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1、第二章 臟腑 Zang-fu Organs 第一節(jié) 概述 一、臟腑學說的概念 臟腑 是內(nèi)臟器官及其功能的總稱。 臟腑學說 研究動物體各臟腑器官的生 理活動、病理變化及其相互關系的學說 古人稱為 “ 藏象 ” 。 二、臟腑學說的內(nèi)容 主要包括五臟、六腑、奇恒之腑及其相 聯(lián)系的組織、器官的功能活動以及它們 之間的相互關系。 五臟：心、肝、脾、肺、腎，是化生和 貯藏精氣的器官，具有 “ 藏精氣而不瀉 ” 的特點。 素問 五臟別論 ： “ 五臟者，藏精氣 而不瀉也，故滿而不能實 -”。 六腑：膽、胃、小腸、大腸、膀胱、三 焦，是受盛和傳化水谷的器官，具有 “傳化濁物，瀉而不藏”的特點。 素問 五臟別論

2、 ：“六腑者，傳化物 而不藏，故實而不能滿也”。 奇恒之腑：腦、髓、骨、脈、膽、胞宮， 因其形態(tài)似腑，功能似臟，故名。 其中，膽為六腑之一，但六腑之中惟有 膽貯藏清凈之液，故又歸為奇恒之腑。 “ 肝之余氣泄于但，聚而成精 ” 。 第二節(jié) 五臟 Five Zang (visceral) Organs 本節(jié)重點： 心、肺、脾、肝、腎五臟的生理功能和 病理變化。 一、心 心是臟腑中最為重要的器官，在臟腑功 能活動中起著主導作用，是機體生命活 動的中心。 靈樞 邪客篇 ：“心者，五臟六腑之 大主也，精神之所舍也”。 生理功能：主血脈、藏神 與竅液的關系：在液為汗、開竅于舌 與腑的關系：和小腸相表里 （

3、一）心的生理功能 1. 主血脈： 素問 痿論 ： “ 心主身之血脈 ” 。 指心有推動血液沿血管運行，以營養(yǎng)全 身的作用。 心的功能是否正?？梢酝ㄟ^口色、脈象 反映出來。 心氣正常：口色紅潤，如桃如蓮；脈象 和緩有力，節(jié)律均勻。 心氣虛：口色淡白，脈虛無力 心氣瘀滯：口色青紫，脈澀滯不暢。 2. 藏神 神： 自然界物質運動變化的表現(xiàn)及其規(guī)律。 素問 天元紀大論 ：“物生謂之化， 物極謂之變，陰陽不測謂之神。” 人體內(nèi)一切生命活動的主宰者。 素 問 靈蘭秘典論 ：“心者，君主之官， 神明出焉?！?人的精神意識思維活動。 一切生物，其生命力的外在表現(xiàn)。 素 問 移精變氣論 ： “ 得神者昌，失神者

4、 亡。 ” 心藏神：指心是一切精神活動的主宰。 靈樞 本神篇 ： “ 所以任物者謂之 心 ” 。 素問 六節(jié)臟象論 ： “ 心者，生之本， 神之變也 ” 。 心藏神的功能和主血脈的功能密切相關。 心血充足，心神得養(yǎng)，“皮毛光彩精神 倍”。 心血不足，神不得安藏，驚恐不安。 安驥集 碎金五臟論 ：“心虛無事多 驚恐，心痛癲狂腳不寧”。 （二）心與竅液的關系 1. 開竅于舌 舌為心之苗，心的生理功能和病理變化最易通 過舌反映出來。 心血充足，舌柔軟紅潤，運動靈活； 心血不足，舌質淡白； 心血瘀阻，則舌色青紫； 心經(jīng)有熱，則舌質紅絳，口舌生瘡 。 安驥集 師皇五臟論 ： “ 心者外應于舌 ” 。 2

5、. 在液為汗 汗是津液發(fā)散于肌膚的部分，由津液所 化生。 靈樞 決氣篇 ： “ 腠理發(fā)泄， 汗出溱溱，是謂津 ” 。 汗由津液化生，津液是血液的重要組成 部分，故 “ 血汗同源 ” ；血為心所主， 故汗亦為心所主。 素問 宣明無氣篇 ：“五臟化液，心 為汗”。 汗為心之液，故出汗異常往往和心有關。 陰虛盜汗，氣虛自汗。 又因“血汗同源”，二者可以相互影響。 津虧血少，必致汗源不足；出汗太過， 必將傷津耗血。故 靈樞 營衛(wèi)生會篇 ： “奪血者無汗，奪汗者無血”。 心與小腸相表里 心與小腸有絡脈相互絡屬，構成一臟一 腑的表里關系，使心與小腸在生理和病 理方面相互聯(lián)系起來。 在生理方面：心氣正常，有

