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關(guān)于《公務(wù)員錄用體檢表》

上傳人:水****8 文檔編號(hào):22042387 上傳時(shí)間:2021-05-19 格式:DOC 頁(yè)數(shù):9 大?。?59KB
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1、 體檢編號(hào): 公 務(wù) 員 錄 用 體 檢 表 制 人力資源社會(huì)保障部 衛(wèi) 生 部 體檢須知 為了準(zhǔn)確反映受檢者身體的真實(shí)狀況,請(qǐng)注意以下事項(xiàng): 1.均應(yīng)到指定醫(yī)院進(jìn)行體檢,其它醫(yī)療單位的檢查結(jié)果一律無效。 2.體檢嚴(yán)禁弄虛作假、冒名頂替;如隱瞞病史影響體檢結(jié)果的,后果自負(fù)。 3.體檢表上貼近期二寸免冠照片一張,并加蓋公章。 4.本表第二頁(yè)由受檢者本人填寫(用黑色簽字筆或鋼筆),要求字跡清楚,無涂改,病史部分要如實(shí)、逐項(xiàng)填齊,不能遺漏。 5.體檢前一天請(qǐng)注意休息,勿熬夜,不要飲酒,避免劇烈運(yùn)動(dòng)

2、。 6.體檢當(dāng)天需進(jìn)行采血、B超等檢查,請(qǐng)?jiān)谑軝z前禁食8-12小時(shí)。 7.女性受檢者月經(jīng)期間請(qǐng)勿做婦科及尿液檢查,待經(jīng)期完畢后再補(bǔ)檢;懷孕或可能已受孕者,事先告知醫(yī)護(hù)人員,勿做X光檢查。 8.請(qǐng)配合醫(yī)生認(rèn)真檢查所有項(xiàng)目,勿漏檢。若自動(dòng)放棄某一檢查項(xiàng)目,將會(huì)影響對(duì)您的錄用。 9.體檢醫(yī)師可根據(jù)實(shí)際需要,增加必要的相應(yīng)檢查、檢驗(yàn)項(xiàng)目。 10.如對(duì)體檢結(jié)果有疑義,請(qǐng)按有關(guān)規(guī)定辦理。 — 1 — 姓 名 性 別 出生年月 照 片 民 族 婚姻狀況 籍 貫 文化程度 聯(lián)系電話 職 業(yè) 工作單位

3、(畢業(yè)院校) 報(bào)考職位 身份證號(hào) 請(qǐng)本人如實(shí)詳細(xì)填寫下列項(xiàng)目 (在每一項(xiàng)后的空格中打“√”回答“有”或“無”,如故意隱瞞,后果自負(fù)) 病名 有 無 治愈時(shí)間 病名 有 無 治愈時(shí)間 高血壓病 糖尿病 冠心病 甲亢 風(fēng)心病 貧血 先心病 癲癇 心肌病 精神病 支氣管擴(kuò)張 神經(jīng)官能癥 支氣管哮喘 吸毒史 肺氣腫 急慢性肝炎 消化性潰瘍

4、 結(jié)核病 肝硬化 性傳播疾病 胰腺疾病 惡性腫瘤 急慢性腎炎 手術(shù)史 腎功能不全 嚴(yán)重外傷史 結(jié)締組織病 其他 備 注 受檢者簽字: 體檢日期: 年 月 日 — 2 — 身高 厘米 體重 公斤 血壓 mmHg 內(nèi) 科 病史:曾患過何種疾病(起病時(shí)間及目前癥狀)。

5、 心 臟 心界 雜音 心率 次/分 律 肺 腹部 肝 神經(jīng)系統(tǒng) 脾 其他 建議 醫(yī)師簽字 外 科 病史:曾做過何種手術(shù)或有無外傷史(名稱及時(shí)間),目前功能如何。 皮膚 淺表 淋巴結(jié) 頭顱 甲狀腺 乳腺 脊柱 四肢關(guān)節(jié) 肛門 外生殖器 其他 建議 醫(yī)師簽字 眼 科 裸眼 視力 右 矯正 視力 右 醫(yī)師簽字 左 左 色

6、覺 其他 建議 醫(yī)師簽字 — 3 — 耳鼻喉科 聽力 左耳 右耳 嗅覺 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽字 口腔科 唇腭 舌 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 婦 科 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月經(jīng) 絕經(jīng)年齡 歲 結(jié)婚年齡: 孕 產(chǎn) 末產(chǎn) 年

7、 月 難產(chǎn): 手術(shù)史: 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸:大?。ㄕ?、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬) 宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬) 附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物 刮片: 初診 建議:

8、 醫(yī)師簽字 耳 鼻 喉 科 聽力 左耳 右耳 耳部 鼻部 咽部 喉部 嗅覺 其他 建議 醫(yī)師簽字 口 腔 科 唇腭舌 顳下頜關(guān)節(jié) 腮腺 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 婦 科 病史/月經(jīng)史: 初潮: 歲 經(jīng)期/周期 / 量(多、中、少

9、) 末次月經(jīng) 其他: 檢查項(xiàng)目:1.已婚女性作外陰部檢查、陰道窺器檢查及陰道——腹部雙合診檢查。 2.未婚女性作外陰部檢查、直腸——腹部雙合診檢查。 已婚女性(內(nèi)診) 未婚女性(肛診) 外陰 外陰 陰道 / 宮頸 / 宮體 宮體 附件 附件 建議 醫(yī)師簽字 — 4 — 耳鼻喉科 聽力 左耳 右耳 嗅覺 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽字 口腔科 唇腭 舌 齲

