《經(jīng)絡腧穴學》PPT課件.ppt
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1、 經(jīng) 絡 腧 穴 學 經(jīng) 絡 腧 穴 各 論要 求 掌 握 : 1、 十 二 經(jīng) 脈 的 循 行 部 位 與 臟 腑 的 絡 屬關 系 , 十 二 經(jīng) 脈 病 候 及 其 主 治 。 2、 十 二 經(jīng) 穴 中 各 特 定 穴 等 重 要 穴 位 的定 位 、 取 法 、 主 治 及 刺 灸 方 法 。 第 四 章 手 太 陰 經(jīng) 絡 與 腧 穴(Meridians and acupoints of H and-Taiyin) 第 一 節(jié) 手 太 陰 經(jīng) 絡meridians and collaterals 一 、 手 太 陰 經(jīng) 脈( Meridian of H and-Taiyin) ( 一
2、 ) 經(jīng) 脈 循 行 ( Course of Lung Meridian) 肺 手 太 陰 之 脈 : 起 于 中 焦 , 下 絡 大腸 , 還 循 胃 口 , 上 膈 屬 肺 。 從 肺 系 , 橫 出腋 下 , 下 循 臑 內(nèi) , 行 少 陰 、 心 主 之 前 , 下肘 中 , 循 臂 內(nèi) 上 骨 下 廉 , 入 寸 口 , 上 魚 , 循魚 際 , 出 大 指 之 端 。 其 支 者 : 從 腕 后 , 直 出 次 指 內(nèi) 廉 , 出 其 端 。 靈 樞 經(jīng) 脈 注 釋 : 1 中 焦 : 上 腹 胃 脘 所 在 部 。 經(jīng) 脈 起 于 中 焦 , 是 因 為經(jīng) 脈 氣 血 的 產(chǎn) 生
3、 和 運 行 有 賴 于 胃 氣 。2 絡 : 聯(lián) 絡 、 網(wǎng) 絡 、 散 絡 的 意 思 。 用 如 動 詞 , 義 為網(wǎng) 絡 樣 分 布 該 處 。 3 還 : 回 來 ; 循 : 順 沿 。 意 為 順 著 走 。4 胃 口 : 指 賁 門 部 。5 屬 : 隸 屬 、 統(tǒng) 屬 。6 肺 系 : “ 系 ” 是 系 帶 的 意 思 , 指 相 連 接 的 部 分 。肺 系 指 肺 臟 的 系 帶 , 即 氣 管 。7 腋 下 : 此 處 所 說 “ 腋 下 ” 當 是 指 腋 前 方 , 其 穴 為中 府 、 云 門 。 8 臑 : 音 鬧 , 指 上 臂 部 。0 臂 內(nèi) 上 骨 下
4、廉 : 臂 內(nèi) 上 骨 , 指 橈 骨 。 廉 : 指 側邊 , 棱 角 部 。 上 邊 應 稱 “ 上 廉 ” , 下 邊 應 稱 “ 下 廉 ” 。1 寸 口 : 橈 動 脈 搏 動 處 。 據(jù) 甲 乙 經(jīng) 應 以 經(jīng) 渠為 正 , 當 腕 后 一 寸 處 。 2、 白 話 : 手 太 陰 肺 經(jīng) : 起 始 于 中 焦 , 向 下 聯(lián) 絡 大 腸 ,回 過 來 沿 著 胃 上 口 , 穿 過 膈 肌 , 屬 于 肺 臟 。 從 肺 系 氣 管 、 喉 嚨 部 橫 出 腋 下 ( 中 府 、 云 門 ) 下 循 上 臂 內(nèi) 側 ,行 于 手 少 陰 /手 厥 陰 經(jīng) 之 前 (天 府 、俠
