(jié) 環(huán)境與人類(lèi)的關(guān)系 一、環(huán)境的概念 與某一中心事物有關(guān)的周?chē)挛铮褪沁@個(gè)中心事物的環(huán)境。對(duì)于人類(lèi)來(lái)說(shuō)，環(huán)境是以人類(lèi)社會(huì)為主體的外部世界的總體。 自然環(huán)境 ： 社會(huì)環(huán)境：,,,(一) 自然環(huán)境（natural environment） 自然環(huán)境是指環(huán)繞于人類(lèi)周?chē)苤苯踊蜷g接影響人類(lèi)生活與生產(chǎn)的一切自然形成的物質(zhì)和能量的總體。 人類(lèi)的自然環(huán)境由空氣、水、土壤、陽(yáng)光、和各種礦物質(zhì)、植被物、動(dòng)物等環(huán)境因素組成。主要限于地殼表面和圍繞它的大氣層的一部分，一般在海平面以下約12公里到海平面以上約10公里的范圍內(nèi)，它亦稱(chēng)為生物圈（biosph

2、ere).,,(二) societal environment 社會(huì)環(huán)境又稱(chēng)社會(huì)文化環(huán)境，它是在自然環(huán)境基礎(chǔ)上，人類(lèi)通過(guò)長(zhǎng)期有意識(shí)的社會(huì)勞動(dòng)，加工和改造自然所創(chuàng)造的物質(zhì)生產(chǎn)體系。人類(lèi)物質(zhì)文明和精神文明發(fā)展的標(biāo)志。,,按是否受過(guò)人類(lèi)活動(dòng)的影響分 原生環(huán)境（primitive environment） 次生環(huán)境 (secondary environment),,,原生環(huán)境：是指天然形成的并未受到人為活動(dòng)影響或影響較少的自然環(huán)境。這種環(huán)境中存在著許多對(duì)健康有利的因素。 次生環(huán)境：是指在人類(lèi)活動(dòng)影響下，其中物質(zhì)的交換、遷移和轉(zhuǎn)化以及能量和信息的傳遞等都發(fā)生了重大變化的自然環(huán)境。這種變化對(duì)人類(lèi)可

3、產(chǎn)生有利或有害的影響。,,以人類(lèi)與環(huán)境相互作用的性質(zhì)和特點(diǎn)分 生活環(huán)境：與人類(lèi)社會(huì)生活相距較近，關(guān)系最密切的各種自然條件和人工條件，主要是由人工改造或創(chuàng)造而成的 生態(tài)環(huán)境：與人類(lèi)社會(huì)生活相距較遠(yuǎn)，由不同類(lèi)型、不同層次的生態(tài)系統(tǒng)所構(gòu)成的大自然環(huán)境，主要是自然形成的,,環(huán)境的工作定義： 環(huán)境保護(hù)法中所謂的環(huán)境,,二、構(gòu)成環(huán)境的因素： 生物因素 (biological factor) 化學(xué)因素 (chemical factor) 物理因素 (physical factor) 社會(huì)心理因素 (socio-psychological factor),,,三、生態(tài)系統(tǒng)

4、與生態(tài)平衡 (一)生態(tài)系統(tǒng)(ecosystem) l、概念：生物群落和其生存環(huán)境所構(gòu)成的系統(tǒng)稱(chēng)為生態(tài)系統(tǒng)。 自然界就是由各種各樣大大小小的生態(tài)系統(tǒng)所組成。生物圈(biosphere)本身就是一個(gè)龐大的生態(tài)系統(tǒng)。人類(lèi)也是這個(gè)生態(tài)系統(tǒng)中的一部分。,,2、生態(tài)系統(tǒng)的結(jié)構(gòu) 非生物環(huán)境：一切無(wú)生命物質(zhì)，即無(wú)機(jī)環(huán)境 生產(chǎn)者：綠色植物 無(wú)機(jī)物(CO2、H2O) 光合作用 有機(jī)物 光能 化學(xué)能 消費(fèi)者：主要是動(dòng)物，包括一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)、高級(jí) 分解者：具有分解能力的微生物,,,3、生態(tài)系統(tǒng)的功能： 能量流動(dòng) 基本功能 物質(zhì)循環(huán) 信息聯(lián)系,,,（1）能量流

