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醫(yī)院護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)

上傳人:jun****875 文檔編號(hào):19168533 上傳時(shí)間:2021-01-07 格式:DOC 頁(yè)數(shù):11 大?。?4.50KB
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1、 醫(yī)院護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書(shū) 撰寫(xiě)人:___________ 日 期:___________ 醫(yī)院護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書(shū) 各臨床護(hù)理單元: 根據(jù)院部要求和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況,對(duì)各臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,做到職責(zé)明確,責(zé)任到人,保障護(hù)理安全,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。 護(hù)理質(zhì)量安全管理目標(biāo) 1.基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格分9分) 2.重癥、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量合格率100%(合格分9分) 3.急救藥品、器械、設(shè)備齊全適用,完好率100%。(合格分10分) 4.消毒隔離合格率100%。(合格分9分) 5.護(hù)理服務(wù)質(zhì)量合格率100%,(合格分9

2、分)病員滿(mǎn)意度≥95%(合格分95分) 6.用藥醫(yī)囑正確執(zhí)行核對(duì)程序100% 7.毒麻藥品管理符合規(guī)范要求(專(zhuān)人、專(zhuān)柜管理、專(zhuān)用處方、專(zhuān)用帳冊(cè)、鑰匙隨身攜帶) 8.護(hù)理操作合格率100%(合格分90分),理論考試合格率100%(合格分80分) 9.護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格分90分) 10.護(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)發(fā)生率0 11.年壓瘡(可避免的)發(fā)生率0/年 12.高危患者入院時(shí)壓瘡的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90% 13.高?;颊呷朐簳r(shí)跌倒、墜床的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估率≥90% 14.護(hù)理人員繼續(xù)教育合格率100%. 15.健康教育合格率100%。(合格分9分) 16.病房整潔、安靜、舒適、安全、美

3、觀。各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度完善. 17.患者安全目標(biāo)知曉率≥90% 18.醫(yī)療(護(hù)理)安全(不良)事件報(bào)告制度、流程知曉率100%. 19.手術(shù)安全核查率100% 護(hù)理工作任務(wù) 1.制定本病房護(hù)理工作計(jì)劃,做到季、月有重點(diǎn),周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。 2.科室要成立護(hù)理質(zhì)量管理小組,每月對(duì)本單元護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查、評(píng)價(jià),提出改進(jìn)措施,對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)進(jìn)行分析整改并跟蹤復(fù)查,要達(dá)到質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),并向本單元全體護(hù)士反饋,按時(shí)填寫(xiě)護(hù)理工作質(zhì)量控制月報(bào)表,每月xx日前上交護(hù)理部。每月召開(kāi)一次科室護(hù)理質(zhì)量及安全教育會(huì)議。 3.護(hù)士長(zhǎng)鼓勵(lì)科室人員參加繼續(xù)教育培訓(xùn),不

4、斷提升專(zhuān)業(yè)知識(shí)及學(xué)歷層次。 4.根據(jù)科室人力資源,合理排班,實(shí)行彈性排班,并進(jìn)行工作量化考核;嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè),護(hù)士不超范圍執(zhí)業(yè)。 5.加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量管理,認(rèn)真實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理,保證各項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)全面達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 6.加強(qiáng)護(hù)理安全管理,完善護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范措施。 7.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,特別是查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施和獎(jiǎng)懲制度。 8.嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識(shí)別制度。 9.認(rèn)真組織三基三嚴(yán)訓(xùn)練,強(qiáng)化護(hù)理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、基礎(chǔ)及專(zhuān)科操作的訓(xùn)練與考核,確保科室人人達(dá)標(biāo),并在各級(jí)考核競(jìng)賽中成績(jī)優(yōu)良。

