《淺談平塘縣嚴(yán)重精神障礙疾病管理現(xiàn)狀與對(duì)策》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《淺談平塘縣嚴(yán)重精神障礙疾病管理現(xiàn)狀與對(duì)策（3頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 淺談平塘縣嚴(yán)重精神障礙疾病管理現(xiàn)狀與對(duì)策 黃大義 王江琴 貴州省平塘縣平塘縣疾病預(yù)防控制中心 摘要：近年來(lái)精神類疾病已成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題， 精神病患者給家庭與社會(huì)造成了沉重的負(fù)擔(dān)。 特別是嚴(yán)重精神障礙患者肇事肇禍的幾率更高，嚴(yán)重影響到社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。因此，本文根據(jù)貴州省平 塘縣實(shí)際，分析當(dāng)?shù)貒?yán)重精神障礙患者的管理現(xiàn)狀，探討有效的解決對(duì)策，以期進(jìn)一步完善嚴(yán)重精神障礙 患者社會(huì)管理機(jī)制，推動(dòng)當(dāng)?shù)鼐裥l(wèi)生服務(wù)工作的發(fā)展。 關(guān)鍵詞：嚴(yán)重精神疾??；管理；對(duì)策 目前，精神疾病已成為我國(guó)重大公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，精神病患者給

2、家庭與社會(huì)造成沉重的負(fù)擔(dān) [] 。而 嚴(yán)重精神障礙疾病患者肇事肇禍的幾率更高，直接影響著社會(huì)的穩(wěn)定與和諧。本次對(duì)年貴州省平塘縣嚴(yán)重 精神障礙管理治療現(xiàn)狀進(jìn)行分析，總結(jié)存在的問(wèn)題，并探討解決措施，以期促進(jìn)本縣重性精神病患者的規(guī) 范化管理，構(gòu)建和諧平塘。 一、本縣重性精神病患者的管理辦法 （一）加強(qiáng)組織管理 本縣根據(jù)黔南衛(wèi)計(jì)發(fā)﹝﹞號(hào)《黔南州年中央補(bǔ)助地方嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案》和平衛(wèi)計(jì) 通﹝﹞號(hào)《平塘縣年嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目實(shí)施方案》的要求，制定了實(shí)施方案，并成立了工作領(lǐng)導(dǎo) 小組，由公安局、民政局、財(cái)政局、衛(wèi)生局、醫(yī)

3、院等相關(guān)部門主要領(lǐng)導(dǎo)作為第一負(fù)責(zé)人。同時(shí)，明確職責(zé)， 以提高制度執(zhí)行力。 （二）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高管理水平 年月日舉辦中央資金嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目管理技術(shù)指導(dǎo)協(xié)調(diào)會(huì)，參加會(huì)議的有平湖衛(wèi)生院院 長(zhǎng)、項(xiàng)目管理員、項(xiàng)目醫(yī)師、個(gè)案管理員、數(shù)據(jù)管理員、平湖派出所民警及社區(qū)居委會(huì)主任等相關(guān)人員。 月日舉辦中央資金嚴(yán)重精神障礙管理治療項(xiàng)目培訓(xùn)會(huì)，參加培訓(xùn)的有十九個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長(zhǎng)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)重性 精神疾病管理人員，共計(jì)人。 （三）為患者建檔 對(duì)本縣重性精神病患者進(jìn)行摸底排查，并為其建立專門檔案。與縣公安部門建立信息交換機(jī)制，每季 度將危險(xiǎn)性

4、評(píng)級(jí)在級(jí)以上的患者信息提交給縣治安大隊(duì)。第一季度交換人，第二季度交換人，第三季度交 換人，第四季度交換人。全年共交換人。 （四）定期隨訪，了解患者情況 通過(guò)電話隨訪或上門隨訪等方式定期進(jìn)行隨訪。 天一次電話隨訪， 天一次上門隨訪， 以了解患者病情， 督促患者按時(shí)用藥。同時(shí)，加強(qiáng)與患者家屬的溝通，叮囑他們注意對(duì)患者的看護(hù)，及時(shí)消除患者肇事肇禍 - 1 - / 3 [] 苗頭 。精防人員還要主動(dòng)為患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，幫助其及時(shí)消除焦慮、失落等負(fù)面情緒。 為進(jìn)一步提高對(duì)重性精神病患者的管理水平，加強(qiáng)對(duì)基層衛(wèi)生部門的督導(dǎo)

5、考核，以強(qiáng)化工作成效，年分別在月份、月份、月份、月份開(kāi)展了次對(duì)衛(wèi)生工作的督導(dǎo)暨半年、年終考核工作，覆蓋全縣個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。針對(duì)存在的問(wèn)題，及時(shí)分析原因，并提出整改措施。 二、本縣重性精神病患者管理存在的問(wèn)題 年在各部門的共同努力下，對(duì)重性精神病患者的管理工作取得了不錯(cuò)的成效。但由于諸多內(nèi)外因素的 制約，這項(xiàng)工作仍存在很多不足有待完善。 主要有個(gè)問(wèn)題： 一是全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)檢出率偏低， 均未達(dá)到‰的要求；二是全縣在冊(cè)患者年管理率％，已達(dá)到指標(biāo)要求值％，全縣在管患者治療率％，未達(dá)指標(biāo)要求值％；三是病例篩查診斷，除平湖、鼠場(chǎng)、掌布、谷硐外，其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)均未完成任務(wù)，確診任務(wù)共完成％，均已建檔