6、利于小腸氣 血的補充，更好發(fā)揮分別清濁的作用； 小腸功能正常，又有利于心氣的正常活 動。 在病理方面：心有熱，可以通過絡脈下 移于小腸，導致尿短赤等小腸實熱的癥 狀；小腸有熱，可循心經(jīng)上傳于心，出 現(xiàn)口舌糜爛等心火上炎的表現(xiàn)。 二、肺 生理功能：主氣、司呼吸，主宣降，通 調(diào)水道，外合皮毛。 與竅液的關系：肺開竅于鼻，在液為涕。 與腑的關系：和大腸相表里。 （一）肺的生理功能 1. 主氣、司呼吸 氣：是構成動物體并維持動物體生命活 動的基本物質。 肺主氣，是指肺有主宰全身氣的生成、 出入與代謝的功能。 素問 六節(jié)臟象論 ：“肺者，氣之 本”。 安驥集 天地五臟論 ： “ 肺為氣海 ” 。 肺主氣

7、包括主呼吸之氣和一身之氣兩個 方面。 主呼吸之氣：肺是體內(nèi)外氣體交換的場 所。 一身之氣，由自然界清氣、先天之精氣 和水谷之精氣構成。 肺主一身之氣：指全身上下、表里之氣 均由肺所主，特別和宗氣的生成有關。 宗氣：水谷精微之氣與肺吸入的清氣， 在元氣的作用下生成。 宗氣的作用：助肺以行呼吸，貫心脈以 行營血。 肺主氣功能正常，呼吸和利，血流暢通； 肺氣壅阻，則出現(xiàn)咳嗽、氣喘、呼吸不 利等癥狀； 肺氣不足，則出現(xiàn)體倦無力、氣短、自 汗等氣虛癥狀。 2. 主宣發(fā)和肅降 宣發(fā)：即宣通、發(fā)散。 肅降：即清肅、下降。 肺主宣發(fā)和肅降，指肺有向上、向外宣 發(fā)和向內(nèi)、向下肅降的雙向作用。 肺主宣發(fā)包括： 通

8、過宣發(fā)作用，將體內(nèi)代謝過的氣體排 出體外； 將脾傳輸?shù)椒蔚乃染⒅畾獠忌⑷恚?外達皮毛； 宣發(fā)衛(wèi)氣，以發(fā)揮其溫分肉和司腠理開 合的作用。 靈樞 決氣篇 ：“上焦開發(fā)，宣五谷味， 熏膚、充身、澤毛，若霧露之溉，是謂 氣”。 若肺氣不宣而壅滯，則引起胸滿、呼吸 不暢、咳嗽、皮毛焦枯等癥狀。 肺主肅降： 肺為清虛之臟，一物不容，毫毛必咳。 通過下降作用，吸入自然界清氣； 將津液和水谷精微之氣向下布散全身，并將代 謝產(chǎn)物和多余水液下輸于腎和膀胱，排出體外； 保持呼吸道的清潔。 若肺氣不能肅降而上逆，則引起咳嗽、氣喘等 癥狀。 3.通調(diào)水道 通調(diào)水道：指肺的宣發(fā)和肅降運動對體內(nèi)水液 的輸布、運行和排

9、泄有疏通和調(diào)節(jié)的作用。 素問 經(jīng)脈別論 ： “ 飲入于胃，游溢精氣， 上輸于脾，脾氣散精，上歸于肺，通調(diào)水道， 下輸膀胱。 ” 肺主行水，為 “ 水之上源 ” 。 若肺的宣降功能失常，就會出現(xiàn)水腫、腹水、 胸水以及泄瀉等癥。 4. 主一身之表，外合皮毛 一身之表，包括皮膚、汗孔、被毛等組 織，是機體抵御外邪侵襲的屏障，簡稱 皮毛。 外合皮毛，是指肺與皮毛無論在生理上 還是病理上都有密切的關系。 在生理方面：皮膚汗孔有散氣（宣肺氣） 作用，參與呼吸調(diào)節(jié)；皮毛賴肺氣溫煦 才能潤澤。 靈樞 脈度篇 ：“手太陰肺氣絕，則 皮毛焦。太陰者，行氣溫于皮毛者也， 故氣不榮則皮毛焦?！?在病理方面：肺經(jīng)有病可

