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【教學(xué)設(shè)計(jì)論文】中醫(yī)教育教學(xué)中教學(xué)設(shè)計(jì)方法的應(yīng)用

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1、【教學(xué)設(shè)計(jì)論文】中醫(yī)教育教學(xué)中教學(xué)設(shè)計(jì)方法的應(yīng)用 摘要:PBL、TBL、LBL、CBL等-BL系列為目前有效教學(xué)設(shè)計(jì)模式的代表,在中醫(yī)學(xué)的教學(xué)實(shí)踐中應(yīng)用頗多,文章從“-BL系列教學(xué)設(shè)計(jì)模式概況(組成與特點(diǎn))”、“-BL系列教學(xué)設(shè)計(jì)模式在中醫(yī)高等教育中的應(yīng)用”、“關(guān)于-BL系列教學(xué)設(shè)計(jì)模式的思考”三個(gè)方面闡釋目前在中醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)過程中應(yīng)用-BL系列教學(xué)設(shè)計(jì)模式的利弊及如何更好、更切合實(shí)際教學(xué)效果地應(yīng)用于中醫(yī)高校一線教學(xué)。 關(guān)鍵詞:-BL系列教學(xué)設(shè)計(jì)模式;中醫(yī)教育;現(xiàn)代教學(xué) 現(xiàn)代教學(xué)設(shè)計(jì)模式在近些年的中醫(yī)學(xué)高等教育教學(xué)過程中得到廣泛研究和應(yīng)用,在高等中醫(yī)

2、院校,教學(xué)本身作為學(xué)生學(xué)習(xí)過程中的一種干預(yù)行為,與學(xué)生最終的學(xué)習(xí)成果密不可分,即任何一種或幾種教學(xué)設(shè)計(jì)模式的優(yōu)劣及應(yīng)用得成功與否,直接由其是能否提高課堂教學(xué)的有效性和提高學(xué)生學(xué)習(xí)效果來決定,教學(xué)設(shè)計(jì)模式的選擇和有效應(yīng)用是提高高等中醫(yī)院校教育教學(xué)質(zhì)量的前提保障,茲以-BL系列,即PBL、TBL、LBL、CBL幾種現(xiàn)代教學(xué)設(shè)計(jì)方法在高等中醫(yī)教育教學(xué)中進(jìn)行有效應(yīng)用的情況進(jìn)行研究和探討。 1-BL系列有效教學(xué)設(shè)計(jì)模式概況及組成特點(diǎn) -BL系列教學(xué)設(shè)計(jì)模式目前在中醫(yī)高等院校很多課程的教學(xué)中都在積極地推進(jìn)與嘗試,但鑒于各課程之間的知識(shí)體系的不同,決定著教學(xué)模式某種程度的不可

3、復(fù)制性,下面對(duì)-BL系列教學(xué)設(shè)計(jì)模式的特點(diǎn)并結(jié)合其應(yīng)用于中醫(yī)實(shí)際教學(xué)中的適用度和優(yōu)劣性進(jìn)行分析和歸納,以期更恰當(dāng)?shù)剡x用于中醫(yī)實(shí)際教學(xué)中,更大地提高中醫(yī)高等教育教學(xué)的有效性。 1.1PBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式 1.1.1PBL特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)PBL(Promblem-basedLearning)教學(xué)設(shè)計(jì)模式的提出建立在讓學(xué)習(xí)的過程由教師主導(dǎo)轉(zhuǎn)化為由學(xué)生主導(dǎo)、教師輔助的教學(xué)改革目的的基礎(chǔ)上,基于問題的拋出,由學(xué)生個(gè)人查閱、分析、總結(jié)資料,再按小組進(jìn)行討論、總結(jié)出知識(shí)要點(diǎn)[1]。PBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式適用于中醫(yī)院校中沒有接觸中醫(yī)臨床基礎(chǔ)課程的較低年級(jí)學(xué)生,在課堂組織形式方面屬于精英式教

4、育[2],每6~8名學(xué)生為1小組,每組配1名教師,小組在圍繞案例問題的討論過程中,教師的作用是旁聽和輔助,不參與任何形式的探討。PBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式的優(yōu)勢(shì)就在于:(1)能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生在學(xué)習(xí)中的主人翁意識(shí),借助學(xué)習(xí)問題的提出學(xué)生將自己對(duì)知識(shí)的獲取、組織形式、相關(guān)學(xué)科知識(shí)的涉獵均發(fā)揮至極致,達(dá)到更好地學(xué)習(xí)知識(shí)的目標(biāo);(2)鍛煉了學(xué)生對(duì)知識(shí)學(xué)習(xí)和吸收的批判性思維,敢于對(duì)問題進(jìn)行質(zhì)疑,進(jìn)而借助學(xué)習(xí)工具自己去探究;(3)有助于中醫(yī)學(xué)各學(xué)科知識(shí)的交叉、融合,提高學(xué)生的綜合分析問題、解決問題的能力。 1.1.2PBL存在的問題PBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式存在的問題是,(1)學(xué)生在以問題為中心的探索式學(xué)習(xí)