5、 10.積極開(kāi)展護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目,每年發(fā)表論文≥二篇。 11.各專(zhuān)科:全科護(hù)士能熟練掌握專(zhuān)科技能,能熟練掌握各種儀器、設(shè)備性能與保養(yǎng)方法,開(kāi)展與本專(zhuān)科相適應(yīng)的護(hù)理新技術(shù)新項(xiàng)目,各項(xiàng)專(zhuān)科護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)達(dá)到三級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)。 12.婦產(chǎn)科、兒科:進(jìn)一步鞏固創(chuàng)建愛(ài)嬰醫(yī)院和示范產(chǎn)科成果,確保通過(guò)省市級(jí)復(fù)評(píng)審。認(rèn)真落實(shí)“十二五”、婦女兒童發(fā)展規(guī)劃及《江蘇省婦幼衛(wèi)生規(guī)范化目標(biāo)管理方案》,做好產(chǎn)前篩查和產(chǎn)房乙肝疫苗接種等工作。開(kāi)展新生兒疾病篩查工作,篩查率90%以上。 13.顧全大局,服從分配。積極參與院內(nèi)外的各類(lèi)大型活動(dòng)及指令性工作,不折不扣地完成院部交給的各項(xiàng)臨時(shí)任務(wù)。 14.開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),病區(qū)

6、每月發(fā)放滿(mǎn)意度測(cè)評(píng)表,滿(mǎn)意度>95%。 15.在簽訂責(zé)任書(shū)后,每個(gè)臨床科室護(hù)士長(zhǎng)必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),對(duì)以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析,進(jìn)一步量化,然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況,制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)并與每位護(hù)理人員簽定。真正做到各司其職,各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每季度對(duì)目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查,并在科室護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。 本責(zé)任書(shū),如科室責(zé)任人有變動(dòng),由接任人繼續(xù)執(zhí)行。 科室護(hù)士長(zhǎng)簽字: 淮安市腫瘤醫(yī)院(楚州醫(yī)院)護(hù)理部 二○一四年一月一日 醫(yī)院護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)篇二 各臨床科室: 為全面建設(shè)二級(jí)乙等醫(yī)院的方針及有關(guān)規(guī)定,按照《護(hù)理工作指南》《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(xx版)》的要求,根據(jù)

7、醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護(hù)理質(zhì)量的實(shí)際情況,對(duì)臨床科室實(shí)行目標(biāo)管理責(zé)任制,做到職責(zé)明確,責(zé)任到人,保障護(hù)理安全,提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)。 一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求 1、各護(hù)理單元根據(jù)《四川省綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)(xx版)》中要求的一票否決條款和倒扣分條款要求。 2、護(hù)理指標(biāo) ⑴基礎(chǔ)護(hù)理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。 ⑵特、一級(jí)護(hù)理合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。 ⑶護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)合格率≥90%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。 ⑷急救物品完好率達(dá)100%。 ⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。 ⑹特色護(hù)理質(zhì)量≥90分 ⑺護(hù)理技術(shù)操作合格率≥90% ⑻病人對(duì)護(hù)理工作滿(mǎn)意度≥

8、95% ⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率:護(hù)理人員“三基理論”考試合格率95%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)以上,護(hù)理技術(shù)操作合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)90分)。 ⑽繼續(xù)教育參與率100%(進(jìn)修、產(chǎn)假、病假除外),繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。⑾規(guī)范化培訓(xùn)護(hù)理人員理論考試合格率100%(合格標(biāo)準(zhǔn)80分)。⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。 ⒀每百?gòu)埓材曜o(hù)理嚴(yán)重差錯(cuò)≤0.5。 ⒁年護(hù)理事故發(fā)生率0。 ⒂各科患者健康宣教覆蓋率100% 3、護(hù)理工作任務(wù) (1)護(hù)士長(zhǎng)及主管護(hù)師以上職稱(chēng)護(hù)理人員需在正規(guī)雜志發(fā)表論文≥1篇∕年,且護(hù)士長(zhǎng)必須承擔(dān)護(hù)理查房至少1次∕月。 (2)臨床護(hù)理技術(shù)操作每個(gè)病區(qū)≥2項(xiàng) (3)在專(zhuān)

9、科(專(zhuān)病)中開(kāi)展特色護(hù)理,有專(zhuān)病查房,每季度一次。 (4)理療病區(qū)開(kāi)展中醫(yī)特色康復(fù)和康復(fù)指導(dǎo),整體護(hù)理與辯證施護(hù),飲食指導(dǎo),我院住院患者健康教育覆蓋率達(dá)100%,將具有綜合特色的健康教育滲透于每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)。 (5)所有病區(qū)繼續(xù)開(kāi)展具有特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù) (6)制定本病區(qū)護(hù)理工作計(jì)劃,做到季、月有重點(diǎn),周、日有安排,年終有總結(jié),并制定本病房護(hù)理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。 (7)根據(jù)科室人力資源,合理排班,實(shí)行彈性排班,并進(jìn)行工作量化考核; (8)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理核心制度,特別是查對(duì)制度、交接班制度、分級(jí)護(hù)理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度,有防范護(hù)理差錯(cuò)事故的措施制度。 (9)嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理不