10、以反映于皮毛， 皮毛受邪可以傳之于肺。 素問 咳論 ：“皮毛者，肺之合也， 皮毛先受邪氣，邪氣以從其合也?！?（二）肺與竅液的關系 1. 開竅于鼻 鼻為肺之竅，肺氣正常則鼻竅通利，嗅 覺靈敏。 靈樞 脈度篇 ： “ 肺氣通于 鼻，肺和則鼻能知香臭矣。 ” 外邪犯肺，肺氣不宣，鼻流清涕，嗅覺 不靈；肺熱壅盛，鼻翼扇動。 鼻是外邪犯肺的通道。 2. 在液為涕 鼻為肺竅，故其分泌物也屬于肺。 素 問 宣明五氣篇 ： “ 五臟化液 -肺為 涕 ” 。 肺氣正常與否，可以通過鼻涕的變化反 映出來。風寒犯肺，鼻流清涕；風熱犯 肺，鼻流黃濁膿涕；肺敗，鼻流黃綠色 膿涕；燥邪犯肺，鼻干無涕。 肺與大腸相表里

11、在生理情況下，大腸的傳導功能正常， 有賴于肺氣的肅降，而大腸傳導通暢， 肺氣才能和利。 在病理情況下，肺氣壅滯，失其肅降之 功，則大腸傳導阻滯；若大腸傳導阻滯， 亦可引起肺氣肅降失常，致氣短、咳嗽 等。 三、脾 脾的生理功能為：主運化、統(tǒng)血、主肌 肉四肢。脾開竅于口，在液為涎。脾與 胃相表里。 （一）脾的生理功能 1. 主運化：指脾有消化、吸收、運輸營養(yǎng) 物質及水濕的功能。 運化水谷精微 運化水濕 脾的特點是上升的，故曰： “ 脾主升 清 ” 。 2. 主統(tǒng)血：指脾有統(tǒng)攝血液在脈中運行， 不致溢出脈外的功能。 難經(jīng) 四十二 難 ： “ 脾 -主裹血，溫五臟 ” 。 3. 主肌肉四肢：指脾為肌肉

12、四肢提供營養(yǎng)， 以確保其健壯有力和正常發(fā)揮功能。 素問 痿論 ： “ 脾主身之肌肉 ” 。 元亨療馬集 ： “ 肉瘦毛長戊己虛 ” 。 （二）脾與竅液的關系 1. 開竅于口 口為水谷攝入之門戶，脾主水谷之運化， 脾氣通于口，與食欲有著直接聯(lián)系。 靈樞 脈度篇 ： “ 脾氣通于口，脾和 則能知五谷矣。 ” 安驥集 碎金五臟論 ： “ 脾不磨時馬 不食 ” 。 脾主運化，其華在唇，口唇可以反映出 脾運化功能的盛衰。脾氣健運，營養(yǎng)充 足，口唇鮮明光潤如桃花色；脾不健運， 食欲不振，營養(yǎng)不佳，口唇淡白無光； 脾有濕熱，口唇紅腫；脾經(jīng)熱毒上攻， 口唇生瘡。 2. 在液為涎 素問 宣明五氣篇 ： “ 五臟

13、化液 - 脾為涎 ” 。 安驥集 師皇五臟論 ： “ 脾者外應于 唇，唇即生涎，涎即潤其肉 ” 。 脾與胃相表里 四、肝 肝的主要生理功能是藏血，主疏泄，主 筋。肝開竅于目，在液為淚。肝與膽相 表里。 （一）肝的生理功能 1. 藏血 指肝有貯藏血液及調(diào)節(jié)血量的功 能。 “ 動則血運于諸經(jīng)，靜則血歸于肝臟 ” “ 肝為罷極之本 ” 肝藏血功能失調(diào) 肝血不足：血不養(yǎng)目、血不養(yǎng)筋 肝不藏血：動物不安或出血 2. 主疏泄 指肝有保持全身氣機通暢條達， 通而不滯，散而不郁的作用。 氣機：是臟腑功能活動基本形式的概括， 有升降出入四種。 全身氣機的舒暢條達與肝的疏泄功能有 密切關系。 肝的疏泄功能主要表現(xiàn)

