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1、社 會 共 同 努 力 ， 消 除 結(jié) 核 危 害第 21個 “ 世 界 防 治 結(jié) 核 病 日 ” 長 興 縣 和 平 中 學 每 年 的 3月 24日 是 “ 世 界 防 治 肺 結(jié) 核 病 日 ”， 醫(yī) 生 提 醒 那 些 連 續(xù) 咳 嗽 、 咳 痰 二 周 以 上 或痰 中 帶 血 絲 ， 并 與 痰 涂 片 陽 性 肺 結(jié) 核 病 人 直接 接 觸 的 人 應 該 提 高 警 惕 性 ， 盡 快 到 結(jié) 核 病防 治 專 業(yè) 機 構(gòu) 進 行 身 體 檢 查 ， 做 到 早 發(fā) 現(xiàn) 、早 治 療 。控 制 結(jié) 核 病 ， 讓 每 一 次 呼 吸 更 健 康 ！ 目 錄 肺 結(jié) 核 及

2、其 常 見 癥 狀 1 結(jié) 核 病 感 染 、 發(fā) 病 和 傳 染 2 結(jié) 核 病 如 何 預 防 與 治 療 34 什 么 是 結(jié) 核 病 ？ 結(jié) 核 病 是 由 結(jié) 核 桿 菌 引 起 的 慢 性 傳 染 病 。 結(jié) 核 桿 菌可 侵 入 全 身 各 種 器 官 ， 但 80 以 上 侵 犯 肺 臟 ， 稱 為 肺 結(jié)核 病 。肺 結(jié) 核 及 其 常 見 癥 狀 什 么 是 肺 結(jié) 核 可 疑 癥 狀 者 ？ 咳 嗽 、 咳 痰 2周 以 上 或 痰 中 帶 血 者 為 肺 結(jié) 核 主 要 可 疑癥 狀 者 。肺 結(jié) 核 及 其 常 見 癥 狀 肺 結(jié) 核 及 其 常 見 癥 狀 全 身

3、癥 狀 ： 發(fā) 熱 疲 乏 、 無 力 盜 汗 食 欲 不 振 及 消 瘦 。 月 經(jīng) 不 調(diào) 肺 結(jié) 核 常 見 癥 狀 呼 吸 道 癥 狀 ： 咳 嗽 、 咳 痰 胸 痛 咯 血 呼 吸 困 難 結(jié) 核 病 感 染 、 發(fā) 病 和 傳 染 （ 一 ） 傳 染 源 一 般 來 說 痰 涂 片 查 抗 酸 桿 菌 陽 性 的 肺 結(jié) 核 病 人 具 有 傳 染 性， 是 結(jié) 核 病 的 傳 染 源 。 有 咳 嗽 癥 狀 的 排 菌 肺 結(jié) 核 病 人 是 最 主要 的 結(jié) 核 病 傳 染 源 。 病 人 在 咳 嗽 、 噴 嚏 或 大 聲 說 話 時 ， 肺 部 病 灶中 的 結(jié) 核 桿 菌

4、 可 隨 呼 吸 道 分 泌 物 排 出 到 空 氣 中 ，健 康 人 吸 入 后 發(fā) 生 結(jié) 核 感 染 。 “ 咳 嗽 傳 染 ” ， 是 經(jīng) 科 學 試 驗 證 實 的 ，是 最 主 要 的 傳 播 方 式 。 影 響 結(jié) 核 菌 傳 播 感 染 的 主 要 因 素1、 排 菌 量 大 小 與 傳 染 性 成 正 比 涂 （ +） 傳 染 源 每 年 傳 染 10-20人 涂 （ -） 培 （ +） 傳 染 源 每 年 傳 染 2-4人 排 菌 量 大 小 與 病 變 部 位 、 范 圍 、 有 無 空 洞 等 因素 有 關 。 2、 患 者 咳 嗽 癥 狀 咳 嗽 、 咳 痰 、 大

5、笑 、 講 話 都 能 產(chǎn) 生 飛沫 ， 而 咳 嗽 是 肺 結(jié) 核 病 人 產(chǎn) 生 飛 沫 的 主 要方 式 。 3、 接 觸 密 切 程 度 與 傳 染 源 的 接 觸 越 頻 繁 越 密 切 ， 受 感 染 機 會越 多 。 與 涂 （ ） 傳 染 源 接 觸 ， 密 切 接 觸 者 較 偶 爾的 感 染 率 高 出 1 2倍 ， 而 涂 （ ） 培 （ ） 傳染 源 密 切 接 觸 者 較 偶 爾 接 觸 者 的 感 染 率 高 出 45倍 。 4、 藥 物 的 作 用 （ 1） 抗 結(jié) 核 藥 物 直 接 作 用 于 結(jié) 核 菌 可 使 痰 菌 迅 速 減少 ， 咳 嗽 次 數(shù) 及