5、動(dòng)： 途徑：食物鏈（Food chain) 在生態(tài)系統(tǒng)中，一種生物被另一種生物吞食，后者再被第三種生物吞食，彼此形成一個(gè)以食物連接起來(lái)的鏈鎖關(guān)系，這種生物間以食物形式進(jìn)行物質(zhì)轉(zhuǎn)移的關(guān)系，叫做食物鏈。 營(yíng)養(yǎng)級(jí)：食物鏈上的每個(gè)環(huán)節(jié)。,,食物網(wǎng)：多條食物鏈相互交織、彼此聯(lián)結(jié) 成網(wǎng)狀結(jié)構(gòu),,能量流動(dòng)特點(diǎn)： 能量利用效率低：“十分之一定律”，“生態(tài) 金字塔” 單向流動(dòng)：太陽(yáng)光能 綠色植物 化學(xué)能 生態(tài)系統(tǒng) 熱能 環(huán)境,,,,,生態(tài)系統(tǒng)中的能量流動(dòng)是單向而不可逆的。能量只能一次單向流過(guò)生態(tài)系統(tǒng)。從能量的輸入，逐級(jí)流通，直到輸出，數(shù)量按1/10的比率逐級(jí)銳減，能量越

6、流越細(xì)，最后以發(fā)熱的形式全部散失返回空間而不能被再利用。這就造成前一個(gè)營(yíng)養(yǎng)級(jí)的能量只夠滿(mǎn)足后一個(gè)營(yíng)養(yǎng)級(jí)少數(shù)生物的需要即營(yíng)養(yǎng)級(jí)少數(shù)生物的需要。,,如果在一個(gè)池塘里，要有500千克浮游植物才能維持50千克浮游動(dòng)物的生活,這50千克浮游動(dòng)物才夠5千克魚(yú)的食料，而這5千克魚(yú)只能使18歲的青年人增加0.5千克體重。,,例如，處于食物鏈低位營(yíng)養(yǎng)級(jí)的一只蝗蟲(chóng)，它只要在幾平方米的范圍內(nèi)采食就可以維持自身的生存了；而處于食物鏈末端高位營(yíng)養(yǎng)級(jí)的一只老虎，它在幾十平方千米的范圍內(nèi)也不一定能捕到足夠的食物。假定一只老虎一天要吃掉3只兔子，一年就要吃掉1000多只；一只免子一年要吃好多的草，而山上的草是有限的，于是所養(yǎng)

7、活的兔子數(shù)量也就有限。如果山不大，草有限，養(yǎng)活的兔子是不夠兩只老虎吃的，那老虎就會(huì)因爭(zhēng)食而格斗起來(lái)，直到把其中的一只趕跑為止。所謂“一山不容二虎”的道理就在這里。營(yíng)養(yǎng)級(jí)越高的物種，其個(gè)體數(shù)量必然越少，因?yàn)楫?dāng)能量逐漸傳遞到食物鏈的末端時(shí)，所剩已經(jīng)很少很少了。,,隨著生產(chǎn)的發(fā)展和科技的進(jìn)步，人類(lèi)的飲食結(jié)構(gòu)也要隨之變動(dòng)，動(dòng)物性生產(chǎn)產(chǎn)品的比重應(yīng)當(dāng)逐步增加，植物性生產(chǎn)產(chǎn)品中的糧食部分應(yīng)當(dāng)相應(yīng)減少。要做到這一點(diǎn)，就必須將人口數(shù)量控制在生態(tài)系統(tǒng)的負(fù)載限度以?xún)?nèi)。超過(guò)了生態(tài)系統(tǒng)的負(fù)載限度，其結(jié)果勢(shì)必迫使著人類(lèi)在初級(jí)消費(fèi)者的低水平上養(yǎng)活自己。,,（2）物質(zhì)循環(huán)：周而復(fù)始地進(jìn)行生物地球化學(xué) 循環(huán)。 （

8、3）信息聯(lián)系：營(yíng)養(yǎng)聯(lián)系、化學(xué)聯(lián)系、物理聯(lián) 系、行為聯(lián)系。,,(三) 生態(tài)平衡（ecologicalequilibrium）生態(tài)系統(tǒng)各部分的結(jié)構(gòu)和功能均處于相互適應(yīng)，相互協(xié)調(diào)的相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)則稱(chēng)為生態(tài)平衡。 動(dòng)態(tài)平衡 包括三方面：結(jié)構(gòu)平衡，功能平衡，輸入輸出物質(zhì)數(shù)量平衡。,,食物鏈上的各種生物相互影響，相互制約，一環(huán)扣一環(huán)。如果某一環(huán)節(jié)發(fā)生故障，鏈條就失去整體性，生態(tài)系統(tǒng)就會(huì)發(fā)生紊亂。 第二次世界大戰(zhàn)以后，南非探險(xiǎn)隊(duì)登上南極的馬里思島后，船上的幾只老鼠也被帶上了小島。因?yàn)槔鲜鬀](méi)有天敵，兩年后，這個(gè)小島成了鼠島。為了消滅老鼠，探險(xiǎn)隊(duì)運(yùn)來(lái)四只家貓，結(jié)果老鼠逐漸少了，而貓迅速繁殖，最終成