14、在以下方面： （ 1）協(xié)調(diào)脾胃運化 協(xié)調(diào)脾胃之氣的升降 輸注膽汁 （ 2）調(diào)暢氣血運行 肝的疏泄功能直接影響氣機的調(diào)暢，其 功能正常是保持血流通暢的必要條件。 （ 3）調(diào)控精神活動 肝疏泄正常是保持精神活動正常的必要 條件。 （ 4）通調(diào)水液代謝 肝氣疏泄還能疏利三焦，通調(diào)水液升降 的通路。 3. 主筋 筋，指肌腱、筋膜、肌膜等，是聯(lián)系關 節(jié)、約束肌肉、主司運動的組織。 肝主筋，指肝有為筋提供營養(yǎng)，以維持 其正常功能的作用。 素問 經(jīng)脈別論 ： “ 肝主身之筋膜 ” 。 “ 爪為筋之余 ” ，爪甲也有賴于肝血的 滋養(yǎng)。 素問 五臟生成篇 ： “ 肝之合 筋也，其榮爪也。 ” （二）肝與竅液的關

15、系 1. 開竅于目 肝有經(jīng)脈與目相連，目的功能正常與否， 有賴于五臟六腑之精氣，特別是肝血的 滋養(yǎng)。 素問 五臟生成篇 ：“肝受血而能 視”。 靈樞 脈度篇 ：“肝氣通于目，肝 和則能辨五色矣?！?2. 在液為淚 肝開竅于目，淚從目出，故淚為肝之液。 素問 宣明五氣篇 ： “ 五臟化液 - 肝為淚 ” 。 安驥集 師皇五臟論 ： “ 肝者外應于 目，目即生淚，淚即潤其眼。 ” 肝的陰血不足，淚液減少，兩目干澀； 肝經(jīng)風熱，兩目流淚生眵。 肝與膽相表里 肝與膽有經(jīng)脈相互絡屬，構成一臟一腑 的表里關系。 膽汁來源于肝，肝疏泄失常則影響膽汁 的分泌和排泄；而膽汁排泄失常，又影 響肝的疏泄，故稱肝膽一

16、體，病則同病。 五、腎 腎的生理功能為藏精，主命門之火，主 水，主納氣，主骨、生髓、通于腦。 腎開竅于耳，司二陰，在液為唾。 腎與膀胱相表里。 （一）腎的生理功能 1. 藏精 精是一種精微物質。腎所藏之精即腎陰 （元陰、真陰），是構成機體生命活動 的物質基礎，包括先天之精和后天之精 兩種。 先天之精，即本臟之精，是構成生命的 基本物質，它稟受于父母，先身而生， 與機體的生長、發(fā)育、生殖、衰老有關。 后天之精，即水谷之精，由五臟六腑所 化生，故又稱“臟腑之精”，是維持機 體生命活動的物質基礎。 先天之精和后天之精融為一體，相互資 生，相互聯(lián)系。先天之精賴后天之精的 供養(yǎng)才能充盛，后天之精賴先天之

17、精的 資助才能化生，一方的衰竭必然影響到 另一方的功能。 腎藏精，是指精的產(chǎn)生、貯藏及轉輸均 由腎所主。 2. 主命門之火 命門之火，又稱元陽、真陽、腎陽，是 腎臟生理活動的動力，又是機體熱能的 來源。 腎主命門之火，是指腎之元陽有溫煦五 臟六腑，維持其生命活動的功能。腎所 藏之精需要命門之火的溫煦才能正常， 后天脾胃之氣需要先天命門之火的溫煦 才能更好地發(fā)揮作用。 3. 主水 指腎臟在水液代謝過程中起著升 清降濁的作用。 素問 逆調(diào)論 ： “ 腎者，水臟，主津 液也 ” 4. 主納氣 指腎有攝納呼吸之氣，協(xié)助肺 司呼吸的功能。 肺司呼吸，腎主納氣。肺司呼吸為氣之 本；腎主納氣，為氣之根。 5