5、 白 ), 下 過 肘 中 ( 尺 澤 ) , 沿 前 臂 內(nèi) 側 橈 骨 邊緣 ( 孔 最 ) , 進 入 寸 口 橈 動 脈 搏 動 處 ( 經(jīng)渠 、 太 淵 ) , 上 向 大 魚 際 部 , 沿 其 邊 際 , 出 大 指的 末 端 ( 少 商 ) 。 腕 部 支 脈 : 從 腕 后 ( 列 缺 ) 走 向 食 指 內(nèi)( 橈 ) 側 , 出 其 末 端 , 接 手 陽 明 大 腸 經(jīng) 。 3、 圖 示 ( 二 ) 病 候 是 動 則 病 , 肺 脹 滿 , 膨 膨 而 喘 咳 , 缺 盆 中痛 , 甚 則 交 兩 手 而 瞀 , 此 為 臂 厥 。 是 主 肺 所 生 病 者 , 咳
6、, 上 氣 , 喘 喝 , 煩 心 ,胸 滿 , 臑 臂 內(nèi) 前 廉 痛 厥 , 掌 中 熱 。 氣 盛 有 余 , 則 肩 背 痛 , 風 寒 汗 出 中 風 , 小便 數(shù) 而 欠 ; 氣 虛 , 則 肩 背 痛 、 寒 , 少 氣 不 足 以息 , 溺 色 變 。 靈 樞 經(jīng) 脈 注 釋 : 本 經(jīng) 異 常 就 表 現(xiàn) 為 下 列 病 癥 : 肺 部 脹 悶 , 膨 膨 氣 喘 ,咳 嗽 , “ 缺 盆 ” 中 間 ( 喉 嚨 部 ) 疼 痛 ; 嚴 重 的 則 交 捧著 兩 手 , 感 到 胸 部 煩 悶 , 視 覺 模 糊 。 還 可 發(fā) 生 前 臂 部的 氣 血 阻 逆 如 厥 冷
7、、 麻 木 、 疼 痛 等 癥 。 本 經(jīng) 穴 主 治 “ 肺 ” 方 面 所 發(fā) 生 的 病 癥 , 如 咳 嗽 , 氣 急, 喘 息 , 心 煩 , 胸 悶 , 上 臂 、 前 臂 的 內(nèi) 側 前 邊 ( 經(jīng) 脈所 過 處 ) 酸 痛 或 厥 冷 、 或 掌 心 發(fā) 熱 。 本 經(jīng) 氣 盛 有 余 的 實 證 , 多 見 肩 背 酸 痛 , 感 受 風 寒 而 汗出 , 傷 風 , 小 便 頻 數(shù) , 張 口 噓 氣 ; 本 經(jīng) 氣 虛 不 足 的 虛證 , 多 見 肩 背 部 酸 痛 而 怕 冷 , 氣 短 , 呼 吸 急 促 , 小 便顏 色 異 常 。 小 結 : 本 經(jīng) 腧 穴 主
8、 治 頭 面 、 喉 、 胸 、肺 病 和 經(jīng) 脈 循 行 部 位 的 其 他 病 證 。 二 、 手 太 陰 絡 脈 ( Collateral of H and-Taiyin) 絡 名 : 列 缺位 置 : 腕 上 分 間循 行 : 走 向 手 陽 明 大 腸 經(jīng) ; 另 一 條 并 太 陰 之 經(jīng) , 直入 掌 中 , 散 入 于 魚 際 。病 候 : 實 則 手 銳 掌 熱 ; 虛 , 則 欠 呿 , 小 便 遺 數(shù) 。治 療 : 取 列 缺 穴 三 、 手 太 陰 經(jīng) 別( Divergent Meridian of H and-Taiyin)離 : 腋 ( 中 府 )入 : 淵 腋
9、少 陰 之 前 , 入 走 肺 , 散 之 大 腸 。出 : 淺 出 缺 盆 , 循 喉 嚨合 : 與 手 陽 明 大 腸 經(jīng) 合 于 扶 突 穴 處 圖 示 : 四 、 手 太 陰 經(jīng) 筋( Muscle Region of H and-Taiyin) 手 太 陰 之 筋 , 起 于大 指 之 上 , 循 指 上 行 ,結 于 魚 后 ; 行 寸 中 外 側 ,上 循 臂 , 結 肘 中 ; 上 內(nèi)廉 , 入 腋 下 , 出 缺 盆 ,結 肩 前 髃 ; 上 結 缺 盆 ,下 結 胸 里 , 散 貫 賁 , 合賁 下 , 抵 季 脅 。 其 病 : 所 過 者 支 轉 筋 痛 , 其 成 息
