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1、護理目標管理責任書 各臨床護理單元：為了進一步加強護理管理、提高護理質(zhì)量、保障護理安全、樹立良好的護理行業(yè)形象。根據(jù)院部要求和我院日常護理質(zhì)量的實際情況，對各臨床科室實行目標管理責任制，做到職責明確，責任到人。特簽訂護士長目標管理責任書。 按照二級（乙等）醫(yī)院的要求，完成全年護理管理綜合目標： 1、 基礎護理質(zhì)量合格率≥90%(合格標準85分) 2、 特、一級護理合格率≥90%（合格標準85分） 3、 急救物品完好率100%（物品齊全，處于應急備用狀態(tài)，每月檢查記錄） 4、 常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。 5、 患者對護理工作滿意度≥90% 6、 用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對程序10

2、0% 7、 嚴格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精、放射性）使用管理制度（專人、專柜管理、專用處方、專用賬冊、鑰匙隨身攜帶），高危藥品存放有明顯標識。 8、 嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達標率100% 9、 護理人員考試考核參考率≥95% 10、 護理操作合格率100%（合格分85分），理論考試合格率100%（合格分75分以上） 11、 護理文件書寫合格率≥90%（合格標準85分） 12、 年重大護理差錯事故發(fā)生率為“0” 13、 院內(nèi)非難免性壓瘡發(fā)生率為“0” 14、 高?；颊呷朐簳r壓瘡的風險評估率≥90% 15、 高?；颊呷朐簳r跌倒、墜床的風險評估率≥90% 16、 護理人員繼續(xù)

3、教育合格率100%。 17、 各科患者健康宣教覆蓋面100%。 18、 掌握徒手心肺復蘇技術合格率100% 19、 各科應急預案每季組織培訓演練，護士知曉率100% 20、 根據(jù)科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核，嚴格依法執(zhí)業(yè)。 21、 嚴格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度。 22、 正確識別患者身份，患者由至少兩種標識認定，如姓名、病案號、出生日期等，但不包括患者的序號或房間號。 23、 嚴格執(zhí)行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離、搶救工作制度、安全管理制度與監(jiān)控措施。 24、 全科護士熟練掌握?？萍寄埽莆崭鞣N儀器、設備性能

4、與保養(yǎng)方法。 25、 顧全大局，服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配，積極參與院內(nèi)外的各類大型活動及指令性工作，不折不扣地完成院部交給的各項臨時任務。 26、 在簽訂責任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認真組織學習，對以上各項目標逐條分析，進一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況，制定本科目標管理責任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負其責。護士長每季度對目標任務的完成情況進行自查并通報結(jié)果。 27、 本責任書，如科室負責人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。 護理部簽字： 護士長簽字： 2018年1月簽訂