18、. 主骨、生髓、通于腦 指腎有主管骨骼 代謝，滋生和充養(yǎng)骨髓、脊髓及大腦的 功能。 腎精有生髓的作用，髓充于骨中，骨賴 髓而強壯。故 素問 陰陽應象大論 說： “ 腎主骨生髓 ” ， 素問 解精微論 也 說： “ 髓者，骨之充也。 ” 髓由腎精所化生，有骨髓和脊髓之分。 脊髓向上聚而成腦?！澳X為髓之海” （靈樞 海論 ），故腦也要依靠腎精的 不斷化生才能得以滋養(yǎng)。 腎主骨，“齒為骨之余”，故齒也有賴 于腎精的充養(yǎng)。 “腎之合骨也，其榮發(fā)也”。動物被毛 的生長，其營養(yǎng)來源于血，而生機根源 于腎，故毛發(fā)為腎的外候，毛發(fā)的榮枯 與腎臟精氣的盛衰密切相關。 （二）腎于竅液的關系 1. 開竅于耳，司二陰

19、 腎的上竅是耳。耳的功能發(fā)揮，有賴于 腎精的充養(yǎng)。 靈樞 脈度篇 ：“腎氣 通于耳，腎和則耳能聞五音矣”。 安 驥集 碎金五臟論 ：“腎壅耳聾難聽事， 腎虛耳似聽蟬鳴?！?腎的下竅是二陰，即前陰和后陰。前陰 有排尿和生殖的功能，后陰有排泄糞便 的功能，這些功能都與腎臟有關。 2. 在液為唾 唾為口津，自口腔分泌，有幫助食物吞 咽和消化的作用。 素問 宣明五氣篇 ： “ 五臟化液 -腎為唾 ” 。 唾之與涎，均為口津，區(qū)別在于涎自兩 腮出，溢于口，自口角流出；涎生于舌 下，從口中唾（吐）出。 腎與膀胱相表里 第三節(jié) 六腑 Six Fu (Hollow ) Organs 六腑是膽、胃、小腸、大腸、

20、膀胱和三 焦的總稱，其共同的生理功能是傳化水 谷，具有泄而不藏的特點。 一、膽 膽的主要功能是貯藏和排泄膽汁，以助 脾胃之運化。 膽汁由肝疏泄而來。 脈經(jīng) ：“肝之 余氣泄于膽，聚而成精”。 二、胃 胃的主要功能是受納和腐熟水谷。 胃主受納，指胃有接受和容納飲食物的 作用。 胃腐熟水谷，指胃對其所受納的水谷有 初步消化吸收的作用。經(jīng)胃的腐熟，一 部分水谷，轉化為氣血，其余沒有被完 全消化的，則下傳小腸，由小腸進行進 一步的消化吸收。 胃受納和腐熟水谷的功能稱為“胃氣”。 胃氣以降為順。 三、小腸 小腸的主要功能是受盛化物和分別清濁。 小腸接受胃下傳的水谷，進行進一步的 消化吸收以分別清濁。清者

21、，為水谷精 微，經(jīng)吸收后由脾傳輸?shù)缴眢w各部；濁 者，為糟粕和多余水液，下注大腸和腎， 經(jīng)由二便排出體外。 小腸為受盛之官。 四、大腸 大腸的主要功能是傳化糟粕。 即大腸接受小腸下傳的水谷殘渣或濁物， 吸收其中的多余水液，最后燥化成糞便， 由肛門排出體外。 大腸為傳送之腑。 五、膀胱 膀胱的主要功能是貯存和排泄尿液。 膀胱為津液之腑。 六、三焦 是上、中、下焦的總稱。 上焦：膈以上為上焦（包括心、肺等）， 功能是司呼吸，主血脈，將水谷精氣敷 布全身，以溫養(yǎng)肌膚、筋骨，并通調(diào)腠 理。 中焦：脘腹部為中焦（包括脾、胃等）， 主要功能是腐熟水谷，并將營養(yǎng)物質通 過肺脈化生營血。 下焦：臍以下為下焦（包

22、括肝、腎、大 小腸、膀胱等），主要功能為分別清濁， 并將糟粕及代謝后的水液排泄于體外。 安驥集 清濁五臟論 ：“頭至于心上 焦位，中焦心下至臍論，臍下至足下焦 位。” 三焦總的功能為總司機體的氣化，疏通 水道，是水谷出入的通路。 靈樞 營衛(wèi)生會篇 ：“上焦如霧，中 焦如漚，下焦如瀆”。 第四節(jié) 臟腑之間的關系 一、臟與臟之間的關系 臟與臟之間的關系主要體現(xiàn)在功能及其 功能特點方面。 （一）心與肺 心主血，肺主氣，二者的關系主要是氣 血的關系。 素問 五臟生成篇 ：“諸血者，皆屬 于心；諸氣者，皆屬于肺?！倍呦嗷?配合，保證了氣血的正常運行。 氣為血帥，血為氣母，氣行則血行，氣 滯則血瘀。 （