10、 賁 者 , 脅 急 、吐 血 。 第 二 節(jié) 手 太 陰 腧 穴( Acupoints of H and-Taiyin) 本 經(jīng) 共 11穴 , 起 于 中 府 , 止 于 少 商 。 要 求 掌 握 的 穴 位 個 ( 中 府 , 尺 澤 , 孔 最 , 列 缺 , , 太 淵 , 魚 際 , 少 商 ) ,余 穴 了 解 。 中 府 Zhong-Fu LU1云 門 Yun-Men LU2 1、 出 處 :中 府 素 問 離 合 真 邪 論 篇 云 門 素 問 水 熱 穴 論 篇 2、 釋 名 :中 府 : 中 , 指 中 焦 、 中 氣 ; 府 , 聚 也 。 意 為 手 太 陰 之 脈
11、起 于 中 焦 , 穴 為 中 氣 聚 會 之 處 , 又 為 肺 之 募 , 即 藏 氣 結聚 之 所 , 肺 、 脾 合 氣 于 心 , 故 名 。云 門 : 云 , 指 云 氣 , 即 山 川 之 氣 ; 門 , 指 手 太 陰 肺 脈 所出 之 門 戶 。 意 為 肺 氣 猶 如 云 霧 氣 化 , 出 入 于 此 門 戶 , 故名 。 3、 定 位 Location 中 府 :在 胸 前 壁 的 外 上 方 , 距 前 正 中 線 6寸 ,平 第 一 肋 間 隙 。云 門 :在 胸 前 壁 的 外 上 方 , 距 前 正 中 線 6寸 ,鎖 骨 下 窩 凹 陷 處 。 、 主 治 I
12、ndication 共 性 : 宣 降 肺 氣 , 止 咳 平 喘 : 咳 嗽 、 氣 喘 活 血 通 絡 : 胸 痛 、 肩 臂 疼 痛特 點 : 中 府 肺 募 穴 (mu point of lung ) *宣 降 肺 氣 , 止 咳 平 喘 : 咳 嗽 , 氣 喘 , 胸 部 脹滿 , 胸 痛 。 現(xiàn) 多 用 于 支 氣 管 炎 ,支 氣 管 哮 喘 ,肺 炎 等 。*活 血 通 絡 : 肩 臂 疼 痛 。 現(xiàn) 多 用 于 肩 周 炎 , 常 拔罐 。 、 配 伍 舉 例n 配 肺 俞 , 為 俞 幕 的 配 穴 法 , 有 疏 風 解表 、 宣 肺 止 咳 作 用 , 主 治 外 感
13、咳 嗽 。n 配 復 溜 , 有 生 津 潤 燥 作 用 , 治 肺 燥 咳嗽 。n 配 外 關 治 肩 背 痛 , 如 肩 周 炎 。 、 刺 灸 法 Needling and Moxibustion Method 向 外 斜 刺 0.5-0.8寸 , 不 可 向 內(nèi) 側 深 刺 , 防止 傷 及 肺 臟 。 、 現(xiàn) 代 研 究 天 府 , 俠 白1、 出 處 :天 府 靈 樞 本 輸 俠 白 針 灸 甲 乙 經(jīng) 2、 釋 名 :天 府 : 天 , 為 上 部 , 人 之 頭 、 胸 ; 府 , 聚 也 , 居 住 之 處 ,肺 為 人 身 諸 氣 之 府 , 局 天 位 , 又 開 竅 于
14、 鼻 , 故 名 。俠 白 : 俠 , 與 夾 通 , 指 旁 邊 ; 白 , 白 色 , 肺 之 色 。 肺 色白 , 穴 俠 于 赤 白 肉 筋 分 間 , 故 名 。 3、 定 位 天 府 : 在 臂 內(nèi) 側 面 , 肱 二 頭 肌 橈 側 緣 ,腋 前 紋 頭 下 3寸 處 。俠 白 : 在 臂 內(nèi) 側 面 , 肱 二 頭 肌 橈 側 緣 ,腋 前 紋 頭 下 4寸 處 , 或 肘 橫 紋 上 5寸 處 。 、 主 治 :共 性 : 宣 肺 止 咳 : 咳 嗽 、 氣 喘 活 血 通 絡 : 肩 臂 疼 痛 、 刺 灸 法 : 直 刺 0.5-1.0寸 。 尺 澤 ( Chize,LU
