8、緩沖
E、血漿中[H+]進(jìn)入細(xì)胞被細(xì)胞內(nèi)緩沖物質(zhì)緩沖
24、SB>AB表明可能有:B
A、呼吸性酸中毒 B、呼吸性堿中毒 C、代謝性酸中毒
D、代謝性堿中毒 E、代酸伴代堿
25、血漿中pH值主要取決于:E
A、PaCO2 B、AB C、血液中[HCO3]
D、血液中[H2CO3] E、血漿中[HCO3]與/ [H2CO3]的比值
26、屬于發(fā)熱激活物的體內(nèi)產(chǎn)物是 A
A.致熱性類固醇 B.病毒包膜脂蛋白 C.真菌莢膜多糖 D.鉤端螺旋體溶血素
27、病
9、毒感染性發(fā)熱的一種重要EP是 D
A.IL-6 B.LPS C.IL-1 D.IFN
28、發(fā)熱造成循環(huán)系統(tǒng)功能改變的突出表現(xiàn)是 B
A.血壓升高 B.心率加快 C.心肌收縮力增強(qiáng) D.心輸出量增多
29、屬于發(fā)熱的是 B
A.中暑 B.肺炎 C.抽搐 D.甲亢
30、下列哪一種原因引起的缺氧不屬于低血液動(dòng)力性缺氧 C
A、休克 B、心力衰竭 C、肺動(dòng)-靜脈瘺 D、動(dòng)脈血栓形成 E、靜脈淤血
31、下列哪種中毒能引起組織中毒性缺氧 A
A、氰化物中毒 B、亞硝酸鹽中
10、毒 C、CO中毒 D、磺胺藥中毒 E、有機(jī)磷中毒
32、大葉性肺炎患者引起乏氧性缺氧時(shí) B
A、血氧容量下降 B、動(dòng)脈血氧分壓下降 C、動(dòng)脈血氧飽和度正常
D、靜脈血氧含量升高 E、動(dòng)-靜脈血氧含量差增加
33、最能反映循環(huán)性缺氧的指標(biāo)是 E
A、血氧容量降低 B、動(dòng)脈血氧分壓降低 C、動(dòng)脈血氧含量降低
D、靜脈血氧含量增加 E、動(dòng)-靜脈血氧含量差增加
34、對(duì)缺氧最為敏感的細(xì)胞是: D
A、心肌細(xì)胞 B、腎小管上皮細(xì)胞 C、肝細(xì)胞 D、神經(jīng)細(xì)胞 E、肺泡二型上皮細(xì)胞
11、
35、氰化鉀引起的缺氧,血氧指標(biāo)最有特征性的變化為:E
A、血氧容量正常 B、動(dòng)脈血氧含量正常 C、動(dòng)脈血氧分壓正常
D、動(dòng)脈血氧飽和度正常 E、靜脈血氧含量上升
36、向小白鼠背部皮下注入5%亞硝酸鈉引起的缺氧的機(jī)制在于:C
A、形成碳氧血紅蛋白 B、形成脫氧血紅蛋白 C、形成高鐵血紅蛋白
D、形成氰化高鐵細(xì)胞色素氧化酶 E、形成還原型細(xì)胞色素氧化酶
37、下列哪項(xiàng)不是微循環(huán)淤血期的臨床表現(xiàn)?D
A.血壓降低 B.表情淡漠 C.皮膚紫紺 D.脈壓增大
38、對(duì)于過(guò)敏性休
12、克和神經(jīng)源性休克:B
A.應(yīng)當(dāng)使用擴(kuò)血管藥 B.盡早使用縮血管藥
C.先補(bǔ)足液再用縮血管藥 D.先用擴(kuò)血管藥再補(bǔ)液
39、關(guān)于休克早期下列哪項(xiàng)描述最正確? B
A.血壓普遍增高 B.血壓下降
C.血壓可以正?;蛎黠@增高 D.血壓正常或略低,或稍升高
40、下列哪一類情況可引起血管源性休克?D
A.動(dòng)脈破裂出血 B.燒傷 C.創(chuàng)傷 D.青霉素過(guò)敏
41、失血性休克早期下列哪個(gè)臟器反應(yīng)最敏感?C
A.腦 B.肝 C.腎 D.心