10、良事件登記和報(bào)告制度、患者身份識(shí)別制度。 (10)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)每周組織科室質(zhì)量檢查,每月質(zhì)控活動(dòng)一次,定期進(jìn)行考核,考核應(yīng)有記錄。 (11)每月組織科室規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次,技術(shù)操作培訓(xùn)及考核各一次,每季度護(hù)理部組織一次三基規(guī)范化培訓(xùn)操作和理論考試一次。 (12)嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實(shí)消毒隔離制度,預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。 (13)各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護(hù)理部下達(dá)的指令性工作任務(wù),服從護(hù)理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。 (14)在簽訂責(zé)任書(shū)后,每個(gè)臨床科室護(hù)士長(zhǎng)必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),對(duì)以上各項(xiàng)目標(biāo)逐條分析,進(jìn)一步量化,然后根據(jù)自己科內(nèi)的實(shí)際情況,制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)并與每位護(hù)理人員簽

11、定。真正做到各司其職,各負(fù)其責(zé)。護(hù)士長(zhǎng)每季度對(duì)目標(biāo)任務(wù)的完成情況進(jìn)行自查,并在科室護(hù)士會(huì)上進(jìn)行通報(bào)。 二、考核辦法 1、護(hù)理部將每月不定期地對(duì)科室完成的目標(biāo)任務(wù)進(jìn)行全面考核與評(píng)價(jià),并將考核情況進(jìn)行分析與歸類(lèi)。 2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎(jiǎng)掛鉤,并作為護(hù)士長(zhǎng)晉升、評(píng)優(yōu)的優(yōu)先條件。 本責(zé)任書(shū),如科室責(zé)任人有變動(dòng),由接任人繼續(xù)執(zhí)行。 護(hù)理部: 科室: 責(zé)任人: xx年xx月xx日 醫(yī)院護(hù)理目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)篇三 為了確保該年度護(hù)理管理目標(biāo)的順利完成,現(xiàn)將該年度我科護(hù)理管理目標(biāo)分解給你,請(qǐng)你認(rèn)真理解,全面完成,目標(biāo)完成情況將按個(gè)人工作考核內(nèi)容進(jìn)行獎(jiǎng)懲。 1、在護(hù)士長(zhǎng)領(lǐng)導(dǎo)下

12、和本科主管護(hù)師指導(dǎo)下進(jìn)行工作。 2、參加病房的護(hù)理臨床實(shí)踐,指導(dǎo)護(hù)士正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。 3、參與病房危重,疑難病人的護(hù)理工作,以及難度較大的護(hù)理技術(shù)操作,帶領(lǐng)護(hù)士完成新業(yè)務(wù)、新技術(shù)的臨床實(shí)踐。 4、參加臨床教學(xué),帶教護(hù)生臨床實(shí)習(xí)。 5、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)制訂病房的科研新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、計(jì)劃并組織實(shí)施。 6、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)本病房護(hù)士和進(jìn)修護(hù)士的業(yè)務(wù)培訓(xùn),制訂學(xué)習(xí)計(jì)劃,并擔(dān)任講課,對(duì)護(hù)士進(jìn)行考核,主持本病房的護(hù)理查房。 7、協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)擬訂病房護(hù)理工作計(jì)劃,參與病房管理工作。負(fù)責(zé)架上病歷護(hù)理書(shū)寫(xiě)質(zhì)量的檢查,定期提出改進(jìn)意見(jiàn)。 8、負(fù)責(zé)本病房護(hù)理人員三基三嚴(yán)培訓(xùn),進(jìn)行三基考核,要求三基考核合格率≥90%,對(duì)考試不合格者,必須反復(fù)培訓(xùn),直至考核合格為止。 9、每年撰寫(xiě)一篇護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)總結(jié)文章。 10、對(duì)病房出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)、事故進(jìn)行分析,提出防范措施。 第 11 頁(yè) 共 11 頁(yè) 僅供參考 感謝瀏覽!

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