15、5)孔 最 (kongzhui, LU6)列 缺 ( lieque,LU7)經(jīng) 渠 ( jingqu,LU8)太 淵 ( taiyuan,LU9) 1、 出 處 :尺 澤 靈 樞 本 輸 孔 最 針 灸 甲 乙 經(jīng) 列 缺 靈 樞 經(jīng) 脈 經(jīng) 渠 靈 樞 本 輸 太 淵 靈 樞 本 輸 2、 釋 名 :尺 澤 : 尺 , 古 代 以 腕 至 肘 為 一 尺 , 澤 , 沼 澤 , 水 聚 之 處 。本 穴 為 肺 之 合 穴 , 屬 水 , 似 于 手 太 陰 脈 氣 至 此 像 水 之 歸聚 處 , 故 名 。孔 最 : 孔 , 孔 隙 ; 最 , 聚 也 。 穴 為 肺 經(jīng) 氣 血 匯 聚
16、 之 處 ,刺 之 最 宜 通 肺 氣 , 故 名 。列 缺 : 列 , 分 解 , 陳 列 ; 缺 , 缺 口 、 空 隙 。 當 肱 橈 肌 腱與 拇 長 展 肌 腱 之 間 手 按 壓 有 分 裂 缺 口 , 又 因 手 太 陰 經(jīng) 屬肺 , 肺 局 諸 藏 之 上 , 至 高 無 上 曰 天 , 肺 氣 由 此 別 裂 而 去 ,似 天 上 之 裂 縫 , 故 名 。經(jīng) 渠 : 經(jīng) , 通 道 ; 渠 , 溝 渠 。 穴 為 手 太 陰 之 經(jīng) 穴 , 即 肺經(jīng) 脈 氣 經(jīng) 過 的 沖 渠 要 道 , 故 名 。太 淵 : 太 , 大 也 ; 淵 , 深 也 。 即 博 大 而 深 ,
17、 意 指 本 穴 為脈 之 大 會 , 故 名 。 3、 定 位 Location 尺 澤 : 在 肘 橫 紋 中 , 肱 二 頭 肌 橈 側 凹 陷 處 ???最 : 在 前 臂 掌 面 橈 側 , 當 尺 澤 與 太 淵 連 線 上 , 腕橫 紋 上 7寸 處 。列 缺 : 在 前 臂 橈 側 緣 , 橈 骨 莖 突 上 方 , 腕 橫 紋 上 1.5寸 。當 肱 橈 肌 腱 與 拇 長 展 肌 腱 之 間 。太 淵 : 在 腕 掌 側 橫 紋 橈 側 , 橈 動 脈 搏 動 處 。經(jīng) 渠 : 在 前 臂 掌 面 橈 側 , 橈 骨 莖 突 與 橈 動 脈 之 間 凹 陷 處 。腕 橫 紋
18、 上 1寸 。 、 主 治 Indication 共 性 : 清 泄 肺 熱 : 咳 嗽 、 氣 喘 、 咽 喉 腫 痛 、鼻 衄 通 絡 止 痛 : 肘 臂 攣 痛 ,如 肘 關 節(jié) 及 周圍 軟 組 織 疾 患 , 中 風 上 肢 不 遂 。特 點 : 尺 澤 合 穴 (sea- point)清 熱 解 毒 : 肺 熱 咳 喘 , 咽 痛 , 胸 痛 ,高 熱 驚 厥 , 急 性 吐 瀉 , 丹 毒 , 中 暑 ,乳 癰 發(fā) 熱 。滋 陰 潤 肺 : 用 于 咳 嗽 、 咯 血 、 潮 熱 ,咽 痛 。 、 配 伍 舉 例n 甲 乙 經(jīng) 唾 血 , 瀉 魚 際 , 補 尺 澤 。n 配 肺