42、休克時(shí)交感-腎上腺髓質(zhì)系統(tǒng)處于 A
A.先興奮后抑制 B.先抑制后興
13、奮 C.強(qiáng)烈抑制 D.強(qiáng)烈興奮
43、安靜時(shí)正常微循環(huán)中經(jīng)常開放的通路是 B
A.迂回通路 B.營(yíng)養(yǎng)通路 C.直捷通路 D.動(dòng)靜脈短路
44、失血性休克早期發(fā)病學(xué)治療主要用 C
A.縮血管藥 B.擴(kuò)血管藥 C.輸液輸血 D.鹽皮質(zhì)激素
45、大量使用糖皮質(zhì)激素容易誘發(fā)DIC與下列什么因素有關(guān)? C
A.損害血管內(nèi)皮細(xì)胞 B.抑制纖溶系統(tǒng)活性 C.抑制單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)
D.激活血小板
46、DIC產(chǎn)生的貧血屬于 A
A.溶血性貧血 B.失血性貧血 C.再生障礙性貧血 D.中毒性貧血
47、最能反映微血管病性
14、溶血性貧血的檢查項(xiàng)目是 D
A.凝血酶原時(shí)間(PT) B.凝血酶時(shí)間(TT) C.血小板計(jì)數(shù) D.裂體細(xì)胞計(jì)數(shù)
48、血漿魚精蛋白副凝試驗(yàn)(3P試驗(yàn))是檢測(cè)血漿中 D
A.纖維蛋白原的含量 B.D-二聚體 C.纖維蛋白單體的含量 D.纖維蛋白降解產(chǎn)物
49、D-二聚體是下列哪項(xiàng)的重要標(biāo)志物? C
A.凝血酶激活 B.纖維蛋白原降解 C.繼發(fā)纖溶亢進(jìn) D.AT-Ⅲ降解
50、阻塞性通氣不足可見(jiàn)于 D
A.高鉀血癥 B.胸腔積液 C.化膿性腦膜炎 D.白喉
51、限制性通氣不足可見(jiàn)于 C
A.中央氣道阻塞 B.外周氣道阻塞
15、 C.肺泡擴(kuò)張受限制 D.肺泡通氣血流比例失調(diào)
52、阻塞性通氣不足是由于 C
A.肺順應(yīng)性降低 B.肺泡通氣血流比例失調(diào) C.非彈性阻力增加
D.肺泡擴(kuò)張受限制
53、肺泡通氣/血流比例大于0.8,可見(jiàn)于 C
A.肺不張 B.肺水腫 C.肺動(dòng)脈栓塞 D.慢性支氣管炎
54、Ⅰ型呼吸衰竭血?dú)庠\斷標(biāo)準(zhǔn)為 D
A.Pao2低于4.0kPa B.Pao2低于5.3kPa C.Pao2低于6.7kPa D.Pao2低于8.0kPa
55、急性呼吸衰竭最常見(jiàn)病因是 B
A.上呼吸道急性感染 B.過(guò)量麻醉劑和鎮(zhèn)靜劑應(yīng)用 C. 肺栓塞
16、D.慢性阻塞性肺疾病
56、下列哪種情況氧療無(wú)效? B
A.通氣障礙 B.彌散障礙 C.功能性分流 D.肺動(dòng)靜脈瘺
57、肺部疾患引起呼吸衰竭的最常見(jiàn)最主要機(jī)制是 A
A.V/Q比例失調(diào) B.氣道阻力增加 C.呼吸抑制 D.彌散障礙
58、慢性阻塞性肺氣腫患者呼衰時(shí)應(yīng) C
A.將病人送入高壓氧艙 B.吸入純氧 C.先吸入30%左右的氧 D.吸入室內(nèi)空氣
59、能精確地反應(yīng)心臟每搏輸出量改變的指標(biāo)是: B
A、心輸出量 B、心臟指數(shù) C、射血分?jǐn)?shù) D、心室舒張末期壓力
E、肺動(dòng)脈楔壓
60、慢性心衰時(shí),哪項(xiàng)是錯(cuò)的?
