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1、《基礎(chǔ)護理學(xué)》課程實訓(xùn)教學(xué)中“標準化患者”的應(yīng)用研究3200字 　　摘要：目的 探討標準化患者在《基礎(chǔ)護理學(xué)》課程實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法 選取2014級護理本科學(xué)生70人隨機分為對照組（n=35）和實驗組（n=35）。對實驗組實施學(xué)生標準化患者教學(xué)；對照組實施傳統(tǒng)的教學(xué)方法。教學(xué)結(jié)束后采用技能考試和問卷調(diào)查的方法比較兩種教學(xué)方法的效果。結(jié)果 實驗組學(xué)生技能成績明顯優(yōu)于對照組（t=3.521，P0.05），說明兩組學(xué)生動手操作能力無差異，具有可比性。 　　1.2方法 　　1.2.1實驗組 　　1.2.1.1標準化患者選取和培訓(xùn) 從13級護理本科學(xué)生（已經(jīng)學(xué)習(xí)護理

2、學(xué)基礎(chǔ)）中選取7人，他們愿意參加SP培訓(xùn)，有一定表演能力和語言表達能力，操作和理論成績優(yōu)秀的學(xué)生。本研究根據(jù)教學(xué)大綱和教學(xué)計劃選取《基礎(chǔ)護理學(xué)》課程中部分章節(jié)的實驗內(nèi)容編制劇本，包括臥床患者更換床單，口腔護理、青霉素皮試、肌肉注射和靜脈輸液。請臨床護理專家和指導(dǎo)老師共同制定和修改。在開課前這7名SSP與授課老師在一起接受SP的培訓(xùn)，讓學(xué)生接觸標準化患者的培訓(xùn)，培訓(xùn)時間為2w。培訓(xùn)內(nèi)容包括5個方面：SP的概述、劇本的解讀、角色培訓(xùn)、臨床觀摩、實習(xí)演練。 　　1.2.1.2 SSP教學(xué)的實施 每個項目實訓(xùn)教學(xué)前1w， 組織講課教師與SSP共同備課，授課教師與SSP根據(jù)實訓(xùn)項目教學(xué)劇本演示該實驗項

3、目，其他指導(dǎo)老師和SSP對其演示進行糾正和補充。上課前把實驗組分為5個小組，每組7人。授課教師與1名SSP配合演示實訓(xùn)內(nèi)容并進行講解，然后每組分配1名SSP進行練習(xí)，教師巡回指導(dǎo)，最后教師、學(xué)生和SSP一起總結(jié)點評。 　　1.2.2對照組 采用傳統(tǒng)實訓(xùn)教學(xué)法，分為5個小組，每組7人，老師示教講解-學(xué)生練習(xí)-學(xué)生回示教，最后教師進行點評和總結(jié)。 　　1.3評價 　　1.3.1實訓(xùn)技能考核 實訓(xùn)教學(xué)結(jié)束后進行技能考核，監(jiān)考老師統(tǒng)一培訓(xùn)統(tǒng)一考核標準，并統(tǒng)一使用《基礎(chǔ)護理學(xué)操作考試評分標準》進行評分。 　　1.3.2標準化患者教學(xué)效果調(diào)查問卷 自行設(shè)計并由專家審閱。課程結(jié)束后，采用問卷法進行調(diào)

4、查。問卷包括7個條目，每個條目有贊成和不贊成2 項。共發(fā)放問卷35份，回收35份，有效率 100%。 　　1.4統(tǒng)計學(xué)方法 對資料檢查核對后，將數(shù)據(jù)輸入SPSS 17.0軟件進行統(tǒng)計處理，采用獨立樣本t檢驗。 　　2 結(jié)果 　　2.1兩組學(xué)生技能考試成績比較 見表1。 　　2.2 35名實驗組學(xué)生對SSP教學(xué)效果的評價 見表2。 　　3 討論 　　3.1 SSP教學(xué)可以提高學(xué)生的護理操作技能 本研究顯示，與傳統(tǒng)的教學(xué)相比，SSP教學(xué)可以提高學(xué)生的護理操作技能（表2）。這與胡增青[4]和Yoo[5]的研究相一致。醫(yī)學(xué)院校生源增多，臨床資源不足和患者要求越來越高的情況下，如何能讓學(xué)生準

5、確掌握操作技能，是醫(yī)學(xué)院校面臨的棘手問題。傳統(tǒng)的技能教學(xué)是讓學(xué)生機械的反復(fù)練習(xí)，學(xué)生沒有主動思考的愿望，學(xué)生并不深入了解操作的目的，比如不同年齡病情的患者，護士應(yīng)該怎樣調(diào)節(jié)滴速；青霉素皮試后護士應(yīng)該給患者告知哪些注意事項等。學(xué)生沒有形成完整的知識體系。傳統(tǒng)課堂學(xué)生面對的模具或是模型人，不能對學(xué)生的操作做出反應(yīng)，限制學(xué)生的思維和操作。SP教學(xué)為學(xué)生學(xué)習(xí)提供了接近真實的模擬環(huán)境，能表現(xiàn)出患者的一些癥狀體征，學(xué)生能與SP進行互動和溝通，促進學(xué)生思考，對自己的操作進行反思，加深記憶。傳統(tǒng)教學(xué)操作練習(xí)時，老師是主要的指導(dǎo)與糾正者，由于學(xué)生人數(shù)多，老師很難糾正每個同學(xué)的操作。SSP作為指導(dǎo)者，與教師一起指

6、導(dǎo)學(xué)生，使學(xué)生的操作更準確。 　　3.2 SSP教學(xué)能夠提高學(xué)生的人文素養(yǎng) 社會的進步與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者對護士的服務(wù)要求越來越高，要求護士在臨床工作中有嫻熟的技能時也要有較高的人文素養(yǎng)。88.57%的學(xué)生認為SSP教學(xué)可以提高與患者的溝通能力。這與聞彩芬[6]和李沛霖等[7]的研究相一致。在進行SP教學(xué)過程中，學(xué)生想要完成操作，需要跟SP有良好的溝通，如核對患者，靜脈穿刺沒有一針見血，口腔有潰瘍的患者因為疼痛不愿意去做口腔護理等臨床問題出現(xiàn)，學(xué)生要運用綜合所學(xué)的知識向患者解釋、安慰患者，取得患者的信任，尊重患者，形成良好的護患關(guān)系。為患者做操作增加愛傷的觀念，提升對患者的人文關(guān)懷。通

7、過SSP教學(xué)，學(xué)生在課堂上有更多機會與患者交流，從而使學(xué)生的語言表達和溝通能力得到提高，加強了理論與實踐的結(jié)合。 　　3.3提高學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣 88.57%學(xué)生認為SSP教學(xué)能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，80%的學(xué)生提高了主動學(xué)習(xí)的能力。SSP教學(xué)讓學(xué)生和患者有交流，能夠讓學(xué)生主動參與臨床中，避免了枯燥的練習(xí)，促進主動學(xué)生的學(xué)習(xí)。 　　4 小結(jié) 　　SSP教學(xué)效果明顯，能夠提高學(xué)生的操作水平，提升學(xué)生的人文素養(yǎng)，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣。SP 雖具有很多優(yōu)點，但并不能取代真正的患者，依然面臨一些問題，如SP患者培訓(xùn)體系不完善， SP教學(xué)的評價體系不統(tǒng)一等，需要進一步探討。 　　參考文獻： 　　[1

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