19、 俞 , 治 咳 嗽 。n 配 合 谷 , 行 氣 活 血 , 通 絡 止 痛 , 主 治如 中 風 , 肘 關 節(jié) 屈 伸 不 利 。 、 刺 灸 法 直 刺 0.8-1.0寸 , 或 點 刺 出 血 , 或 刮 痧 、 研 究 進 展 孔 最 郄 穴 ( cleft point)*涼 血 止 血 : 咯 血 , 痰 中 帶 血 , 鼻衄 , 痔 血 。 現(xiàn) 多 用 于 肺 結 核 、 肺癌 、 支 擴 。*清 泄 肺 熱 : 咳 嗽 , 氣 喘 , 咽 痛 ,失 音 。 、 配 伍 舉 例n 肺 癆 , 咳 嗽 , 潮 熱 , 咯 血 , 盜 汗 常 配肺 俞 , 尺 澤 、 膏 盲 。n
20、 配 合 谷 、 大 椎 , 疏 風 解 表 , 瀉 熱 止 痛 ,主 治 熱 病 之 汗 , 頭 痛 。n 配 少 商 主 治 咽 喉 腫 痛 。 6、 刺 灸 法直 刺 0.5-1.0寸 。 可 灸 。 7、 現(xiàn) 代 文 獻 :n 咯 血 : 據(jù) 報 道 , 將 魚 腥 草 注 射 液 于 孔 最穴 注 射 , 每 穴 2ml, 一 日 1次 , 治 療 支 氣管 炎 及 肺 癌 所 致 的 咯 血 , 效 果 較 好 。 一般 咯 血 停 止 后 , 繼 續(xù) 治 療 7 10天 , 以鞏 固 療 效 。 另 有 將 垂 體 后 葉 素 2 5u于孔 最 穴 注 射 , 每 日 1次 ,
21、治 療 咯 血 (支 氣管 擴 張 、 肺 結 核 、 肺 膿 腫 ), 有 較 好 效 果 。 列 缺 絡 穴 , 八 脈 交 會 穴luo-point, eight confluent point n 祛 風 通 絡 : (1) 偏 、 正 頭 痛 , 項 強 ; (2) 面 癱 、 面 痛 ; (3) 腕 關 節(jié) 痛 ; (4) 外 感 , 咳 嗽 、 咽 喉 疼 痛 。 、 配 伍 舉 例n 配 風 池 、 合 谷 治 外 感 頭 痛 。 四 總 歌 穴 “頭 項 尋 列 缺 ”n 配 風 池 、 太 陽 治 偏 頭 痛 。n八脈交會八穴歌:“列缺任脈行肺系,陰蹺照海膈喉嚨?!?6、
22、刺 灸 法向 上 斜 刺 0.3-0.5寸 。 可 灸 。7、 古 代 文 獻 :金鑒:主治牙齒疼痛,手腕無力疼痛及咳嗽風痰,偏正頭痛等癥。 經(jīng) 渠 經(jīng) 穴 river point1、 主 治咳 嗽 , 氣 喘 , 胸 痛 , 咽 喉 腫 痛 。手 腕 痛 。 、 刺 灸 法 : 避 開 橈 動 脈 , 直 刺 0.3-0.5寸 。 太 淵 輸 穴 、 原 穴 、 脈 會 穴 stream point, primary point, converging point of vesseln 宣 肺 解 表 , 止 咳 平 喘 : 外 感 , 咳 嗽 ,咳 血 , 咽 痛 , 胸 痛 。n 補 益
23、 肺 氣 : 哮 喘 , 少 氣 不 足 以 息 。n 益 氣 通 脈 : 無 脈 癥 。n 通 絡 止 痛 : 用 于 腕 臂 疼 痛 。 、 配 伍 舉 例n 配 肺 俞 、 足 三 里 治 久 咳 不 愈 , 少 氣 ,語 音 低 怯 。 6、 刺 灸 法避 開 橈 動 脈 , 直 刺 0.2-0.3寸 。 可 灸。7、 古 代 文 獻 : 玉 龍 賦 : 咳 嗽 風 痰 , 太 淵 、 列 缺 宜 刺 魚 際 ( yuji,LU10)少 商 ( shaoshang,LU11) 1、 出 處 :魚 際 靈 樞 本 輸 少 商 靈 樞 本 輸 2、 釋 名 :魚 際 : 魚 , 指 第 一