23、二）心與脾 心主血脈，藏神；脾主運化，統(tǒng)血。 脾運化水谷精微為心血的生化之源。 脾氣健旺，才能統(tǒng)攝血液沿脈管運行。 脾的運化功能需要心血的滋養(yǎng)和心神的 統(tǒng)轄。 （三）心與肝 心主血，肝藏血；心藏神，肝主疏泄。 心主血，肝藏血，二者相互配合共同推 動血液循環(huán)和調(diào)節(jié)血量。 心藏神，肝主疏泄，共同維持正常的精 神活動。 （四）心與腎 心位于上焦，其性屬火、屬陽；腎位于 下焦，其性屬水，屬陰，二者之間存在 著相互滋養(yǎng)、相互制約的關系。 正常情況下，“水火既濟”、“心腎相 交”。 此外，心主血，腎藏精，精血互化。 （五）肺與脾 肺與脾，主要表現(xiàn)在氣的生成和水液代 謝兩個方面。 在氣的生成方面，肺主氣，脾

24、主運化， 存在著主氣與益氣的關系。“脾為生氣 之源，肺為主氣之樞”。 在水液代謝方面，脾運化水濕，肺主宣 降，通調(diào)水道，共同參與水液代謝。 （六）肺與肝 肺與肝的關系主要體現(xiàn)在氣機的升降方面。 肝以升發(fā)為順，肺以肅降為常。肝氣升 發(fā)，肺氣肅降，二者協(xié)調(diào)，則機體氣機 升降運行暢通無阻。 （七）肺與腎 主要體現(xiàn)在水液代謝和保持正常呼吸兩 個方面。 腎主一身之水，肺為水之上源。 肺司呼吸，為氣之本；腎主納氣，為氣 之根。 （八）肝與脾 主要是疏泄和運化的關系 肝藏血，脾生血。 （九）肝與腎 主要表現(xiàn)在肝血和腎精相互滋生方面。 腎藏精，肝藏血，腎精需要肝血的不斷 補充，肝血需要腎精的不斷滋養(yǎng)，即精 能

25、生血，血能化精，二者相互依存，相 互補充，肝腎同源，故往往盛則同盛， 衰則同衰。 （十）脾與腎 主要是先天和后天的關系。 脾主運化，為后天之本；腎主藏精，為 先天之本。腎所藏之精，需脾運化水谷 之精的滋養(yǎng)才能充盈；脾的運化，又需 腎陽的溫煦才能正常發(fā)揮作用。 二、腑與腑的關系 腑與腑的關系主要是承接合作共同完成 食物的消化吸收，糟粕和水液的排泄。 三、臟與腑的關系 臟與腑的關系主要為：臟主藏精氣，在 里，屬陰；腑主傳化物，在表，屬陽； 臟腑之間有絡脈相互絡屬，構成一臟一 腑的陰陽表里關系。 （一）心與小腸 心與小腸相表里 生理情況下，心氣正常有利于小腸氣血 的補充，小腸才能發(fā)揮分別清濁的功能，

26、 小腸功能正常，有助于心氣的正常活動。 病理情況下，心有熱可以下移于小腸， 小腸有熱，亦可以上熏于心。 （二）肺與大腸 肺與大腸相表里 生理情況下，大腸傳導正常，有利于肺 氣的肅降；而肺氣肅降正常又有助于大 腸的傳導。 病理情況下，大腸傳導阻滯，可引起肺 失肅降；肺氣壅滯，又可引起大腸傳導 阻滯。 （三）脾與胃 脾與胃相表里 脾主運化，胃主受納；脾氣主升，胃氣 主降；脾性本濕而喜燥，胃性本燥而喜 潤。二者一化一納，一升一降，一濕一 燥，相輔相成，共同完成消化、吸收、 輸送營養(yǎng)物質的任務。 （四）肝與膽 肝與膽相表里 膽汁來源于肝，肝疏泄失常影響膽汁的 分泌和排泄，膽汁排泄失常又會影響肝 的疏泄。 肝膽一體，肝膽同病。 （五）腎與膀胱 腎與膀胱相表里 腎氣有助膀胱氣化及司膀胱開合以約束 尿液的作用。