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1、低位水囊引產(chǎn)聯(lián)合安定靜脈注射治療低宮頸評分患者的臨床觀察200字 　　摘要：目的：探討低位水囊引產(chǎn)聯(lián)合安定靜脈注射在低宮頸Bishop評分患者引產(chǎn)中的效果。方法：選擇我院收治的234例低宮頸評分患者為研究對象，分為實驗組和對照組各117例，實驗組實行低位水囊引產(chǎn)聯(lián)合安定靜脈注射，對照組給予單純水囊引產(chǎn)。對比分析兩組產(chǎn)程時間、分娩結(jié)局、產(chǎn)后Bishop評分及產(chǎn)后出血量。結(jié)果：實驗組總產(chǎn)程為（9.41.8）h，短于對照組（11.72.1）h（P0.05）。本研究經(jīng)本院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)后實施，所有患者對研究方案均知情并同意，自愿簽署了知情同意書。 　　1.2方法

2、 　　1.2.1對照組行單純低位水囊引產(chǎn)，具體方法：先行產(chǎn)前B超做子宮胎盤再次定位，產(chǎn)婦取截石體位，以醫(yī)用碘伏常規(guī)消毒產(chǎn)婦外陰3遍，引產(chǎn)前再次行宮頸Bishop評分，確定分值并記錄。顯露子宮頸部，碘伏棉球消毒宮頸、陰道及宮頸管3遍，將16號Foley尿管置入產(chǎn)婦宮頸至球囊通過宮頸內(nèi)口，用注射器注入80ml生理鹽水至水囊，回拉水囊確定其固定于宮頸內(nèi)口上方后關(guān)閉導(dǎo)管遠(yuǎn)端并固定于產(chǎn)婦大腿。放置后監(jiān)測產(chǎn)婦及胎兒情況。 　　1.2.2實驗組在對照組基礎(chǔ)上監(jiān)測產(chǎn)婦及胎心率，待產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮后即給予安定10mg靜脈注射，密切觀察產(chǎn)婦及胎兒情況。 　　1.3統(tǒng)計學(xué)處理 　　數(shù)據(jù)用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS1

3、7.0進(jìn)行分析，計數(shù)資料采用x2檢驗；以xs表示計量資料，組間比較采用t檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。 　　2結(jié)果 　　2.1兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程時間比較 　　實驗組總產(chǎn)程明顯短于對照組（P<0.05）。詳見表1。 　　2.2兩組產(chǎn)婦分娩結(jié)局比較 　　實驗組產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)率為19.66%，低于對照組的32.48%（P0.05）。詳見表2。 　　2.3兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后Bishop評分及出血量比較 　　實驗組產(chǎn)后宮頸Bishop評分高于對照組（P<0.05）。實驗組患者產(chǎn)后出血量明顯少于對照組（P<0.05）。詳見表3。 　　3討論 　　產(chǎn)前產(chǎn)婦宮頸成熟度與分娩結(jié)局密切相關(guān)，國外研究

4、表明，宮頸成熟度與分娩成功率成正相關(guān)。針對評分較低的產(chǎn)婦，低位水囊引產(chǎn)已成為目前臨床產(chǎn)婦分娩引產(chǎn)的主要方式，由于分娩過程中產(chǎn)婦個體情況差異，使得單純運用低位水囊引產(chǎn)臨床效果不好，有研究指出，聯(lián)用低位水囊引產(chǎn)與安定靜脈注射能顯著提高引產(chǎn)成效。 　　安定是一種鎮(zhèn)靜類藥物，在產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律宮縮時靜脈注射可快速舒松子宮肌肉，此外，能起到較強(qiáng)的中樞鎮(zhèn)靜及催眠效果，可顯著降低產(chǎn)婦分娩過程的痛苦感，消除產(chǎn)婦緊張、焦慮的心理。本研究結(jié)果表明，低位水囊引產(chǎn)聯(lián)合安定靜脈注射可縮短產(chǎn)婦總產(chǎn)程，主要是縮短第一產(chǎn)程時間，與單純低位水囊引產(chǎn)組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義。實驗組產(chǎn)婦經(jīng)靜脈注射安定后新生兒窒息及胎兒窘迫的發(fā)生率要低于對照組，這與安定可改善產(chǎn)婦疲勞有關(guān)，產(chǎn)婦子宮痙攣狀態(tài)得到緩解，可明顯改善胎兒子宮內(nèi)供氧狀態(tài)并降低產(chǎn)婦軟產(chǎn)道的損傷。實驗組產(chǎn)婦產(chǎn)后Bishop評分明顯高于對照組，且產(chǎn)后出血量亦少于對照組，表明低位水囊引產(chǎn)聯(lián)合安定對低宮頸評分產(chǎn)婦的應(yīng)用是有效安全的。