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1、 中國科學院大學“三好學生”申報表 姓名 培養(yǎng)層次 學號 總學分、平均分 導師姓名 在學期間獲“優(yōu)秀學生”情況 （學年及榮譽稱號） 申請理由（包括對學習成績、參與科研工作情況及成果、日常表現等綜合評價，限字） ：

2、 本人簽字： 年 月 日 1 / 2 導師意見（綜合素質、科研能力評價） ： 導師簽字： 年 月 日 實驗室研究室意見 : 室主任簽字： 年 月 日 備注：本表填寫后 雙面打印 由學生本人、導師及室主任簽字后交教育處。 2 / 2