6、嚴 重 程 度 明 顯 好 轉(zhuǎn) ， 傳 染 性 迅 速 降 低 ， 以致 消 失 。 對 痰 菌 陽 性 病 人 正 規(guī) 用 藥 2周 細 菌 減 至 原 來 的 5 ， 4周 減 到 0.25 。 （ 2） 用 藥 后 結(jié) 核 菌 活 力 減 低 、 毒 力 減 弱 ： 用 藥 后 病 人 咳 出 的 飛 沫 內(nèi) 含 有 一 定 濃 度 的 藥 物 ， 飛 沫蒸 發(fā) 后 形 成 微 滴 核 時 ， 藥 物 濃 度 濃 縮 約 100倍 ， 因 而 細 菌在 微 滴 核 內(nèi) 活 力 減 弱 或 消 失 。 傳 染 性 相 應 降 低 或 消 失 。 （ 二 ） 傳 染 途 徑結(jié) 核 病 感 染

7、 、 發(fā) 病 和 傳 染 呼 吸 道 消 化 道 經(jīng) 皮 感 染 子 宮 內(nèi)感 染 （ 三 ） 易 感 人 群 未 受 結(jié) 核 菌 自 然 感 染 ， 也 未 接 受 過 BCG者 。 受 到 結(jié)核 菌 感 染 的 人 群 中 510%的 人 發(fā) 病 ， 其 余 90%以 上的 人 并 不 發(fā) 病 。 發(fā) 病 與 否 由 以 下 兩 個 因 素 決 定 ： 1、 結(jié) 核 菌 數(shù) 量 、 頻 度 、 毒 力 的 大 小 2、 人 體 抵 抗 力 的 強 弱結(jié) 核 病 感 染 、 發(fā) 病 和 傳 染 哪 些 人 容 易 患 結(jié) 核 病 ？ 兒 童 、 青 少 年 、 妊 娠 或 生 產(chǎn) 后 婦 女

8、 、 老 年 人 等 人 群 抵抗 力 弱 ； 患 有 糖 尿 病 、 矽 肺 、 艾 滋 病 等 疾 病 的 患 者 抵 抗 力 低 ； 長 期 應 用 腎 上 腺 皮 質(zhì) 激 素 的 人 ； 生 活 過 度 緊 張 或 疲 勞 過 度 、 生 活 不 規(guī) 律 等 也 易 發(fā) 生 結(jié)核 病 ； 與 結(jié) 核 病 患 者 密 切 接 觸 嚴 重 感 染 結(jié) 核 菌 的 人 。結(jié) 核 病 感 染 、 發(fā) 病 和 傳 染 結(jié) 核 病 如 何 預 防 與 治 療 對 未 感 染 者 進 行 預 防主 動 就 醫(yī)注 意 消 毒不 隨 地 吐 痰 卡 介 苗 接 種 結(jié) 核 病 如 何 預 防 與 治 療

9、 一 、 對 未 感 染 者 進 行 預 防 治 療 。 1.卡 介 苗 接 種 ； 接 種 卡 介 苗 對 預 防 結(jié) 核 病 ， 特 別 是 可 能 危 及 兒 童 生 命 的嚴 重 類 型 結(jié) 核 病 ， 具 有 相 當 明 顯 的 作 用 。 2.不 隨 地 吐 痰 這 是 防 止 結(jié) 核 病 傳 播 的 手 段 之 一 。 結(jié) 核 菌 在 痰 中 有 黏 液 包裹 可 存 活 6個 月 至 8個 月 ； 在 塵 土 飛 揚 的 空 氣 中 可 保 持 傳 染 性 8天 10天 ；在 玩 具 及 生 活 用 品 上 可 存 活 數(shù) 月 。 3.注 意 消 毒 日 常 生 活 中 有 一

10、 些 常 用 的 殺 滅 結(jié) 核 菌 的 方 法 ： 如 加 熱 至 60攝氏 度 30分 鐘 左 右 ， 或 煮 沸 1分 鐘 ； 日 曬 2小 時 4小 時 ， 或 烈 日 下 暴 曬 1小時 ； 70 酒 精 消 毒 1分 鐘 ； 紫 外 線 照 射 10分 鐘 20分 鐘 ； 5 10 來 蘇 水泡 12小 時 等 均 可 有 效 殺 滅 結(jié) 核 菌 ， 而 日 曬 和 煮 沸 最 為 方 便 有 效 。 4.主 動 就 醫(yī) 與 結(jié) 核 病 患 者 有 密 切 接 觸 ， 及 反 復 咳 嗽 或 上 呼 吸 道 癥 狀 持 續(xù) 兩 周 以 上 者 均 應 及 時 就 醫(yī) 。 原 因 不

11、 明 的 全 身 無 力 、 疲 倦 、 精 神 不 振 、 食欲 減 退 、 體 重 減 輕 者 ； 糖 尿 病 患 者 和 其 他 免 疫 能 力 降 低 者 。 結(jié) 核 病 如 何 預 防 與 治 療采 取 家 庭 隔 離 措 施 衣 被 經(jīng) 常 曝 哂 消 毒 生 活 用 具 要 消 毒 結(jié) 核 病 如 何 預 防 與 治 療 二 、 對 已 感 染 者 進 行 預 防 治 療 。 對 已 經(jīng) 感 染 結(jié) 核 菌 的人 ， 給 予 抗 結(jié) 核 藥 物 來 預 防 結(jié) 核 病 的 發(fā) 生 非 常 有 效 。 1.采 取 家 庭 隔 離 措 施 肺 結(jié) 核 病 人 在 家 中 要 實 行

