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1、靜脈注射技術操作考核流程 操作準備 頭正頸背直，表情自然，服裝整潔，準備用物安靜無聲。 1. 按規(guī)定著裝，洗手、戴口罩。 2. 用物準備齊全。 3. 按醫(yī)囑備藥。 1. 查藥名、劑量、濃度及有效期；對光檢查液體有無變色、渾濁、沉淀及絮狀物，安瓿有無裂縫。 2. 按常規(guī)彈、消、鋸、消、折安瓿。打開注射器抽吸藥液，排盡空氣后放入無菌巾內。 檢查配置藥液 二人查對 輕聲開關門，附身30查看床頭卡（面帶微笑輕聲問答相距0.5～1.5m）。x床xx,您好，我是護士xx，由于病情需要，現在給您靜脈注射xx，以利于xx，請做好準備，這樣的體位舒適嗎？那我們開始

2、了。 1. 查對床頭卡、姓名。 2. 解釋并告知注射藥物名稱、目的。 解釋評估 1. 選擇血管、墊好墊巾（做到一人一巾一帶）。 2. 用2％安爾碘順血管走行，以穿刺點為中心，由內向外環(huán)形消毒（內徑>5cm）2遍。 消毒 1. 扎止血帶（穿刺點上方6cm），止血帶末端向上。 2. 準備拔針用的干棉球。 3. 排盡注射器內氣體。 4. 囑患者握拳。 5. 左手繃緊穿刺部位下端皮膚。 6. 右手持針，針尖斜面向上，在靜脈的上方或側方穿針。 7. 進針角度與皮膚成20。見回血再進針少許。 8. 囑患者握拳，松開止血帶。

3、 穿刺進針 （直視患者面帶微笑）x床xx,現在要給您穿刺了，我會盡量輕一點，請您不要緊張。 1. 左手固定針頭。 2. 右手緩慢推藥。 3. 觀察回血和患者反應。 推藥 x床xx,注射已經結束了，請您放松。 我?guī)湍w上被子吧，覺得這樣可以嗎？沒有什么不舒服吧?，F在已經給您做上治療了，我會隨時過來看您的，您有什么需要幫助，請及時按這個呼叫器，謝謝您的配合。 1. 用干棉球沿血管方向縱行壓迫穿刺點并快速拔針，囑患者按壓2～3min。 2. 密切觀察有無出血傾向。 拔針 1. 將空針、針頭分類棄入醫(yī)院垃圾桶。 2.

4、 為患者整理衣物，向患者交代注意事項，協(xié)助患者恢復體位。 3. 洗手，查對床號、姓名、藥名及用法。 4. 在醫(yī)囑本簽名，記錄執(zhí)行時間。 清理記錄 靜脈注射技術操作考核評分標準 項目 標準分值 質量標準 評分等級 A B C D 儀表5分 5 儀表端莊，服裝整潔。 5 4 3 2 評估10分 4 1.了解病情及局部皮膚、血管狀況。 4 3 2 1 3 2.與患者溝通語言文明，態(tài)度和藹。 3 2 1 0 3 3.與患者解釋操作方法及配合指導。 3 2 1 0 操作前準備6分 2 1.無長指

5、甲，洗手，戴口罩。 2 1 0 0 2 2.備齊用物、放置合理。 2 1 0 0 2 3.環(huán)境安靜、清潔、舒適。 2 1 0 0 操作過程 安全與舒適8分 4 1.注意安全，認真核對醫(yī)囑、治療卡。 4 3 2 1 4 2.患者臥位正確、舒適、保暖。 4 3 2 1 抽 藥 24 分 4 1.核查藥液及無菌物品方法正確 4 3 2 1 3 2.取用消毒及無菌物品時方法正確，不污染。 3 2 1 0 2 3.藥品消毒時方法正確、不污染。 2 1 0 0 6 4.取用注射器針頭不污

6、染。 6 5 4 3 7 5.抽藥方式正確、劑量準確，不污染。 7 6 5 4 2 6.抽藥后放置在無菌盤中，不污染。 2 1 0 0 注射34分 4 1.再次核對患者及醫(yī)囑、選擇穿刺靜脈。 4 3 2 1 2 2.消毒皮膚范圍、方法正確。 2 1 0 0 2 3.系止血帶部位、方法正確。 2 1 0 0 4 4.排氣方法正確，無藥液浪費和污染。 4 3 2 1 10 5.穿刺一針見血（退針一次扣2分）。 10 8 6 4 5 6.有回血后及時松拳頭及止血帶，固定針頭。 5 4 3 2

7、5 7.注射速度適宜，拔針方法正確。 5 4 3 2 2 8.核對醫(yī)囑，執(zhí)行簽字。 2 1 0 0 操作后 8分 4 1.治療車及物品用后正確處理、洗手。 4 3 2 1 4 2.密切觀察用藥反應。 4 3 2 1 關鍵缺陷 穿刺未成功。 -10 -20 -30 -40 評價5分 2 1.動作輕巧、準確、節(jié)力、操作規(guī)范。 2 1 0 0 3 2.患者疼痛感小，無明顯不適。 3 2 1 0 總分 100 注：評分等級為A級表示動作熟練、規(guī)范、無缺項，與病人溝通自然，語言通俗易懂；B級表示動作熟練、規(guī)范、有1～2處缺項，與病人溝通不夠自然；C級表示動作欠熟練、規(guī)范、有1～2處缺項，與病人溝通較少；D級表示動作欠熟練、有4處以上缺項，與病人沒有溝通