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1、二甲雙胍和吡格列酮對(duì)2型糖尿病降糖療效的觀察 　　［摘要］目的觀察二甲雙胍和吡格列酮對(duì)2型糖尿?。═2DM）患者降糖的療效。方法80例血糖控制不良的T2DM患者在原治療方案下，隨機(jī)分為2組：二甲雙胍組，給予鹽酸二甲雙胍500 mg，2次/d，和模擬吡格列酮片2片，1次/d；吡格列酮組，給予吡格列酮30 mg，1次/d，和模擬二甲雙胍片1片，2次/d。各組療程均為12周。結(jié)果2組在治療后空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2hPG）和糖化血紅蛋白（HbA1C）較用藥前明顯降低。用藥8周和12周時(shí)，吡格列酮組比二甲雙胍組2hPG下降更明顯。結(jié)論二甲雙胍和吡格列酮均能有效地降低F

2、PG、2hPG和HbA1C，在用藥8~12周時(shí)，吡格列酮在降低2hPG方面優(yōu)于二甲雙胍組。 ［關(guān)鍵詞］2型糖尿??；二甲雙胍；吡格列酮 Effect of meformin and pioglitazone on reducing blood sugar of type 2 diabetes ［Abstract］ObjectiveTo investigate the effect of meformin and pioglitazone on reducing blood sugar of T2DM patients.Methods80 T2DM patients wi

3、th less controlled blood sugar were divided into two groups; the patients in meformin group were treated with meformin HCl 500 mg，twice a day，together with 2 tablets of the simulated pioglitazone，once a day; the patients in group pioglitazone were treated with pioglitazone 30 mg，once a day，together

4、with 1 tablet of the simulated meformin，twice a day.The treatment of both groups was 12 weeks.ResultsAfter the treatment，the FPG，ZHPG and H6A1C in the second group were obviously lower than before the treatment.After 8 weeks and 12 weeks of receiving above treatments，ZHPG of the patients in pioglita

5、zone group decreased more clearly than meformin group.ConclusionWhile meformin，pioglitazone were taken by the patients from 8 weeks to 12 weeks，the effect of pioglitazone group on decreasing ZHPG is superior to that of meformin group. ［Key words］type 2 diabetes mellitus；meformin；pioglitazone

6、 2型糖尿病（T2DM）的病理生理改變主要是胰島素抵抗（IR）和胰島素分泌不足。二甲雙胍和吡格列酮均具有降低IR、改善糖代謝的作用［1］，本研究進(jìn)行隨機(jī)雙盲對(duì)照試驗(yàn)，比較兩種藥物對(duì)T2DM患者的降糖效果。 1資料與方法 1.1一般資料年齡35~65歲的T2DM患者80例，單純飲食和運(yùn)動(dòng)治療，F(xiàn)PG 7.8～14.0 mmol/L和（或）2hPG≥11.1 mmol/L者，未用胰島素，無(wú)胃腸道、肝、腎、造血系統(tǒng)等主要臟器嚴(yán)重疾患。 1.2方法采用雙盲雙模擬隨機(jī)對(duì)照研究的方法將80例受試者分為2組，每組40例。二甲雙胍組早餐后口服鹽酸二甲雙胍500 mg和模擬吡格

7、列酮片2片，晚餐后口服二甲雙胍500 mg。吡格列酮組早餐后口服鹽酸吡格列酮30 mg和模擬二甲雙胍片1片，療程均為12周。用藥前及用藥后2周、4周、8周、12周各隨訪1次，觀察臨床表現(xiàn)，測(cè)定FPG、2hPG、HbA1C。 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS 12.0軟件分析，計(jì)量資料以均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（xs）表示，用t檢驗(yàn)。分類資料用χ2檢驗(yàn)。 2結(jié)果 二甲雙胍組中有3例失訪，4例因不良反應(yīng)退出；吡格列酮組有3例失訪，5例因不良反應(yīng)退出。這兩組入選對(duì)象、年齡、性別構(gòu)成比、體重指數(shù)（BMI）、糖尿病病程、血壓、入選時(shí)FPG、2hPG、HbA1C 、合并用藥等差異均無(wú)顯著性。

8、 2.1兩組用藥前后血糖、HbA1C變化情況二甲雙胍組FPG和2hPG于用藥2周后顯著降低，至12周時(shí)FPG和2hPG分別平均降低（2.82.1）mmol/L（25.6%）和（3.53.9）mmol/L（19.3%），HbA1C降低（1.72.0）%。吡格列酮組FPG和2hPG于用藥2周后顯著降低，至12周時(shí)最低，分別平均降低（2.11.4）mmol/L（20.9%）和（5.22.6） mmol/L（30.0%），HbA1C降低（1.31.7）%。比較用藥后二甲雙胍和吡格列酮組的FPG和HbA1C下降值和下降百分率，差異均無(wú)顯著性，但是用藥8周和12周時(shí)，兩組2hPG下降百分率的差異有顯著性。見(jiàn)表1表1用藥前后血糖水平的變化（略）注：用藥后與用藥前比較，*P＜0.05