17、 C
A、心輸出量減少 B、射血分?jǐn)?shù)降低 C、血容量下降
D、血流速度減慢 E、心室舒張末期容積升高
61、可引起心臟舒張活動(dòng)受限的常見(jiàn)疾病有:B
A、細(xì)菌性心內(nèi)膜炎 B、結(jié)核性心外膜炎 C、竇性心動(dòng)過(guò)速
D、心肌梗死 E、室壁瘤
62、下列哪一項(xiàng)指標(biāo)最能反應(yīng)心力衰竭時(shí)心肌收縮性降低 A
A、射血分?jǐn)?shù)減少 B、心輸出量減少 C、心肺指標(biāo)減少
D、心室舒張末期壓力增大 E、肺動(dòng)脈楔壓升高
63、心衰患者最有特征性的改變是:C
A、PaO2正常 B、
18、有效循環(huán)血量正常 C、心輸出量降低
D、血容量增加 E、動(dòng)脈血壓下降
64、某心臟病患者輸液后出現(xiàn)呼吸困難并咳出粉紅泡沫痰,應(yīng)考慮發(fā)生了:D
A、肺部感染 B、肺血管破裂 C、支氣管痙攣
D、急性肺水腫 E、混合性酸中毒
65、勞力性呼吸困難的發(fā)生機(jī)制中下列哪一項(xiàng)不存在?B
A、體力活動(dòng)時(shí)耗氧量增加 B、體力活動(dòng)時(shí)CO2排出增加 C、體力活動(dòng)時(shí)心率增快
D、體力活動(dòng)時(shí)需氧增加 E、體力活動(dòng)時(shí)回心血量增加
66、心力衰竭時(shí)血液灌流量減少最顯著的器官是:E
A、皮膚 B、肝臟
19、C、骨骼肌 D、腦 E、腎臟
67、低輸出量性心力衰竭時(shí)下列哪種變化不可能發(fā)生?A
A、外周血管阻力降低 B、心肌收縮力減弱 C、心室殘余血量增多
D、循環(huán)時(shí)間延長(zhǎng) E、休息時(shí)心率加快
68、肺的彈性阻力增大時(shí) B
A.肺順應(yīng)性增大 B.肺順應(yīng)性變小 C.肺順應(yīng)性不變 D.肺順應(yīng)性先大后小
69、下列哪種疾病不引起高輸出量性心衰?C
A、甲狀腺功能亢進(jìn)癥 B、貧血 C、病毒性心肌炎
D、維生素B1缺乏 E、動(dòng)—靜脈瘺
70、心力衰竭時(shí)血液灌流量
20、減少最顯著的器官是:E
A、皮膚 B、肝臟 C、骨骼肌 D、腦 E、腎臟
71、肝性腦病時(shí),患者氨生成過(guò)多的最常見(jiàn)原因是 A
A.腸道產(chǎn)氨增多 B.肌肉產(chǎn)氨增多 C.腦產(chǎn)氨增多 D.腎產(chǎn)氨增多
72、肝性腦病患者氨清除不足的原因主要見(jiàn)于 C
A.三羧酸循環(huán)障礙 B.谷氨酸合成障礙 C.鳥氨酸循環(huán)障礙 D.腎小管分泌氨減少
73、肝性腦病的病人產(chǎn)生肝臭,源于何種物質(zhì)?B
A.氨 B.硫醇 C.尿素 D.酚
74、下述物質(zhì)中哪種既是抑制性神經(jīng)遞質(zhì),又是假性神經(jīng)遞質(zhì) C
A.苯乙醇胺 B.羥苯乙醇胺
21、 C.5-HT D.酪胺
75、肝性腦病早期,患者可表現(xiàn) A
A.睡眠障礙 B.表情淡漠 C.昏迷 D.嚴(yán)重的精神錯(cuò)亂
76、下述哪項(xiàng)與腎性貧血的發(fā)生無(wú)關(guān) E
A.出血 B.潴留的毒性物質(zhì)抑制骨髓造血功能
C.潴留的毒性物質(zhì)使紅細(xì)胞破壞加速
D.促紅細(xì)胞生成素生成減少 E.紅細(xì)胞破壞加速使鐵的再利用增強(qiáng)
77、尿毒癥患者的主要表現(xiàn)是 B
A.消化系統(tǒng)癥狀 B.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C.呼吸系統(tǒng)癥狀
D.心血管系統(tǒng)癥狀 E.內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀
78、腎功能衰竭期內(nèi)生肌酐清除率降至正常的:C
22、
A.30%以上 B.25~30% C.20~25% D.20%以下 E.10%以下
79、尿毒癥患者最早、最突出的癥狀是:A
A.消化系統(tǒng)癥狀 .B神經(jīng)系統(tǒng)癥狀 C.心血管系統(tǒng)癥狀
D.呼吸系統(tǒng)癥狀 E.內(nèi)分泌系統(tǒng)癥狀
80、尿毒癥時(shí),下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)的發(fā)生與尿毒癥毒素潴留無(wú)關(guān)D
A.纖維素性胃腸炎 B.纖維素性胸膜炎 C.纖維素性心包炎
D.腎素依賴性高血壓 E.尿素霜
81、尿毒癥時(shí),下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)主要由腎臟內(nèi)分泌功能障礙引起的:A
A.貧血 B.精神、神經(jīng)癥狀 C.代謝性酸中毒 D.氮質(zhì)血癥
23、 E.胃腸道癥狀
82、尿毒癥患者必定存在下述哪項(xiàng)臨床表現(xiàn):B
A.脫水 B.貧血 C.高鉀血癥 D.高血壓 .E低鈉血癥
83、患者女性,58歲,慢性腎炎史18年,近3日無(wú)尿昏迷。全身浮腫明顯,血壓220/140mmHg,血清K+6mmol/L, 血清Na+150mmol/L,尿素氮450