9、了災(zāi)難， 6萬(wàn)只貓每天要吃掉60多萬(wàn)只鳥(niǎo) 。為挽救鳥(niǎo)類(lèi)，南非當(dāng)局用直升飛機(jī)向貓掃射，并派上百名士兵去捕殺貓。由此可見(jiàn)，食物鏈對(duì)環(huán)境有十分重要的影響，對(duì)維護(hù)生態(tài)平衡有著重要的作用。,,人類(lèi)的各種活動(dòng)會(huì)把廢棄物排入環(huán)境。人們也毫無(wú)覺(jué)察地通過(guò)食物鏈而把有害物質(zhì)攝入體內(nèi)，癌癥就選擇這條途徑暗自潛伏起來(lái)。據(jù)美國(guó)癌癥研究中心調(diào)查發(fā)現(xiàn),美國(guó)的淡水魚(yú)已患癌癥的約有300多種，在魚(yú)體的任何部位都能觀(guān)察到癌。所以，為了子孫后代的健康，我們必須保護(hù)好環(huán)境。生態(tài)平衡的建立，生態(tài)系統(tǒng)也像人一樣，有一個(gè)從幼年期、成長(zhǎng)期到成熟期的過(guò)程。生態(tài)系統(tǒng)發(fā)展到成熟階段時(shí)，它的結(jié)構(gòu)、功能，包括生物種類(lèi)的組成、生物數(shù)量比例以及能量流動(dòng)、

10、物質(zhì)循環(huán)，都處于相對(duì)穩(wěn)定狀態(tài)，即生態(tài)平衡。,,在一般情況下，成熟的生態(tài)系統(tǒng)內(nèi)部物種越豐富，食物網(wǎng)就越復(fù)雜，物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)可以多渠道進(jìn)行。如果某一環(huán)節(jié)受阻，其他環(huán)節(jié)可以起補(bǔ)償作用。比如鷹以兔、田鼠、麻雀、蛇為食物，當(dāng)兔、蛇被捕殺，隼就轉(zhuǎn)到吃麻雀、田鼠為主。當(dāng)然，這種自我調(diào)節(jié)能力有一定限度，超過(guò)限度平衡就會(huì)遭到破壞，甚至導(dǎo)致生態(tài)危機(jī)和生態(tài)災(zāi)難。 生態(tài)閾值：生態(tài)系統(tǒng)自我調(diào)節(jié)能力的極限。 歐洲移民剛到澳大利亞時(shí)，發(fā)現(xiàn)那里青草茵茵，于是大力發(fā)展養(yǎng)牛。后來(lái)牛糞成災(zāi)，造成牧草退化，蠅類(lèi)滋生，只得引進(jìn)以糞便為食物的蜣螂，才使牧場(chǎng)恢復(fù)原貌。,,影響生態(tài)平衡的因素： 自然因素：火山爆發(fā)、雷擊火災(zāi)、地震、泥石

11、流等； 人為因素：過(guò)度墾荒、放牧，亂捕濫獵等等。 生態(tài)平衡的破壞，主要是人為造成的。如埃及阿斯旺大壩擋住了肥沃的淤泥，使尼羅河下游的土地貧瘠化；河里的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)減少，使尼羅河三角洲和地中海的漁業(yè)生產(chǎn)受影響，埃及沙丁魚(yú)的捕撈量減少。又如印度北部山區(qū)由于森林資源全部被砍光，引起1978年的特大洪水，結(jié)果兩千多人被淹死，4萬(wàn)頭牲畜被沖走。,,生態(tài)平衡是一種動(dòng)態(tài)平衡，在這種平衡系統(tǒng)內(nèi)部時(shí)時(shí)刻刻發(fā)生著各種物質(zhì)循環(huán)和能量流動(dòng)。雖然這種平衡系統(tǒng)對(duì)外界的干擾相當(dāng)敏感，但這并不是說(shuō)人類(lèi)不能利用環(huán)境、改造環(huán)境。為了更加有利于自己的生存，人類(lèi)完全可以建立新的平衡。我國(guó)珠江三角洲一帶的“桑基池塘”，使桑、蠶、魚(yú)的生