12、隔 離 。 病 人 的 分 泌物 ， 用 具 等 均 須 與 健 康 人 分 開 。 病 人 應 減 少 與 他 人 接 觸 ， 不 要 到公 共 場 所 去 。 最 好 方 法 是 去 肺 結(jié) 核 專 科 醫(yī) 院 住 院 隔 離 ， 減 少 對 家人 及 其 他 人 的 傳 染 機 會 。 2.衣 被 經(jīng) 常 曝 哂 消 毒 病 人 的 衣 被 要 經(jīng) 常 用 日 光 暴 曬 消 毒 ， 病 人 痊 愈 后 ， 房 間 要 進 行 徹底 消 毒 。 可 將 艾 草 卷 點 燃 熏 或 將 米 醋 按 每 立 方 米 空 間 用 1至 2調(diào) 羹放 在 爐 上 蒸 熏 ， 再 用 3 漂 白 粉

13、 上 清 液 或 3 的 來 蘇 水 向 空 間 、 地面 噴 霧 ， 關 閉 門 窗 1小 時 2小 時 。 3.生 活 用 具 要 消 毒 病 人 的 用 品 食 具 、 痰 液 、 嘔 吐 物 都 要 消 毒 、 特別 注 意 病 人 痰 液 要 吐 在 紙 上 或 痰 盂 里 ， 進 行 焚 燒 或 消 毒 后 倒 去 。最 簡 便 的 消 毒 方 法 就 是 煮 沸 ， 也 可 在 陽 光 下 曬 或 用 紫 外 線 燈 消 毒， 酒 精 、 來 蘇 水 、 石 灰 水 、 碳 酸 、 雙 氧 水 、 碘 酒 、 84消 毒 液 等 均 能 將 結(jié) 核 桿 菌 殺 死 。 4.選 擇

14、 有 益 于 結(jié) 核 病 康 復 的 環(huán) 境 條 件 肺 結(jié) 核 是 一 種 較 難 治 愈 的 疾 病 ， 適 當 的 休 息 療 養(yǎng) 非 常 重 要 ， 有 條件 的 話 ， 可 以 選 擇 一 個 陽 光 充 沛 、 空 氣 新 鮮 、 氣 候 干 燥 的 地 方 療養(yǎng) 。 同 時 要 避 免 情 緒 緊 張 、 焦 慮 。 肺 結(jié) 核 病 人 的 用 藥 原 則 ： 早 期 、 聯(lián) 合 、 全 程 、 規(guī) 律 、 適 量 。 目 前 ， 治 療 結(jié) 核 病 常 用 的 抗 結(jié) 核 藥 物 有 異 煙肼 （ INH） 、 利 福 平 （ RFP） 乙 胺 丁 醇 （ EMB） 、吡 嗪

15、酰 胺 （ PZA） 、 鏈 霉 素 （ SM） 等 五 種 藥 。結(jié) 核 病 如 何 預 防 與 治 療 結(jié) 核 病 如 何 預 防 與 治 療為什么要及時、規(guī)律地治療肺結(jié)核？ （ 1） 可 以 治 愈 病 人 ， 恢 復 勞 動 能 力 ， 防 止 對 病 人 造 成 慢性 損 害 甚 至 死 亡 。（ 2） 可 以 在 短 時 間 內(nèi) 殺 滅 人 體 內(nèi) 的 結(jié) 核 菌 ， 從 而 使 結(jié) 核病 人 不 具 傳 染 性 ， 是 目 前 預 防 結(jié) 核 病 傳 播 的 重 要 手 段 。 (3) 如 果 不 規(guī) 律 服 藥 的 話 ， 易 產(chǎn) 生 耐 藥 結(jié) 核 病 ， 導 致 一線 的

16、抗 結(jié) 核 藥 無 效 ， 要 使 用 價 格 極 昂 貴 、 副 作 用 更 大 的二 線 藥 物 。 國 家 對 結(jié) 核 病 有 哪 些 政 策 國 家 對 結(jié) 核 病 有 哪 些 政 策 ： 對 可 疑 肺 結(jié) 核 癥 狀 者 （ 咳 嗽 、 咳 痰 二 周 以 上 ， 或 痰 血等 ） 在 結(jié) 核 病 定 點 醫(yī) 院 就 診 時 免 費 X線 胸 片 檢 查 和 痰涂 片 找 抗 酸 桿 菌 檢 查 。 對 確 診 的 肺 結(jié) 核 病 人 在 結(jié) 核 病 定 點 醫(yī) 院 免 費 一 線 抗 結(jié)核 藥 物 治 療 及 治 療 期 間 免 費 肝 功 能 、 胸 片 、 痰 檢 。 祝 大 家 ： 身 體 健 康 、 天 天 快 樂 ！