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1、小鼠尾靜脈注射的心得體會(huì)
IV比IP困難許多,我練習(xí)了非常久了之后,才抓到竅門。由于當(dāng)時(shí)沒有一個(gè)人能指導(dǎo)我,所以我的IV技術(shù)可說是完全自己摸索出來的。當(dāng)我遇到困難時(shí),找了許多課本、網(wǎng)絡(luò),可是讀了卻做不出來,果然theory跟practical之間還是有差距的。一般書本所形容的IV很簡(jiǎn)潔,但實(shí)際情況要復(fù)雜許多,因此不先訓(xùn)練,是一定打不好靜脈針的。
照例,打針之前,先量體重、準(zhǔn)備要打的液體、做好稀釋、load好進(jìn)針筒里面。準(zhǔn)備好完這些后,就開始要抓老鼠了。
但打IV不能靠普通的restraint方法,因?yàn)榇蜢o脈要很固定的,不能有絲毫動(dòng)搖。因此需要一個(gè)restrainer,就是一個(gè)小小的塑
2、膠東東,來困住老鼠,但它的尾巴可以掉出來。你就抓住它的尾巴,然后往尾巴上的靜脈打針。
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這個(gè)restrainer一定要把老鼠牢牢地關(guān)在里面,一點(diǎn)都不能動(dòng)才可以。這時(shí)就要盡量把老鼠壓在里面,壓成一團(tuán)也沒問題,只要不要弄到它骨折,或者呼吸困難就可以了。
一般老鼠雖然喜歡關(guān)在一個(gè)圓圓的筒子里,但因?yàn)镮V需要的是絕對(duì)的動(dòng)彈不得,所以它會(huì)被關(guān)壓到蠻不舒服的。而且老鼠不喜歡別人去碰它的尾巴的,所以打尾巴針對(duì)它們來說是相當(dāng)痛的。如果不牢牢困住,就算有一點(diǎn)點(diǎn)的位置,它也會(huì)掙扎的,它一掙扎,你就打不到了。
為什么那么困難呢?就是因?yàn)槔鲜笪舶偷撵o脈其實(shí)不大,很小而已,只要稍微移動(dòng),很容易就打錯(cuò)地方了。
3、
打靜脈的針頭我一般用30G,是比26G更加細(xì)的針頭。
我把步驟簡(jiǎn)化如下:
1) 把針尖向下,即bevel up,這樣比較容易刺進(jìn)去,位置也能很精準(zhǔn)
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2) 從尾巴的最后面開始試,不要一開始就刺比較靠近身體的部位,因?yàn)槿绻e(cuò)了,還可以一直往上繼續(xù)試,但如果一刺就刺靠近身體的,就沒辦法再上了
3) 老鼠尾巴有靜脈的地方會(huì)泛有紅色的,就對(duì)準(zhǔn)紅色的線條
4) 尾巴要抓緊,不要有絲毫動(dòng)搖,有時(shí)候老鼠會(huì)掙扎,就要大力一點(diǎn)抓尾巴
5) 刺進(jìn)去時(shí),盡量把針擺得跟尾巴越平行越好,因?yàn)樯晕⒂幸稽c(diǎn)角度就打不進(jìn)去了(平行的話針就會(huì)在血管里面,如果有角度可能會(huì)刺過血管到血管下面的組織去)
6)可以
4、盡量刺深一點(diǎn),只要是平行就好,刺得夠深的話整支針可以掛在那里不會(huì)掉下來的
7)往后拉一拉plunger,如果看到血,位置就對(duì)了!
8)位置對(duì)的話,保持針的不動(dòng),然后注射,注射的時(shí)候會(huì)覺得很順暢,而且可以親眼看到紅色的血管慢慢被你所注射的液體所flushed,所以紅色就會(huì)慢慢變成白色
9)最后把針拉出來,針口的位置會(huì)流一點(diǎn)血(代表真的是血管嘛),然后用一塊棉花按按扎針的部位就可以了
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那錯(cuò)誤又會(huì)怎樣發(fā)生咧?舉例如下:
1) 明明是看到自己刺到紅色的線條了,可是往后拉的時(shí)候沒看到血,只是感覺真空壓力,這時(shí)就可以肯定刺錯(cuò)位置了,刺到尾巴的其他組織上,要拉出來再找一個(gè)地方刺,一般不要再刺
5、回同樣一個(gè)位置
2) 開始注射后發(fā)現(xiàn)很難注射,plunger遇到很大的阻力似的,其實(shí)這也是打錯(cuò)了,不在血管里面就會(huì)這樣,這時(shí)你就會(huì)看到你打針的部位周圍開始泛白,但這個(gè)泛白跟血管里面泛白不同,這個(gè)泛白就圍繞在你打針的部位,而且尾巴的那個(gè)部分會(huì)開始腫脹。如果你強(qiáng)迫注射完進(jìn)去,就發(fā)覺尾巴那里變大了,因?yàn)槟闼⑸涞囊后w都集中在這個(gè)部分的組織里,沒有進(jìn)去血管
3) 有時(shí)候一開始時(shí)注射時(shí)沒問題,似乎注射進(jìn)了血管,可是注射到一半突然感覺阻力來了,感覺不在血管里面了,這可能是因?yàn)槟愕尼樢莆涣?,或者老鼠的尾巴?dòng)了
4) 如果注射錯(cuò)誤,泛白了的尾巴部位就再也看不到血管了,因此才要從越下面開始嘗試越好,因?yàn)槟?/p>
6、刺錯(cuò)后還可以往上在找找看別的位置刺,如果一開始就刺在很上面的位置而且刺錯(cuò)了,要從下面再注射是很困難的,因?yàn)樯厦嬉呀?jīng)充斥著腫脹的組織,要成功更加困難了
5)另外有一些時(shí)候,刺的時(shí)候發(fā)覺有血流出來,以為在對(duì)位置了,可是開始注射時(shí)就注射不進(jìn)去,這可能跟針的角度有關(guān)系,角度不對(duì)就不容易進(jìn)去,反而會(huì)注射到外面去
怎樣可以幫助注射呢?除了要一個(gè)很好的restrainer之外,還有一個(gè)重要的步驟,就是要給尾巴加溫。因?yàn)榧訙刂箪o脈會(huì)放大,放大了之后就比較容易注射。一般我的做法是注射之前拿一盞很熱的燈,照老鼠的尾巴大概5分鐘左右,才開始注射。這個(gè)辦法很有用的,如果沒有加溫,效果差別很大。
還有一個(gè)TIPS,就是不要擦酒精。酒精有點(diǎn)涼,擦在已經(jīng)加溫后的尾巴上面會(huì)馬上給尾巴降溫。我每次擦了酒精之后都打得很困難的,所以還是不擦酒精比較實(shí)際。
如果萬(wàn)事順利,打靜脈針也可以很快的。最好是做好好事前準(zhǔn)備,如果可以第一次注射就成功就是最好了。第一次如果不成功,之后就要更加小心仔細(xì)了,不然最后可能落得老鼠的整條尾巴都被刺得白白了,已經(jīng)沒有新的位置可以嘗試了---然后你的實(shí)驗(yàn)做不成功羅!
如果你折磨了老鼠很久才成功的話,老鼠放出來之后會(huì)很agitated,情緒會(huì)受到一點(diǎn)影響。但是如果做得干凈利落,老鼠不會(huì)覺得怎樣的。
好啦,就是這樣啦,說是容易,做啊,可真的要許多練習(xí)咧!