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1、 1.革 蘭 陰 性 小 球 桿 菌 。（ 新 鮮 病 灶 標(biāo) 本 中 一 致 ）2.陳 舊 培 養(yǎng) 基 或 恢 復(fù) 其 病灶 中 ， 具 有 多 形 性 （ 球 桿 、長(zhǎng) 桿 或 絲 狀 ） ;3.多 有 菌 毛 ， 無 鞭 毛 ， 也不 形 成 芽 孢 ；4.正 常 菌 群 絕 大 多 數(shù) 無 莢膜 ， 毒 株 培 養(yǎng) 后 有 莢 膜 。 一 、 生 物 學(xué) 性 狀 形 態(tài) 與 染 色 二 、 培 養(yǎng) 性 狀 需 氧 或 兼 性 厭 氧 ， 最 適 生 長(zhǎng) 溫 度 為 3537 。 培 養(yǎng) 較 困難 ， 生 長(zhǎng) 時(shí) 需 要 “ X” 和 “ V” 兩 種 生 長(zhǎng) 輔 助 因 子 才 能 合

2、 成 完整 的 酶 ， 參 與 細(xì) 菌 的 代 謝 。 巧 克 力 平 板 上 培 養(yǎng) 形 成 微 小 ， 無 色 透 明 ， 不 溶 血 ， 呈露 滴 樣 小 菌 落 。 衛(wèi) 星 現(xiàn) 象 （ satellite phenomenon） ： 將 流 感 嗜 血 桿 菌 與 金 黃 色 葡 萄 球 菌 在 同 一 血 平 板 上 共 同培 養(yǎng) ， 在 金 黃 色 葡 萄 球 菌 菌 落 周 圍 的 流 感 嗜 血 桿 菌 菌 落 較 大而 離 金 黃 葡 萄 球 菌 菌 落 越 遠(yuǎn) 的 越 小 ， 此 現(xiàn) 象 稱 為 衛(wèi) 星 現(xiàn) 象 。 生 化 反 應(yīng) 分 解 葡 萄 糖 ， 不 發(fā) 酵 乳 糖

3、 甘 露 醇 ,對(duì) 半 乳 糖 果 糖 麥 芽 糖 的 發(fā) 酵 不 穩(wěn) 定 。 抗 原 構(gòu) 造 與 分 型 主 要 抗 原 為 莢 膜 多 糖 抗 原 （ b型 最 強(qiáng) ） 和 菌體 抗 原 。 流 感 嗜 血 桿 菌 的 抗 原 物 造 與 肺 炎 鏈 球 菌相 似 。 抵 抗 力 弱 ， 對(duì) 熱 和 干 燥 敏 感（ 56 30min） ， 對(duì)常 用 消 毒 劑 敏 感 莢 膜 ： 為 本 菌 的 主 要 毒 力 因 子 菌 毛 ： 具 有 黏 附 和 定 植 于 細(xì) 胞 的 作 用 內(nèi) 毒 素 ： 本 菌 為 脂 寡 糖 （ LOS） 致 病 作 用 尚 不 清 楚 IgA蛋 白 酶 ：

4、 能 水 解 SIgA， 可 降 低 黏 膜 局 部 免 疫 力 。致 病 物 質(zhì) 所 致 疾 病 2021-5-26 流 感 嗜 血 桿 菌 威 脅 嬰 幼 兒 中 國 兒 童 化 膿 性 腦 膜 炎 中 B型 流 感 嗜 血 桿 菌 占51.7%， 其 中 84%為 兩 歲 以 下 嬰 幼 兒 ； 兒 童肺 炎 中 流 感 嗜 血 桿 菌 占 領(lǐng) 34.3%； 流 感 嗜 血桿 菌 總 發(fā) 病 率 估 計(jì) 在 10/10萬 。 專 家 們 指 出 ， 流 感 嗜 血 桿 菌 是 非 結(jié) 核 性 腦 膜炎 的 首 要 致 病 原 ； 而 且 流 感 嗜 血 桿 菌 在 兒 童肺 炎 中 的

5、作 用 被 日 益 揭 示 。 中 國 半 歲 至 5歲 嬰幼 兒 流 感 嗜 血 桿 菌 自 然 抗 體 水 平 低 ， 為 流 感嗜 血 桿 菌 感 染 高 危 人 群 。 Incidence of Hib meningitis in children 5, worldwide 5歲 兒 童 Hib腦 膜 炎 發(fā) 病 率 ， 全 球 三 、 微 生 物 學(xué) 檢 查 法 預(yù) 防有 些 國 家 制 備 b型 流 感 嗜 血 桿 菌 莢 膜 多糖 疫 苗 進(jìn) 行 預(yù) 防 接 種 治 療 方 案選 用 廣 譜 抗 生 素 或 磺 胺 類 藥 物基 本 上 所 有 菌 株 對(duì) 較 新 的 頭 孢 菌 素 類(先 鋒 霉 素 類 )藥 物 敏 感 ， 靜 脈 注 射 頭 孢 噻肟 有 很 好 的 效 果四 、 防 治 原 則 隨 著 Hib結(jié) 合 疫 苗 的 引 入 Hib 腦 膜 炎 降 低 謝 謝 觀 看