12、產(chǎn)相互促進(jìn)，是農(nóng)業(yè)生態(tài)平衡的成功例子。此外，我國(guó)人民把北大荒改造成“北大倉(cāng)”，也是一個(gè)重建高質(zhì)量生態(tài)平衡的典型.,,四、環(huán)境有害因素對(duì)人體的作用： （一）劑量效應(yīng)關(guān)系和劑量反應(yīng)關(guān)系 劑量-效應(yīng)關(guān)系：暴露劑量與個(gè)體表現(xiàn)出來(lái)的效應(yīng)嚴(yán)重程度之間的關(guān)系。 對(duì)群體而言：發(fā)生某種效應(yīng)的平均暴露劑量與效應(yīng)嚴(yán)重程度的關(guān)系。,,劑量-反應(yīng)關(guān)系：暴露劑量與群體中出現(xiàn)某種效應(yīng)并達(dá)到一定程度的比率，或者引起某一生物效應(yīng)的發(fā)生率之間的關(guān)系。 人群對(duì)環(huán)境有害物質(zhì)暴露量的增加，所引起的具有某種生物效應(yīng)的人數(shù)變化。一般用百分率或比值來(lái)表示其反應(yīng)強(qiáng)度。,,例如，鎘對(duì)健康的影響，劑量低時(shí)僅有尿鎘排出增加，隨著劑量升高出現(xiàn)腎皮

13、質(zhì)的影響，最后發(fā)展到痛痛病。這就是劑量-效應(yīng)關(guān)系。鎘引起腎皮質(zhì)損害人數(shù)隨鎘攝人量的增加而增加，這是劑量-反應(yīng)關(guān)系。,,一般來(lái)講，人群的這種劑量-反應(yīng)關(guān)系呈S形曲線(xiàn)，當(dāng)劑量低于產(chǎn)生某種效應(yīng)的閾值時(shí)，人群中無(wú)這種效應(yīng)的發(fā)生，或很少發(fā)生，當(dāng)劑量超過(guò)此閾值時(shí)，發(fā)生效應(yīng)的人數(shù)和嚴(yán)重程度隨者劑量的增加而增加，到一定劑量時(shí)趨于平坦。,,（二）作用持續(xù)時(shí)間 有害物質(zhì)或其代謝產(chǎn)物在接觸間隔期內(nèi)，如不能完全排出，則可在體內(nèi)逐漸積累，此種現(xiàn)象稱(chēng)為有害物質(zhì)的蓄積。有害物質(zhì)的蓄積作用是引起慢性中毒的物質(zhì)基礎(chǔ)。 物質(zhì)蓄積 功能蓄積,,三、人群健康效應(yīng)譜：在環(huán)境有害因素下，產(chǎn)生的人群健康效應(yīng)，由人體負(fù)荷增加到患

14、病、死亡，呈金字塔形分布，這種分布模式叫人群健康效應(yīng)譜。,,,,個(gè)體感受性與年齡、性別、健康狀況、營(yíng)養(yǎng)狀況和遺傳等因素有關(guān)，即存在個(gè)體差異性。 如：老年人對(duì)高溫耐受性差；女性對(duì)鉛、苯等毒物較男性更為敏感；營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)對(duì)臭氧、致癌性多環(huán)芳烴敏感。,(四)環(huán)境因素的聯(lián)合作用,相加作用：指多種環(huán)境有害物質(zhì)產(chǎn)生的生物學(xué)效應(yīng)是單個(gè)因素效應(yīng)的相加。 協(xié)同作用：指兩種或更多環(huán)境有害物質(zhì)同時(shí)攝人后，引起的生物學(xué)效應(yīng)大大超過(guò)單個(gè)因素引起的效應(yīng)之和。 拮抗作用：指環(huán)境中兩種或兩種以上的化學(xué)物進(jìn)人機(jī)體后，其聯(lián)合毒性低于任何一種化學(xué)物單獨(dú)作用的毒性。 獨(dú)立作用：指攝入人體內(nèi)兩種或兩種以上的化學(xué)物所產(chǎn)生的毒效應(yīng)各不一

15、樣。這是由于它們的化學(xué)性質(zhì)、作用方式、途徑和靶器官各不相同，因此產(chǎn)生的效應(yīng)也不相同，彼此互無(wú)影響，表現(xiàn)為各自作用。,第二節(jié) 環(huán)境污染及其對(duì)健康的影響,一、環(huán)境污染的概念 環(huán)境污染（environmental pollution)：由于自然或人為原因（人類(lèi)生產(chǎn)、生活活動(dòng)）使環(huán)境介質(zhì)中的原有成分大量增加或增添了新的有害成分，引起的環(huán)境系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變、破壞生態(tài)平衡、致使環(huán)境質(zhì)量下降，造成資源破壞和經(jīng)濟(jì)損失的現(xiàn)象。,,一次污染物(primitive pollutant )或原發(fā)性污染物：由污染源直接排入環(huán)境，其物理和化學(xué)性狀都未發(fā)生改變的污染物，稱(chēng)為一次污染物或原發(fā)性污染物。 由一次污染物造