5、模式下的基本功由于時(shí)間和精力的原因容易不扎實(shí),不利于后續(xù)課程的深入學(xué)習(xí);(2)若多門課程同時(shí)開設(shè)以學(xué)生自我探索式的教學(xué)設(shè)計(jì)模式為主,學(xué)生的課業(yè)負(fù)擔(dān)勢(shì)必加重,直接影響教學(xué)的實(shí)施和效果;(3)在考核評(píng)價(jià)方面不夠客觀化、科學(xué)化。 1.2TBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式 1.2.1TBL特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)TBL(Team-basedLearning)教學(xué)設(shè)計(jì)模式最初是LarryKMichaelsen于2002年提出的一種以團(tuán)隊(duì)協(xié)作為基礎(chǔ)的教學(xué)模式[3],TBL在某種程度上是PBL的進(jìn)一步創(chuàng)新型教學(xué)模式改革,其形式主要以教師講授和學(xué)生討論相結(jié)合。包含的內(nèi)容是:(1)先將學(xué)習(xí)要點(diǎn)呈現(xiàn)給學(xué)生;(2

6、)學(xué)生自學(xué)的過程;(3)進(jìn)行課堂測(cè)試一(學(xué)生單人獨(dú)立完成);(4)進(jìn)行課堂測(cè)試二(問題同測(cè)試一,形式采取小組內(nèi)討論,選舉代表發(fā)言);(5)教師對(duì)知識(shí)要點(diǎn)進(jìn)行精講;(6)布置作業(yè)(分小組討論,學(xué)生進(jìn)行自我總結(jié));(7)小組內(nèi)互評(píng)(各小組內(nèi)各成員間互相評(píng)分)。TBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式的優(yōu)勢(shì)就在于:(1)其考核形式總體來說屬于形成性評(píng)價(jià),即通過每次討論、發(fā)言及測(cè)試、小組內(nèi)互評(píng)進(jìn)行綜合評(píng)價(jià),相對(duì)科學(xué)合理;(2)相較于PBL基于問題為導(dǎo)向的教學(xué)模式,TBL通過不同形式的測(cè)試及課后作業(yè),保證了以學(xué)生為主進(jìn)行學(xué)習(xí)的目的,通過后期的教師精講知識(shí)點(diǎn)又保證了學(xué)生對(duì)基本理論知識(shí)的切實(shí)把握。 1.2.2TB

7、L存在的問題TBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式存在的問題是,(1)學(xué)生對(duì)于此種教學(xué)模式的耗時(shí)長,需要占用大量的課后時(shí)間,直接影響其對(duì)于知識(shí)的同化吸收效果;(2)TBL更強(qiáng)調(diào)當(dāng)前課程的知識(shí)目標(biāo),由于時(shí)間和精力的原因?qū)W生很難再有可能涉獵相關(guān)其他學(xué)科的知識(shí),因此知識(shí)點(diǎn)的輻射效應(yīng)差。 1.3LBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式 1.3.1LBL特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)LBL(Lecture-basedLearning)教學(xué)設(shè)計(jì)模式,即為我國最傳統(tǒng)的以教師講授為主的授課形式,無論大班小班均適合。LBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式的優(yōu)勢(shì)就在于:(1)節(jié)省師生的知識(shí)傳遞時(shí)間,教師不必多花精力設(shè)計(jì)知識(shí)點(diǎn)問題,學(xué)生不必課后花更多精力進(jìn)行自學(xué);

8、(2)解決了大班授課的問題,一位教師完全可以勝任大班的授課形式[4]。 1.3.2LBL不足與問題(1)學(xué)生的學(xué)習(xí)完全是被動(dòng)的,幾乎沒有主動(dòng)思考的過程;(2)對(duì)于記誦知識(shí)點(diǎn)不得要領(lǐng)的學(xué)生而言,學(xué)習(xí)效果甚微,課堂有效教學(xué)率低;(3)學(xué)以致用無從談起,學(xué)生對(duì)于知識(shí)的獲得僅僅是通過教師單方面的輸出,而通過學(xué)生在實(shí)際應(yīng)用方面的再次輸出的效果不容樂觀,畢竟沒有經(jīng)過學(xué)生本人的主動(dòng)發(fā)現(xiàn)知識(shí)、建構(gòu)理論框架的過程。 1.4CBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式 1.4.1CBL特點(diǎn)與優(yōu)勢(shì)CBL(Case-basedLearning)教學(xué)設(shè)計(jì)模式,顧名思義是以具體案例(case)為導(dǎo)引

