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1、甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響規(guī)章制度 甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響 本文關鍵詞：甲硝唑，阿莫西林，牙周炎，炎癥，因子 甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響 本文簡介：摘要：目的探討甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響。方法選取在我院口腔科就診的慢性牙周炎患者110例，隨機分為兩組，各55例。對照組口服阿莫西林治療，觀察組在對照組基礎上聯(lián)合甲硝唑治療，對比分析兩組牙周相關指標及齦溝液炎癥因子水平。結果牙周相關指標：觀察組PD、BOP、AL、PLI 甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響

2、本文內容： 　　摘要：目的 探討甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響。方法 選取在我院口腔科就診的慢性牙周炎患者110例， 隨機分為兩組， 各55例。對照組口服阿莫西林治療， 觀察組在對照組基礎上聯(lián)合甲硝唑治療， 對比分析兩組牙周相關指標及齦溝液炎癥因子水平。結果 牙周相關指標：觀察組PD、BOP、AL、PLI比對照組改善明顯， 差異有統(tǒng)計學意義 （P0.05） ;銀溝液TNF-、IL-1水平， 觀察組比對照組下降明顯， 差異有統(tǒng)計學意義 （P0.05） .結論 慢性牙周炎給予阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療效果較好， 可明顯減輕炎癥因子水平， 改善牙周癥狀。 　　 　　關鍵詞：

3、甲硝唑； 阿莫西林； 慢性牙周炎； 炎癥因子； 　　 　　慢性牙周炎是臨床口腔科中比較常見的細菌感染性疾病， 其主要是指厭氧菌感染牙周所致使的慢性炎癥疾病[1].此疾病若不及時有效的治療， 可引起牙齦萎縮， 牙齒松動， 進而脫落， 是導致牙列缺損的重要原因[2].因而， 給予慢性牙周炎患者合理有效的治療至關重要。本文探討了慢性牙周炎患者給予甲硝唑聯(lián)合阿莫西林治療對齦溝液炎癥因子水平的影響。結果報道如下。 　　 　　1 資料與方法 　　 　　1.1 一般資料 　　 　　選取年12月~年12月在我院口腔科就診的慢性牙周炎患者110例， 隨機分為兩組， 觀察組和對照組， 各55例。對

4、照組男26例， 女29例；年齡20~46歲， 平均年齡 （35.59.8） 歲；病程12~24個月， 平均病程 （15.22.3） 個月。觀察組男27例， 女28例；年齡20~45歲， 平均年齡 （35.19.7） 歲；病程12~23個月， 平均病程 （15.02.4） 個月。排除標準：妊娠及哺乳期婦女；嚴重心、肝、腎、肺功能不全者；牙體牙髓疾??；近1個月服用過抗生素藥物；對青霉素過敏者。兩組一般資料對比， 差異無統(tǒng)計學意義 （P0.05） . 　　 　　1.2 方法 　　 　　兩組患者均給予常規(guī)牙周治療：齦下刮治， 齦上潔治， 根面平整， 及時調整咬合創(chuàng)傷， 清除食物嵌塞；定期應用0

5、.9%生理鹽水或3%過氧化氫溶液清洗牙周袋， 并在牙周袋內注射適量的鹽酸米諾環(huán)素軟膏。對照組在上述基礎上口服阿莫西林 （哈藥集團制藥總廠， 國藥準字H4605） 治療， 2次/d, 0.5g/次。觀察組在對照組基礎上口服甲硝唑 （河北三石藥業(yè)股份有限公司， 國藥準字H13023165） 治療， 3次/d, 0.6g/次。兩組均連續(xù)治療4周。 　　 　　1.3 觀察指標 　　 　　測量兩組的牙周相關指標：探診出血指數(shù) （BOP） 、牙齦菌斑指數(shù) （PLI） 、牙周袋深度 （PD） 及附著齦水平 （AL） .應用ELISA法檢測兩組患者齦溝液中的TNF-、IL-1水平。 　　 　　1.