10、齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 婦 科 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月經(jīng) 絕經(jīng)年齡 歲 結(jié)婚年齡: 孕 產(chǎn) 末產(chǎn) 年 月 難產(chǎn): 手術(shù)史: 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸:大?。ㄕ?、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬) 宮體:

11、 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬) 附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物 刮片: 初診 建議: 醫(yī)師簽字 耳鼻喉科 聽力 左耳 右耳 嗅覺 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽字 口腔科 唇腭

12、 舌 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 婦 科 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月經(jīng) 絕經(jīng)年齡 歲 結(jié)婚年齡: 孕 產(chǎn) 末產(chǎn) 年 月 難產(chǎn): 手術(shù)史: 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸:大?。ㄕ?、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、

13、硬) 宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬) 附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物 刮片: 初診 建議: 醫(yī)師簽字 耳鼻喉科 聽力 左耳 右耳 嗅覺 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽字

14、 口腔科 唇腭 舌 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 婦 科 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月經(jīng) 絕經(jīng)年齡 歲 結(jié)婚年齡: 孕 產(chǎn) 末產(chǎn) 年 月 難產(chǎn): 手術(shù)史: 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸:大?。ㄕ?、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、

15、重) 質(zhì)地(軟、中、硬) 宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬) 附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物 刮片: 初診 建議: 醫(yī)師簽字 耳鼻喉科 聽力 左耳 右耳 嗅覺 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建

16、議 醫(yī)師簽字 口腔科 唇腭 舌 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 婦 科 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月經(jīng) 絕經(jīng)年齡 歲 結(jié)婚年齡: 孕 產(chǎn) 末產(chǎn) 年 月 難產(chǎn): 手術(shù)史: 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸:大小(正常、肥大、萎縮)

17、 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬) 宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬) 附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物 刮片: 初診 建議: 醫(yī)師簽字 耳鼻喉科 聽力 左耳 右耳 嗅覺 外耳 鼻 鼻咽 口咽 喉咽

18、 其他 建議 醫(yī)師簽字 口腔科 唇腭 舌 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 婦 科 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月經(jīng) 絕經(jīng)年齡 歲 結(jié)婚年齡: 孕 產(chǎn) 末產(chǎn) 年 月 難產(chǎn): 手術(shù)史: 內(nèi) 診 外陰 陰道 分泌物 宮頸:大小

19、(正常、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬) 宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬) 附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物 刮片: 初診 建議: 醫(yī)師簽字 耳鼻喉科 聽力 左耳 右耳 嗅覺 外耳 鼻 鼻咽

20、 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽字 口腔科 唇腭 舌 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 婦 科 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月經(jīng) 絕經(jīng)年齡 歲 結(jié)婚年齡: 孕 產(chǎn) 末產(chǎn) 年 月 難產(chǎn): 手術(shù)史: 內(nèi) 診 外陰 陰道

21、分泌物 宮頸:大?。ㄕ?、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬) 宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬) 附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物 刮片: 初診 建議: 醫(yī)師簽字 耳鼻喉科 聽力 左耳 右耳 嗅覺 外耳

22、鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽字 口腔科 唇腭 舌 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 婦 科 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月經(jīng) 絕經(jīng)年齡 歲 結(jié)婚年齡: 孕 產(chǎn) 末產(chǎn) 年 月 難產(chǎn): 手術(shù)史: 內(nèi) 診 外陰 陰道

23、 分泌物 宮頸:大小(正常、肥大、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬) 宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬) 附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物 刮片: 初診 建議: 醫(yī)師簽字 耳鼻喉科 聽力 左耳 右耳 嗅覺 外耳

24、 鼻 鼻咽 口咽 喉咽 其他 建議 醫(yī)師簽字 口腔科 唇腭 舌 齲齒 口吃 口腔 粘膜 其他 建議 醫(yī)師簽字 婦 科 病史: 初潮 周期 量(多、中、少)末次月經(jīng) 絕經(jīng)年齡 歲 結(jié)婚年齡: 孕 產(chǎn) 末產(chǎn) 年 月 難產(chǎn): 手術(shù)史: 內(nèi) 診 外陰

25、 陰道 分泌物 宮頸:大?。ㄕ!⒎蚀?、萎縮) 糜爛(無、輕、中、重) 質(zhì)地(軟、中、硬) 宮體: 位 大小 活動(dòng) 質(zhì)地(軟、中、硬) 附件:正常 壓痛(左右) 增厚(左右) 腫物 刮片: 初診 建議: 醫(yī)師簽字 心 電 圖

26、 建議: 醫(yī)師簽字: 胸 部 X 光 片 建議: 醫(yī)師簽字: — 5 — 腹 部 B 超 檢 查 建議: 醫(yī)師簽字: 體 檢 結(jié) 論 及 建

27、 議 體檢醫(yī)院簽章處 主檢醫(yī)師簽字: 年 月 日 — 6 — 檢 驗(yàn) 項(xiàng) 目 血 常 規(guī) 白細(xì)胞總數(shù)(WBC)及分類 血紅蛋白(HGB) 紅細(xì)胞總數(shù)(RBC) 血小板計(jì)數(shù)(PLT) 血 生 化 丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT) 尿素氮(BUN) 天冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(AST) 肌酐(CR) 葡萄糖(GLU) 免 疫 艾滋病病毒抗體(抗HIV) 梅毒血清特異性抗體(TPHA) 尿 常 規(guī) 糖(GLU) 蛋白質(zhì)(PRO) 膽紅素(TBIL) 尿膽原(URO) 比重(SG) 紅細(xì)胞(BLO) 酸堿度(PH) 白細(xì)胞(LEU) 鏡檢 其他 — 7 —

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