9、,案例中貫穿的問題為基礎(chǔ),學(xué)習(xí)的主體為學(xué)生,教師的角色為小組討論的主導(dǎo),掌控整個(gè)討論的方向、討論的深度和廣度[5]。CBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式的優(yōu)勢(shì)就在于:(1)符合教學(xué)目標(biāo)的真實(shí)案例的導(dǎo)入高度模擬臨床實(shí)例,使學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解與實(shí)際應(yīng)用之間的間隙最小化,更好地內(nèi)化知識(shí);(2)將書本上的知識(shí)具體化,有利于鍛煉學(xué)生具體分析問題、解決問題的能力。 1.4.2CBL存在的問題(1)CBL所貫穿的案例分析、討論耗時(shí)較長,不利于整門課程的授課,只適用于個(gè)別知識(shí)點(diǎn)的學(xué)習(xí),故建議結(jié)合其他教學(xué)模式同時(shí)開展;(2)CBL教學(xué)設(shè)計(jì)模式對(duì)教師本人能力的要求很高,教師需要全面掌握本學(xué)科的前沿知識(shí)、發(fā)展動(dòng)態(tài)及相

10、關(guān)學(xué)科的研究進(jìn)展,選擇典型案例的能力,全面控制整個(gè)課堂節(jié)奏的能力,而教師這一切的付出目前仍無法進(jìn)行量化,確定其工作量[6]。 2-BL系列有效教學(xué)設(shè)計(jì)模式在中醫(yī)高等教育中的應(yīng)用 以上-BL系列有效教學(xué)設(shè)計(jì)模式目前在中醫(yī)高等院校的多門課程及專業(yè)均有開展。鑒于-BL系列教學(xué)設(shè)計(jì)模式各有利弊,尤其結(jié)合各校及各課程本身的特點(diǎn),具體實(shí)施形式應(yīng)各取所長、因課程特點(diǎn)而異,總體來說如中醫(yī)基礎(chǔ)類課程(中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué))在教學(xué)過程中始終圍繞著以記誦基本知識(shí)為教學(xué)及學(xué)習(xí)的主要目的,在教學(xué)設(shè)計(jì)方面就更應(yīng)以教師的啟發(fā)式講授知識(shí)為主,適合應(yīng)用-BL系列中LBL或LBL+PBL的

11、模式,突出教師的教的基礎(chǔ)之上,結(jié)合著問題的提出具體解決實(shí)際問題,將會(huì)化繁為簡,如中醫(yī)診斷學(xué)課程中,在學(xué)習(xí)脈診這個(gè)重點(diǎn)內(nèi)容的過程中就可以采用LBL+PBL的設(shè)計(jì)模式,因?yàn)槊}診的內(nèi)容對(duì)于大一第二學(xué)期的新生來說既難以理解、抽象,又無具體的臨床體會(huì),故在教學(xué)設(shè)計(jì)中可以先采用LBL,即以教師的講授為主,具體而詳細(xì)地交代臨床常用脈象的特點(diǎn)、診脈時(shí)的注意事項(xiàng)及其臨床意義,繼而在學(xué)生對(duì)脈診有了初步且系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)后再采用PBL模式,即教師按照課程目標(biāo)拋出關(guān)于脈診的具體問題,學(xué)生在實(shí)訓(xùn)室結(jié)合著脈診類儀器的實(shí)際操作進(jìn)行研究和探討,將之前教師講授為主的知識(shí)內(nèi)容更加內(nèi)化、鞏固為自身容易理解接受的知識(shí)。中醫(yī)臨床經(jīng)典類課程(

