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1、 主要組分 阿莫西林和克拉維酸鉀阿莫西林:名安莫西林或安默西林,目前應(yīng)用較為廣泛的口服半合成青霉素之一,是一種最常用的半合成青霉素類廣譜-內(nèi)酰胺類抗生素。克拉維酸鉀:僅有微弱的抗菌活性,但可與多數(shù)的-內(nèi)酰胺酶牢固結(jié)合,生成不可逆的結(jié)合物、它具有強(qiáng)力而廣譜的抑制-內(nèi)酰胺酶的作用。 藥理作用1.本品為阿莫西林和克拉維酸鉀的復(fù)方制劑。阿莫西林為廣譜青霉素類抗生素,克拉維酸鉀只有微弱的抗菌活性,但具有強(qiáng)大的廣譜內(nèi)酰胺酶抑制作用,兩者合用,可保護(hù)阿莫西林免遭內(nèi)酰胺酶水解。 2.本品的抗菌譜與阿莫西林相同,且有所擴(kuò)大。對(duì)某些產(chǎn)內(nèi)酰胺酶的腸肝菌(有較好抗菌活性。 功能主治本品適用于敏感菌引起的各種感染,如:
2、1.上呼吸道感染:鼻竇炎、扁桃體炎、咽炎等。2.下呼吸道感染:急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作、肺炎、肺膿腫和支氣管合并感染等。 功能主治3. 泌尿系統(tǒng)感染:膀胱炎、尿道炎、腎盂腎炎、前列腺炎、盆腔炎、淋病奈瑟菌尿路感染及軟性下疳等。4. 皮膚和軟組織感染:癤、膿腫、蜂窩組織炎、傷口感染、腹內(nèi)膿毒癥等。5. 其他感染:中耳炎、骨髓炎、敗血癥、腹膜炎和手術(shù)后感染等 用法用量本品口服。成人和12歲以上小兒,一次1片,一日3次。嚴(yán)重感染時(shí)劑量可加倍。未經(jīng)重新檢查,連續(xù)治療期不超過(guò)14日。 不良反應(yīng)1. 常見胃腸道反應(yīng)如腹瀉、惡心和嘔吐等。2. 皮疹,尤其易發(fā)生于傳染性單核細(xì)胞增多癥者。3. 可見過(guò)
3、敏性休克、藥物熱和哮喘等。4. 偶見血清氨基轉(zhuǎn)移酶升高、嗜酸性粒細(xì)胞增多、白細(xì)胞降低及念珠菌或耐藥菌引起的二重感染。 禁忌1.青霉素皮試陽(yáng)性反應(yīng)者、對(duì)本品及其他青霉素類藥物過(guò)敏者及傳染性單核細(xì)胞增多癥患者禁用。2.服藥期間禁止飲酒!在用藥前7天有飲酒史 , 應(yīng)禁用該類藥 !用藥后7天內(nèi)禁止飲酒! 注意事項(xiàng)1. 患者每次開始服用本品前,必須先進(jìn)行青霉素皮試。2. 對(duì)頭孢菌素類藥物過(guò)敏者及有哮喘、濕疹、枯草熱、蕁麻疹等過(guò)敏性疾病史和嚴(yán)重肝功能障礙者慎用。warning 注意事項(xiàng)3. 本品與其他青霉素類和頭孢菌素類藥物之間有交叉過(guò)敏性。若有過(guò)敏反應(yīng)產(chǎn)生,則應(yīng)立即停用本品,并采取相應(yīng)措施。4. 本品和
4、氨芐西林有完全交叉耐藥性,與其他青霉素類和頭孢菌素類有交叉耐藥性。 注意事項(xiàng)5. 腎功能減退者應(yīng)根據(jù)血漿肌酐清除率調(diào)整劑量或給藥間期;血液透析可影響本品中阿莫西林的血藥濃度,因此在血液透析過(guò)程中及結(jié)束時(shí)應(yīng)加服本品1次。 注意事項(xiàng)6. 對(duì)懷疑為伴梅毒損害之淋病患者,在使用本品前應(yīng)進(jìn)行暗視野檢查,并至少在4個(gè)月內(nèi),每月接受血清試驗(yàn)一次。7. 嚴(yán)重肝功能減退者慎用。長(zhǎng)期或大劑量服用本品者,應(yīng)定期檢查肝、腎、造血系統(tǒng)功能和檢測(cè)血清鉀或鈉。 孕婦及哺乳期婦女用藥1.本品可通過(guò)胎盤,臍帶血中濃度為母體血藥濃度的1/41/3,故孕婦禁用2.本品可分泌入母乳中,可能使嬰兒致敏并引起腹瀉、皮疹、念球菌屬感染等,
5、故哺乳期婦女慎用或用藥期間暫停哺乳。老年用藥老年患者應(yīng)根據(jù)腎功能情況調(diào)整用藥劑量或用藥間期。 藥物相互作用1. 阿司匹林、吲哚美辛、保泰松、磺胺藥可減少本品在腎小管的排泄,因而 使本品的血藥濃度升高,血消除半衰期延長(zhǎng),毒性也可能增加。2. 本品與別嘌醇合用時(shí),皮疹發(fā)生率顯著增高,故應(yīng)避免合用。3. 本品不宜與雙硫侖等乙醛脫氫酶抑制藥合用。4. 本品與氯霉素合用于細(xì)菌性腦膜炎時(shí),遠(yuǎn)期后遺癥的發(fā)生率較兩者單用時(shí)高。 藥物相互作用5. 本品可刺激雌激素代謝或減少其腸肝循環(huán),因此可降低口服避孕藥的效果。6. 氯霉素、紅霉素、四環(huán)素類等抗生素和磺胺藥等抑菌藥可干擾本品的殺菌活性,因此不宜與本品合用,尤其在治療腦膜炎或急需殺菌藥的嚴(yán)重感染時(shí)。7. 本品可加強(qiáng)華法林的作用。 藥物相互作用8. 氨基糖苷類抗生素在亞抑菌濃度時(shí)一般可增強(qiáng)本品對(duì)糞腸球菌的體外殺菌作用。9. 本品在胃腸道的吸收不受食物影響