24、 掌 骨 掌 側 之 肌 肉 隆 起 處 , 狀 若 魚 腹 ;際 , 指 邊 緣 之 意 。 本 穴 在 掌 后 肌 肉 隆 起 處 之 邊 緣 , 故 名 。少 商 : 少 , 小 , 末 端 ; 商 , 五 音 之 一 , 肺 音 屬 商 。 穴 為肺 經(jīng) 井 穴 , 位 于 四 肢 末 端 , 為 肺 氣 始 發(fā) 之 處 , 故 名 。 、 定 位 Location 魚 際 : 在 手 拇 指 本 節(jié) ( 第 一 掌 指 關 節(jié) ) 后 凹 陷 處 ,約 當 第 一 掌 骨 中 點 橈 側 , 赤 白 肉 際 處 。少 商 : 在 拇 指 末 節(jié) 橈 側 , 距 指 甲 角 0.1寸
25、( 指 寸 ) 。 、 主 治 Indication共 性 : 清 利 咽 喉 : 咳 嗽 、 咽 喉 腫 痛 、 失 音 、發(fā) 熱 。特 點 : 魚 際 滎 穴 spring- point n 瀉 熱 解 表 , 清 利 咽 喉 : 咽 喉 腫 痛 , 失音 , 咳 嗽 , 咳 血 , 發(fā) 熱 , 掌 中 熱 。n 消 積 導 滯 : 用 于 小 兒 疳 積 。 、 配 伍 舉 例n 配 少 商 、 商 陽 點 刺 放 血 治 咽 喉 腫 痛 ,喉 痹 , 失 音 。 、 刺 灸 法直 刺 0.5-0.8寸 。 可 灸 、 研 究 進 展 (1) 小 兒 疳 積 :在 患 兒 雙 手 魚 際
26、 穴 挑 刺 以治 療 小 兒 疳 積 , 有 良 效 。(2)魚 際 穴 特 異 性 研 究 :當 誘 發(fā) 豚 鼠 哮 喘 后 ,肺 臟 cAMP含 量 和 cAMP/cGMP比 值 較 對照 組 顯 著 降 低 , 針 刺 魚 際 穴 后 , 肺 臟cAMP含 量 及 cAMP/cGMP比 值 都 比 非 穴點 和 對 照 組 顯 著 增 高 。 當 用 普 魯 卡 因 局 部封 閉 魚 際 部 位 后 再 針 刺 , 則 肺 臟 cAMP和cAMP/cGMP比 值 明 顯 下 降 。 少 商 井 穴 well -pointn 醒 腦 開 竅 : 昏 厥 , 癲 狂 。n 瀉 熱 利 咽
27、: 發(fā) 熱 , 咳 嗽 , 咽 喉 腫 痛 ,鼻 衄 。 現(xiàn) 多 用 于 治 療 肺 炎 ,扁 桃 體 炎 ,腮 腺 炎 ,感 冒 。 、 配 伍 舉 例n 配 合 谷 治 咽 喉 疼 痛 , 外 感 。n 配 合 谷 、 曲 池 、 十 宣 治 外 感 或 肺 炎 所致 高 熱 不 退 。 、 刺 灸 法淺 刺 0.1-0.2寸 , 或 點 刺 出 血 。7、 現(xiàn) 代 文 獻 : 據(jù) 報 道 上 肢 麻 木 : 三 棱 針 點 刺 治療 中 風 后 遺 癥 之 上 肢 或 指 端 麻 木 , 每日 1次 。 小 結 :n 經(jīng) 絡 分 布 :n 定 位 : 本 經(jīng) 腧 穴 分 布 在 胸 部
28、2穴 , 云 門 穴距 前 正 中 線 6寸 , 鎖 骨 下 窩 凹 陷 處 。 中府 穴 在 云 門 穴 直 下 , 平 第 一 肋 間 隙 。 分布 在 上 臂 2穴 。 分 布 在 前 臂 5穴 , 尺 澤 位于 肘 橫 紋 , 肱 二 頭 肌 腱 橈 側 緣 。 分 布 在手 部 2穴 。n 操 作 : 本 經(jīng) 腧 穴 主 治 胸 肺 系 疾 患 及 經(jīng)脈 所 過 部 位 的 其 他 病 癥 。 其 中 咳 嗽 、氣 喘 常 用 尺 澤 、 中 府 、 太 淵 ; 咯 血 、鼻 衄 常 用 孔 最 ; 咽 喉 腫 痛 、 失 音 常用 魚 際 、 少 商 。 外 感 、 頭 痛 、 項 強用 列 缺 。主 治 :
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