16、成的環(huán)境污染稱(chēng)一次污染。,,二次污染物(secondary pollutant)，即繼發(fā) 性污染物:進(jìn)入環(huán)境的一次污染物，在物理、 化學(xué)、生物等因素作用下發(fā)生變化，或與環(huán) 境中的其他物質(zhì)發(fā)生反應(yīng)，形成物理、化學(xué) 性狀與一次污染物不同的新污染物。 如光化學(xué)煙霧、酸雨、甲基汞等。由二次污染物造成的環(huán)境污染稱(chēng)為二次污染，二次污染物對(duì)健康的危害通常比一次污染物嚴(yán)重。,,光化學(xué)煙霧(photochcmical smog)是以汽油作為動(dòng)力燃料以后出現(xiàn)的一種新型大氣污染物。它是大氣中存在的碳?xì)浠锖偷趸锏仍趶?qiáng)烈日光紫外線(xiàn)作用下 經(jīng)過(guò)一系列光化學(xué)反應(yīng)而生成的淺藍(lán)色煙霧。光化學(xué)煙霧是一種二次污染物，

17、其成分極為復(fù)雜，主要含有臭氮、過(guò)氧?；跛狨?、醛類(lèi)、酮類(lèi)、過(guò)氧化氫，以及由硝酸鹽、硫酸鹽和某些高分子有機(jī)化合物形成的氣溶膠顆粒等。,,,,酸雨：通常是指PH小于565的酸性降水， 包括雨、雪、雹和霧。 (2)reason: SO2 and NOx were released in the air. 影響降水酸度的酸性物質(zhì)很多，但對(duì)酸雨中起主要作用的是H2SO4和HNO3這兩種強(qiáng)有機(jī)酸的母質(zhì)氣體主要是硫氧化物和氮氧化物，雖然火山噴發(fā)會(huì)排放出大量SO2,閃電能生成NOx，但它們主要來(lái)源于人類(lèi)生產(chǎn)和生活活動(dòng)。SO2和NOx等酸性污染物溶于大氣的水氣中，經(jīng)過(guò)氧化可形成酸雨。,,氣相反應(yīng)：2SO2

18、O2 2SO3SO3H2O==H2SO4 液相反應(yīng)：SO2H2O==H2SO3 2H2SO3O2==2H2SO4 2NOO2==2NO2 2NO2H2O==HNO3HNO2 近一個(gè)世紀(jì)以來(lái)，人類(lèi)社會(huì)的二氧化硫排放量一直在上升，尤其是二次世界大戰(zhàn)后上升得更快，從1950年到1990年全球的二氧化硫排放量增加了約1倍，目前已超過(guò)1.5億噸/年。全球氮氧化物的排放量也接近1億噸/ 年。在各國(guó)中，美國(guó)的二氧化硫年排放量和氮氧化物排放量都是最多的，中國(guó)在二氧化硫排放上次之。,,酸雨可使土壤酸化，便土壤中錳、鉛、汞、鎘等重金屬轉(zhuǎn)為可溶性化合物，易被沖刷而轉(zhuǎn)人水體，引起水質(zhì)污染，再通過(guò)食物鏈在水產(chǎn)

19、、糧食、蔬菜等積累，間接危害人體健康。酸霧對(duì)眼和呼吸道粘膜也具有刺激性，可對(duì)人體健康造成直接危害。同時(shí)，很多水生物和土壤生物也因酸雨的作用而影響生存；酸雨造成地面水值降低后，可增加輸水管道中金屬化合物的溶出，從而使水質(zhì)惡化變質(zhì)；酸雨還能腐蝕建筑材料和工程結(jié)構(gòu)，縮短建筑物的使用壽命和破壞名勝古跡。 為此有人將酸雨稱(chēng)之為“空中死神”。,,二、環(huán)境污染物的主要來(lái)源： 生產(chǎn)性污染:來(lái)源于工業(yè)生產(chǎn)中的物理、化學(xué)因素、工業(yè)三廢(廢水、廢氣、 廢渣)和農(nóng)業(yè)生產(chǎn)中的農(nóng)藥、化肥濫用等。 生活性污染:由于生活三廢（垃圾、污水、糞尿等生活廢棄物）未經(jīng)處理或處理不當(dāng)便排放，如白色污染、室內(nèi)空氣污染。 其他污染:交通

