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1、臨床護(hù)理路徑在全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用
楊玉玲
摘要 目的:探討臨床護(hù)理路徑在全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用效果。方法:收治行全髖人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者120例,隨機分為試驗組和對照組。試驗組采用臨床護(hù)理路徑,對照組采用常規(guī)護(hù)理,對比兩組護(hù)理滿意度和Harris評分。結(jié)果:試驗組護(hù)理滿意度明顯高于對照組,并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組(P關(guān)鍵詞 臨床護(hù)理路徑;全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù);護(hù)理效果
隨著我國老齡化的進(jìn)程加快,髖部疾病的發(fā)病率呈逐年上漲的趨勢,臨床采取全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者越來越多,全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科常用的手術(shù)方式之一,也是臨床治療髖部疾病的主要方法[1]。對全髖人工關(guān)節(jié)
2、置換術(shù)后患者采取臨床護(hù)理路徑,臨床護(hù)理路徑是以患者為中心,能夠有效幫助患者的康復(fù),有效解決看病貴的問題2。2015年3月-2017年2月收治進(jìn)行全髖人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)的患者120例,分析臨床護(hù)理路徑在全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用。
資料與方法
2015年3月-2017年2月收治行全髖人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)患者120例,隨機分為試驗組和對照組,各60例。試驗組男32例,女28例;年齡39~ 74歲,平均(56.512.4)歲。對照組男31例,女29例;年齡40~ 76歲,平均(5813.2)歲。兩組一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05),有可比性。
手術(shù)方法:兩組患者均采取全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)治療,
3、在患者的髖部外側(cè)進(jìn)行切口進(jìn)行全髖關(guān)節(jié)假體的植入,假體選取施樂輝關(guān)節(jié)假體,采取全麻的方式進(jìn)行手術(shù)治療。護(hù)理方法:①對照組:采取常規(guī)護(hù)理,手術(shù)前為患者采取常規(guī)檢查,術(shù)后監(jiān)測患者各項指標(biāo)的水平,觀察患者疾病的發(fā)展和并發(fā)癥的發(fā)病率。②試驗組:制定臨床護(hù)理路徑表,按照護(hù)理路徑表進(jìn)行護(hù)理。在患者入院前2d,向患者介紹主治醫(yī)生,入院后向患者介紹病房的環(huán)境,讓患者適應(yīng)在床上進(jìn)行大小便,并且為患者進(jìn)行皮膚護(hù)理,指導(dǎo)患者合理飲食,幫助患者進(jìn)行各項檢查,并且指導(dǎo)患者進(jìn)行肌肉功能的鍛煉。手術(shù)前1d,護(hù)理人員要向患者介紹手術(shù)的方法以及手術(shù)存在的風(fēng)險,為患者進(jìn)行針對性的心理治療,消除患者的緊張等不良情緒,幫助患者樹立治療
4、的信心。手術(shù)進(jìn)行時,從麻醉開始就要幫患者樹立治療信心,手術(shù)后檢測患者各項指標(biāo),幫助患者在床上翻身和大小便,直到患者進(jìn)行早期的肌肉鍛煉。手術(shù)后,護(hù)理人員要幫助患者在床上進(jìn)行股四頭肌的收縮以及髖關(guān)節(jié)功能的訓(xùn)練。
評價標(biāo)準(zhǔn)[3,4]:發(fā)放我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷,分為非常滿意、滿意和不滿意。滿意度=非常滿意+滿意。
統(tǒng)計學(xué)方法:采用SPSS 18.0分析,計量資料用(xs)表示,行t檢驗;計數(shù)資料用率(%)表示,行χ2檢驗。P結(jié)果
兩組手術(shù)后情況分析:試驗組的住院時間、術(shù)后疼痛時間以及髖關(guān)節(jié)評分明顯優(yōu)于對照組(P兩組并發(fā)癥對比:試驗組并發(fā)癥發(fā)病率6.67%,明顯低于對照組的11.67%(P兩
5、組護(hù)理滿意度對比:對照組護(hù)理滿意度81.6%,明顯低于試驗組的90%(P討論
全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)是骨科常用的手術(shù)方式之一,也是臨床治療髖部疾病的主要方法。對全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者采取臨床護(hù)理路徑,臨床護(hù)理路徑是以患者為中心,能夠有效幫助患者康復(fù)[5],有效解決看病貴的問題。
研究發(fā)現(xiàn),對照組護(hù)理滿意度81.6%,明顯低于試驗組的90.0%(P綜上所述,對采取全髖人工關(guān)節(jié)置換術(shù)的患者采取臨床護(hù)理路徑,能夠有效提高手術(shù)治療效果,提高患者對護(hù)理的滿意程度[6],降低臨床術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)病率,值得臨床推廣應(yīng)用。
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