6、錄 入；四是擺茹、 卡蒲、 克度未開(kāi)展免費(fèi)服藥工作， 其余鄉(xiāng)鎮(zhèn)免費(fèi)服藥病人資料不完整， 缺“申請(qǐng)書(shū)” 、“服藥病人一覽表”和“藥物發(fā)放登記”等；服藥病人依從性不好；全年累計(jì)完成服藥病人人，化驗(yàn)人次，復(fù) 診人次；五是所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)都開(kāi)展家教活動(dòng)，但普遍存在資料不完整、混亂問(wèn)題，不注意資料的收集；全縣共完成人，人次；六是新建檔案不完整，缺少“納入網(wǎng)絡(luò)管理知情同意書(shū)”、“行為異常人員線索調(diào)查問(wèn)題清單”，或者檔案中表格填寫(xiě)不規(guī)范，錄入不及時(shí)或不準(zhǔn)確。 三、加強(qiáng)本縣重性精神病患管理的對(duì)策 （一）構(gòu)建部門聯(lián)動(dòng)機(jī)制，加大排查力度 對(duì)于重性精神病患的管控， 關(guān)鍵在于各相

7、關(guān)部門的積極配合， 上下左右聯(lián)動(dòng)， 從而形成齊抓共管局面。首先，明確落實(shí)各部門的分管職責(zé)，保證任務(wù)落實(shí)到位。比如，由公安局負(fù)責(zé)對(duì)精神病患的信息登記更新 工作，重點(diǎn)建設(shè)帶有暴力傾向的重性精神病患的檔案資料庫(kù)。醫(yī)院則著重負(fù)責(zé)對(duì)精神病患的治療，收費(fèi)標(biāo) 準(zhǔn)參照最低標(biāo)準(zhǔn)。財(cái)政部與民政部則主要負(fù)責(zé)對(duì)精神病患的經(jīng)濟(jì)救治，確保每位精神病患都能得到治療 [] 。 此外，相關(guān)部門要加大排查力度，并爭(zhēng)取縣內(nèi)轉(zhuǎn)崗醫(yī)生的參與，盡量摸清精神病患的底數(shù)，全面了解患者 情況，尤其是帶有暴力傾向的精神病患。 （二）加強(qiáng)學(xué)習(xí)培訓(xùn)，不斷提高管理水平 由縣委縣政府牽頭，組織各部門加

8、強(qiáng)對(duì)中央資金嚴(yán)重精神障礙管理項(xiàng)目的學(xué)習(xí)。同時(shí)，定期組織醫(yī)務(wù) 人員對(duì)重性精神病的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，不斷提高他們的診療與救治水平。 （三）健全對(duì)重性精神病患的監(jiān)管責(zé)任機(jī)制 首先要強(qiáng)化家庭監(jiān)管職責(zé)，通過(guò)宣傳與日常隨訪對(duì)患者及其家屬進(jìn)行宣傳教育，獲得家屬的配合。政 府與其家屬簽訂管控責(zé)任書(shū)，由家屬不定期報(bào)告患者的健康情況與活動(dòng)情況。政府安排人員經(jīng)常對(duì)患者家 屬進(jìn)行督促，避免患者發(fā)生失控現(xiàn)象。其次，實(shí)行回訪制度，掌握重性精神病患者出院后的情況。對(duì)病情 好轉(zhuǎn)符合出院條件的精神病患， 由醫(yī)院批準(zhǔn)出院， 并將情況通報(bào)公安局與相關(guān)職能部門， 以落實(shí)回訪責(zé)任。 - 2

9、 - / 3 對(duì)有暴力傾向的出院患者每個(gè)月回訪一次 [] 。對(duì)病情穩(wěn)定性較差，但無(wú)危害家庭與社會(huì)的行為，也無(wú)嚴(yán)重 不良反應(yīng)的患者，可適當(dāng)增加回訪次數(shù)，同時(shí)，做好相關(guān)康復(fù)指導(dǎo)，以鞏固治療效果。 參考文獻(xiàn) [] 高秋娟 . 以社會(huì)管理創(chuàng)新理念探索精神病患者管理新思路 []. 北方文學(xué)，，（）： . [] 王俊成，周芹援 . 濮陽(yáng)市精神服務(wù)現(xiàn)狀與對(duì)策研究 []. 神經(jīng)疾病與精神衛(wèi)生，，（）： . [] 張 赟，崔 丹，毛宗福，等 . 湖北省咸寧市重性精神病人綜合社會(huì)管理方式探討 []. 醫(yī)學(xué)與社會(huì)，， （）： . [] 韓海英，張婉春，鄭小寧 . 重性精神病患者一體化管理效果的分析 []. 北京醫(yī)學(xué)，，（）： . - 3 - / 3