20、運(yùn)輸工具產(chǎn)生尾氣、噪聲和振動(dòng);無(wú)線(xiàn)電廣播、電視和微波通訊等設(shè)備產(chǎn)生的電磁輻射、醫(yī)用和軍用的原子能和放射性同位素機(jī)構(gòu)所排放的放射性物質(zhì)污染等。,,三、環(huán)境污染對(duì)健康的影響 1、生物轉(zhuǎn)化：污染物進(jìn)入生物體內(nèi)在相應(yīng)酶系統(tǒng)的催化下所發(fā)生的化學(xué)變化。 2、生物富集(bio-enrichment)：環(huán)境中的某些物質(zhì)可通過(guò)食物鏈一級(jí)級(jí)地傳播使?jié)舛戎鸺?jí)提高，這種現(xiàn)象叫做生物富集或生物濃縮。,,3、生物放大：在生態(tài)系統(tǒng)的同一食物鏈上，污染物在生物體內(nèi)的濃度隨營(yíng)養(yǎng)級(jí)的提高逐級(jí)增大的現(xiàn)象。 食物鏈對(duì)環(huán)境中物質(zhì)的轉(zhuǎn)移和蓄積有重要作用，如某些重金屬元素或有毒物質(zhì)在環(huán)境中起始濃度不一定很高，但通過(guò)食物鏈的生物富集、放大

21、作用后，對(duì)人類(lèi)可能會(huì)造成危害。 如：甲基汞中毒。,,4、環(huán)境的自?xún)糇饔茫╡nvironmental self-purification): 較少量的污染物進(jìn)入環(huán)境中，可經(jīng)過(guò)各種自過(guò)程的作用達(dá)到自然凈化，使生態(tài)系統(tǒng)不致遭到破壞，環(huán)境的這種功能稱(chēng)為自?xún)糇饔谩?,化學(xué)污染 環(huán)境污染 物理污染 生物污染,,,(一)急性中毒 概念：環(huán)境污染物一次大量或24小時(shí)內(nèi)多次接觸機(jī)體后，在短時(shí)間內(nèi)使機(jī)體發(fā)生急劇的毒性損害甚至死亡。 來(lái)勢(shì)兇猛，病情發(fā)展迅速，后果嚴(yán)重。,,(二) 慢性危害 概念:指環(huán)境污染物低濃度長(zhǎng)期反復(fù)作用于機(jī)體時(shí)所產(chǎn)生的危害。這是由于毒物在體內(nèi)的蓄積(物質(zhì)蓄積)或由于毒物對(duì)機(jī)體微小損害的

22、逐漸累積(機(jī)能蓄積)所致。 慢性作用的潛伏期長(zhǎng)，病進(jìn)展不明顯，故容易被忽視。,,1、慢性中毒：水俁病、痛痛病 2、非特異性慢性損傷：相關(guān)的慢性疾病的發(fā)病率和死亡率增加、一般疾病的發(fā)病率增加。,,(三) 遠(yuǎn)期效應(yīng)（remote effect） 概念:使人體遺傳物質(zhì)發(fā)生變化，成為某些先天性疾病、腫瘤和畸胎等發(fā)生的原因，由于此種作用的后果在數(shù)年、數(shù)十年，甚至下一代才顯現(xiàn)，故稱(chēng)遠(yuǎn)期作用。,,1、致癌作用（Carcinogenesis） the pathogen of tumor is not very clear,but it was estimated that about 80%一90% tu

23、mor in human beings is related to environmental factors( mainly, chemical factors). 其中主要致癌因素有三類(lèi): (1)physical factors:如放射性的外照射或吸入 (攝入)放射性物質(zhì)引起白血病、肺癌，紫外線(xiàn)長(zhǎng)期強(qiáng)烈照射引起皮膚癌等。,,(2)chemical factors:目前已知的化學(xué)致癌物約有1千多種，世界衛(wèi)生組織所屬?lài)?guó)際癌癥研究機(jī)構(gòu)(IARC, international agency for research on cancer), it was classified into three

24、 kind: sufficient evidence; limited evidence; not enough evidence. 到1997年止所公布的對(duì)人肯定的致癌因素就有74種之多，除7種病毒及l(fā)3種工業(yè)生產(chǎn)過(guò)程外， 其他全部都是化學(xué)物質(zhì)或混合物。如苯并(a)芘可致肺癌，石棉可致肺癌及間皮瘤。 (3)biological factors:如乙肝病毒可致肝癌，EB病毒可誘發(fā)鼻咽癌，熱帶惡性淋巴瘤是由吸血昆蟲(chóng)所傳播的一種病毒所引起。,,2、致突作用（mutagenesis） 突變是指生物體的遺傳物質(zhì)發(fā)生突然的、可遺傳的改變，并導(dǎo)致遺傳表型的變異。 mutation reasons: ch