12、傷寒論、金匱要略、溫病學(xué))及中醫(yī)臨床類課程(中醫(yī)內(nèi)科學(xué)、中醫(yī)婦科學(xué)、中醫(yī)外科學(xué)等),由于在學(xué)情方面學(xué)生已有了中醫(yī)基本理論知識(shí)的儲(chǔ)備,授課過程中以中醫(yī)臨證思維的培養(yǎng)作為教學(xué)的主要目的,在教學(xué)設(shè)計(jì)模式的選擇方面就可以應(yīng)用PBL、TBL、PBL+TBL、或PBL+CBL雙軌式教學(xué)模式。如《金匱要略》中第九篇胸痹心痛篇的“胸痹心中痞,留氣結(jié)在胸,胸滿,脅下逆搶心,枳實(shí)薤白桂枝湯主之;人參湯亦主之?!痹闹械?個(gè)方證是臨床常用經(jīng)方,是學(xué)習(xí)重點(diǎn)。針對(duì)學(xué)生的學(xué)情分析得知,三年級(jí)的學(xué)生對(duì)于中醫(yī)基本理論和中藥方劑已然掌握,本條文中的枳實(shí)薤白桂枝湯是由前次課學(xué)過的瓜蔞薤白白酒湯演化而來,人參湯的組成及功效特點(diǎn)在方

13、劑學(xué)中學(xué)習(xí)過,所以對(duì)于這兩個(gè)方證學(xué)生并不陌生,而是在對(duì)胸痹心痛氣滯不通的具體臨證思維方面缺少訓(xùn)練,因此可以考慮在教學(xué)設(shè)計(jì)模式方面采用CBL或TBL+CBL雙軌式或PBL+TBL+CBL復(fù)合式教學(xué)模式,充分結(jié)合各教學(xué)模式的優(yōu)勢(shì),使學(xué)生完全主動(dòng)地將學(xué)過的基礎(chǔ)知識(shí)和延伸的、前沿的相關(guān)知識(shí)靈活運(yùn)用于分析、解決實(shí)際臨床問題,將在CBL中的case及PBL中的問題、TBL中的形成性評(píng)價(jià)有機(jī)地結(jié)合起來,立體地將仲景在診治胸痹心痛的臨證思維呈現(xiàn)在學(xué)生面前,不再是單純的、空洞的知識(shí)傳輸,學(xué)生的學(xué)和教師的教真正構(gòu)成了中醫(yī)臨床類課程的有效教學(xué)課堂,真正達(dá)到預(yù)定的教學(xué)目標(biāo)和學(xué)習(xí)目標(biāo)。 3關(guān)于–BL系列

14、有效教學(xué)設(shè)計(jì)模式的思考 -BL系列有效教學(xué)設(shè)計(jì)模式目前應(yīng)用最廣泛的包括PBL、TBL、LBL、CBL幾種,在中醫(yī)本科高等教育課堂上的各中醫(yī)學(xué)科及課程應(yīng)用得相當(dāng)廣泛,但大家忽視了這幾種-BL系列教學(xué)設(shè)計(jì)模式均引自國外,對(duì)于我國高等教育現(xiàn)狀和客觀情況必須在應(yīng)用前進(jìn)行系統(tǒng)論證和深入研究。若將其硬搬來應(yīng)用于專業(yè)特點(diǎn)更強(qiáng)的中醫(yī)高等教育教學(xué),就更要將其與中醫(yī)高等教育課堂的契合度進(jìn)行精準(zhǔn)的定位。作為中醫(yī)高校院校的教育改革實(shí)施者,同時(shí)我們更是一名傳道、授業(yè)、解惑的教師,我們需要知道,更應(yīng)該明確哪些教學(xué)設(shè)計(jì)模式及教學(xué)行為可以帶來良好的教學(xué)效果,實(shí)現(xiàn)教與學(xué)的雙贏,從而培養(yǎng)出合格且優(yōu)秀的中醫(yī)臨床醫(yī)師

15、。因此基于中醫(yī)專業(yè)的課程特點(diǎn)、各學(xué)校的教學(xué)資源、學(xué)生的學(xué)情結(jié)合-BL系列教學(xué)設(shè)計(jì)模式各類型的優(yōu)勢(shì),采用其中的某種教學(xué)模式或幾種互相交叉融合,勢(shì)必在中醫(yī)類課程的教學(xué)效果方面取得顯著成果。 參考文獻(xiàn) [1]曾靜,左川,卿平,等.試論P(yáng)BL教學(xué)中教師的職責(zé)和技巧[J].中國高等教育,2009(12):31-33. [4]于述偉,王玉孝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用[J].中國高等教育,2011(5):100-102. [5]李天發(fā),姚遠(yuǎn),王軍,等.CBL,PBL與TBL整合教學(xué)法在心血管內(nèi)科學(xué)中的實(shí)踐[J].海南大學(xué)學(xué)報(bào)自然科學(xué)版,2013,31(1):83-87. [6]李昱.TBL、CBL與PBL融合教學(xué)法在病理實(shí)驗(yàn)課中的應(yīng)用[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2012,20(2):327-329.

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