6、4 統(tǒng)計學方法 　　 　　采用SPSS18.0軟件進行數(shù)據(jù)處理， 計量資料以 （?s） 表示， 2組間比較采用t檢驗， P0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。 　　 　　2 結果 　　 　　2.1 牙周相關指標 　　 　　見表1 　　 　　2.2 齦溝液炎癥因子水平 　　 　　見表2 　　 　　3 討論 　　 　　近年來， 隨著人們飲食_慣及生活方式的改變， 牙周炎的患病率逐年增加。牙周炎癥若進一步發(fā)展， 可滋生大量的微生物菌斑， 不斷侵蝕深部組織， 進而破壞牙周組織， 導致牙齦退縮， 牙齒松動， 甚至牙齒缺失[3,4].因此， 及時清除菌斑、牙石等相

7、關刺激物， 減輕牙周炎癥對于預后尤為重要。 　　 　　阿莫西林是臨床上比較常用的一種廣譜類抗生素， 口服后其分子中的內酰胺會立即水解生成相關的肽鍵， 與菌體中的轉肽酶產生結合， 進而失去活性， 致使細菌細胞出現(xiàn)快速的破裂和溶解， 起到殺菌效果[5].甲硝唑是一種硝基咪唑類的衍生物， 具有較強的抗厭氧菌作用， 口服后可在人體中還原生成相應的代謝物， 具有抗厭氧菌作用， 其是通過對細菌合成脫氧核糖核酸的抑制， 進而阻止細菌的大量生長、繁殖， 清除細菌[6,7].本研究結果顯示， 治療后觀察PD、BOP、AL、PLI均比對照組改善明顯， 說明阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療慢性牙周炎效果較好， 可有效抗菌

8、， 改善牙周情況。 　　 　　TNF-、IL-1是齦溝液中比較常見的一種炎癥因子， 可由于病原菌激活宿主的防御系統(tǒng)而致使其被大量的釋放， 是臨床上判斷牙周炎發(fā)生的重要因子。劉繼剛[8]等研究發(fā)現(xiàn)， 牙周炎相關部位齦溝液中的TNF-、IL-1含量越高， 提示牙周炎癥情況越嚴重， 檢測其水平可用來衡量牙周組織破壞狀況。本研究結果顯示， 治療后觀察組TNF-、IL-1水平均比對照組下降明顯， 說明阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療的效果優(yōu)于單一的阿莫西林治療， 可明顯增強抗菌效果， 減輕牙周炎癥程度， 改善牙周情況， 促進康復。 　　 　　綜上所述， 給予慢性牙周炎患者阿莫西林聯(lián)合甲硝唑治療的效果較好，

9、 可明顯減輕炎癥因子水平， 改善牙周癥狀， 值得在臨床上推廣并應用。 　　 　　參考文獻 　　 　　[1]楊柳青， 徐雪， 王黎明， 等。慢性牙周炎患者齦溝液中IL-8和TNF-水平變化及臨床意義[J].現(xiàn)代生物醫(yī)學進展， , 16 （30） :5933-5936.　　 　　[2]姜彤， 王凱麗。慢性牙周炎患者生活質量及影響因素研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結合雜志， , 25 （33） :3743-3745.　　 　　[3]馬錦華， 趙信。84例慢性牙周炎患者病變牙袋內厭氧菌分布及耐藥性分析[J].昆明醫(yī)科大學學報， , 37 （6） :69-72. 　　[4]魏欣欣， 劉幫國， 李明

10、春， 等。牙周局部緩釋藥物治療牙周炎的研究進展[J].中國醫(yī)院藥學雜志， , 36 （17） :1524-1529.　　 　　[5]臧曉霞， 朱曉茹， 劉冰， 等。比較分析兩種不同藥物在牙周炎治療過程中的作用[J].安徽醫(yī)藥， , 19 （6） :1182-1184.　　 　　[6]竇瑞敏， 閆敏， 王海云。評價鹽酸米諾環(huán)素軟膏聯(lián)合甲硝唑治療慢性牙周炎的臨床療效及安全性[J].中華臨床醫(yī)師雜志 （電子版） , , 10 （8） :1124-1127.　　 　　[7]李果， 陳宇寧。應用甲硝唑緩釋藥膜治療牙周炎的臨床效果觀察[J].檢驗醫(yī)學與臨床， , 12 （18） :2669-2670, 2673.　　 　　[8]劉繼剛， 劉昊。慢性牙周炎患者齦溝液中MIP-1和TNF-的變化[J].牙體牙髓牙周病學雜志， , 26 （8） :495-497. 甲硝唑聯(lián)合阿莫西林對慢性牙周炎患者齦溝液炎癥因子的影響