25、emical, physical and biological factors.,,,3. 致畸作用（teratogenesis）notion: 致畸就是母體接觸環(huán)境有害因素后引起胎兒先天畸形，表現(xiàn)為機(jī)體形態(tài)結(jié)構(gòu)異常。X線(xiàn)、風(fēng)疹病毒、藥物、農(nóng)藥。 Mechanism of teratogenesis: Gene mutation,chromosome malformation, enzyme inhibit, cell death, 據(jù)估計(jì)，在人類(lèi)畸形中，約5%是由基因突變、10%由染色體畸變和5%由已知環(huán)境化學(xué)物引起，其它65原因不明，很可能是遺傳因素與外來(lái)因素綜合作用產(chǎn)生。 人對(duì)致畸物的敏

26、感期是周（即器官發(fā)育期）。,,（四）、影響免疫功能 1、致敏作用：污染物作為致敏源引起變態(tài)反應(yīng)性疾病。 日本四日市廢氣事件：1961年，日本四日市由于石油冶煉和工業(yè)燃油產(chǎn)生的廢氣，嚴(yán)重污染大氣，引起居民呼吸道疾病驟增，尤其是哮喘病的發(fā)病率大大提高，形成了一種突出的環(huán)境問(wèn)題。 鎳鹽、砷鹽粉塵：過(guò)敏性皮炎、過(guò)敏性鼻炎。,,2、免疫抑制作用：烷化劑、電離輻射、抗代謝藥物、農(nóng)藥等。,,由于人為的原因造成廣泛的環(huán)境污染，引起對(duì)居民健康的嚴(yán)重危害和生態(tài)的破壞稱(chēng)為公害。 因公害而造成的地區(qū)性疾病稱(chēng)作公害病(public nuisance disease)。 公害對(duì)居民健康的危害很大，嚴(yán)重的公害可

27、以引起許多居民患病或死亡稱(chēng)為公害事件。,,世界十大著名公害事件 （1）比利時(shí)馬斯河谷事件：1930年12月，比利時(shí)馬斯河谷工業(yè)區(qū)，排放的工業(yè)有害廢氣和粉塵對(duì)人體造成綜合影響，一周內(nèi)近60人死亡，市民中心臟病、肺病患者的死亡率增高，家畜死亡率也大大增高。 （2）美國(guó)洛杉磯煙霧事件：本世紀(jì)40年代美國(guó)洛杉磯的大量汽車(chē)廢氣在紫外線(xiàn)照射下產(chǎn)生的光化學(xué)煙霧，造成許多人眼睛紅腫、咽炎、呼吸道疾病惡化乃至思維紊亂，肺水腫。,,（3）美國(guó)多諾拉事件：1984年10月，美國(guó)賓西法尼亞洲多諾拉鎮(zhèn)的二氧化硫及其氧化物，與大氣粉塵結(jié)合，使大氣產(chǎn)生嚴(yán)重污染，造成5911人暴病。 （4）英國(guó)倫敦?zé)熿F事件：1952年12月

28、58日，英國(guó)倫敦由于冬季燃煤引起的煤煙性煙霧，導(dǎo)致4天時(shí)間4000多人死亡，兩月后又有8000多人死亡。,,（5）日本水俁病事件：1953年--1968年，日本熊本縣水俁灣，由于人們食用了含汞污水污染的海灣中富集了汞和甲基汞的魚(yú)蝦和貝類(lèi)及其他水生物，造成近萬(wàn)人的中樞神經(jīng)疾病，其中甲基汞中毒患者283人中有60余人死亡。,,（6）日本四日市廢氣事件：1961年，日本四日市由于石油冶煉和工業(yè)燃油產(chǎn)生的廢氣，嚴(yán)重污染大氣，引起居民呼吸道疾病驟增，尤其是哮喘病的發(fā)病率大大提高，形成了一種突出的環(huán)境問(wèn)題。 （7）日本的愛(ài)知糠油事件：1963年3月，在日本的愛(ài)知縣一帶，由于對(duì)生產(chǎn)米糠油的管理不善，造成多氯

29、聯(lián)苯污染物混入米糠油，人們食用了這種被污染的油之后，釀成13000多人中毒，數(shù)十萬(wàn)只雞死亡的嚴(yán)重污染事件。,,（8）日本富山的痛痛病事件：1955年--1977年，生活在 日本富山的人們，因?yàn)轱嬘昧撕k的河水和食用了含鎘的大米，以及其他含鎘事物引起痛痛病，就診患者258人，其中死亡者達(dá)207人。 （9）年月日，印度博帕爾毒氣泄漏事故。美國(guó)聯(lián)合碳化物公司一家農(nóng)藥廠(chǎng)，因劇毒物質(zhì)異氰酸甲脂儲(chǔ)罐外泄，死亡千余人，二十萬(wàn)人受害。,,（10）年月日，蘇聯(lián)切爾諾貝利核電站事故。該核電站位于基輔市郊區(qū)，由于四號(hào)反應(yīng)堆爆炸起火，大量放射性物質(zhì)外泄，死三十一人，二百三十七人受放射性嚴(yán)重傷害，十三萬(wàn)居民緊急疏散。,

30、第三節(jié) 環(huán)境污染對(duì)人類(lèi)健康影響的 危險(xiǎn)度評(píng)價(jià),危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)一般分四個(gè)階段進(jìn)行: 一、危害鑒定(hazard identification) 性質(zhì):危害鑒定是危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的第一階段，即定性評(píng)價(jià)階段。 手段:通過(guò)毒理學(xué)研究和人群流行病學(xué)調(diào)查所得資料，判斷在一定情況下，接觸某物質(zhì)是否可能產(chǎn)生危害，其不良的健康效應(yīng)是什么? 確定:某物質(zhì)是否與某特定的健康效應(yīng)有因果關(guān)系。即判斷某物質(zhì)對(duì)各種生物系統(tǒng)和人的毒性和危害性。,,二、暴露評(píng)定(exposure assessment 又稱(chēng)接觸評(píng)價(jià)，是有害物質(zhì)危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)過(guò)程中不可缺少的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，因?yàn)樵跊](méi)有暴露的情況下危害就不會(huì)發(fā)生。危險(xiǎn)度的估計(jì)值是根據(jù)危險(xiǎn)人群

31、 (暴露組)暴露于某物質(zhì)的量求得。沒(méi)有確切的暴露資料，就無(wú)法評(píng)價(jià)該物質(zhì)對(duì)人群產(chǎn)生的危害。因此，全面掌握暴露特征是十分重要的。 暴露特征包括有害物質(zhì)的理化特性及釋放情況、該物質(zhì)在環(huán)境中的轉(zhuǎn)歸和分布、暴露途徑、暴露濃度、暴露持續(xù)時(shí)間和人群暴露特征。 目的：是確定所接觸有害物質(zhì)的來(lái)源、類(lèi)型、數(shù)量和持續(xù)時(shí)間。,,三、劑量-反應(yīng)關(guān)系評(píng)定（dose-response assessment） l、概念：是指一定劑量的化學(xué)和物理因素與機(jī)體接觸后，產(chǎn)生某種效應(yīng)的個(gè)體數(shù)在群體中所占百分率. 它是危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的核心部分，也是定量評(píng)價(jià)階段的開(kāi)始。 2、目的：是為求得某污染物的劑量(濃度)與特定健康效應(yīng)的定量關(guān)系，從而確定暴露水平與健康效應(yīng)發(fā)生幾率之間的關(guān)系，找出規(guī)律，提出劑量-反應(yīng)模式用于該物質(zhì)危險(xiǎn)度特征分析 。,,四、危險(xiǎn)度特征分析 這是危險(xiǎn)度評(píng)價(jià)的最后階段。其目的是在對(duì)前3個(gè)階段的評(píng)定結(jié)果進(jìn)行綜合、分析、判斷的基礎(chǔ)上確定有害物質(zhì)暴露人群中有害效應(yīng)發(fā)生率的估計(jì)值(即危險(xiǎn)度)及其可信程度或不確定性程度。主要根據(jù)求得的劑量-反應(yīng)關(guān)系與暴露組的暴露特征的數(shù)據(jù)通過(guò)數(shù)學(xué)模式計(jì)算而得。,,第四節(jié) 環(huán)境污染的防制對(duì)策,1、制定完善的環(huán)境保護(hù)法律、法規(guī) 2、強(qiáng)化環(huán)境管理，依法進(jìn)行監(jiān)督 3、加強(qiáng)環(huán)境科學(xué)技術(shù)研究，采用先進(jìn)的污染防治技術(shù) 4、開(kāi)展環(huán)境教育，提高全民環(huán)境意識(shí) 一靠政策、二靠管理、三靠技術(shù),