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1、 M型超聲心動圖是單聲束超聲心動圖,顯示心臟各層次的回聲曲線,一般不單獨使用,與B型和D型組合用于心臟檢查。 橫軸(X軸)代表時間,縱軸(Y軸)代表距離。掃描速度用50mm/s,必要時用100mm/s。操作時根據(jù)需要在二維切面圖上取樣,顯示M形曲線??晒y量該結構的運動幅度與速度。 (一)常用M型掃查區(qū)域 用,取樣線在心臟斷面上移動,可進行M型超聲心動圖14區(qū)檢查。1區(qū)(心尖波群):取樣線置于左室乳頭肌水平2a區(qū)(心室波群):取樣線移至二尖瓣腱索水平2b區(qū)(二尖瓣波群):取樣線移至二尖瓣前后瓣的瓣尖水平3區(qū)(二尖瓣前葉波群):取樣線移至二尖瓣瓣體水平4區(qū)(心底波群):取樣線移至主動脈根部水平
2、2b區(qū), 2b區(qū) 1區(qū),心室波群 二、重要瓣膜圖形及形成其機理: 二尖瓣前瓣 二尖瓣前瓣在M型超聲心動圖上的移動呈“M”形曲線形狀。收縮期瓣膜向后運動,舒張期向前運動,舒張期有兩次開放,形成兩個峰,分別為E峰和A峰。E峰為心室主動舒張,距室間隔最近點;A峰為心房收縮形成;收縮期開始為C點,距室間隔最遠點。 A峰B點C點D點E峰F峰 BC段 CD段 DE段 EF段 A峰:由心房收縮形成。 B點:心房收縮后,房壓下降,室壓大于房壓,故二尖瓣恢復到半關閉狀態(tài)。 C點:心室收縮開始以后,左室內(nèi)壓急劇升高,二尖瓣關閉。是二尖瓣運動最低點。 D點:二尖瓣開放點,等容舒張期的終點。BC段:相當于等容收縮期。
3、CD段:相當于心室收縮期。DE段:二尖瓣開放至最大位置。快速充盈期開始。E峰:二尖瓣前葉最大開放的位置。 F點:在心房收縮前,房室壓差很小,所以二尖瓣呈現(xiàn)半閉合狀態(tài)。DE段、E峰及EF段共同構成舒張期的快速充盈期。 (二)三尖瓣 三尖瓣在M型上圖形與二尖瓣相同,運動幅度較二尖瓣大,形成機理相同。 (三)肺動脈瓣 1.肺動脈瓣檢查方法:用胸骨旁主動脈短軸切面、胸骨旁右室流出道長軸切面。取樣線置于肺動脈瓣后瓣處,轉換成M型。 2.肺動脈瓣曲線各個點的統(tǒng)一命名a波:反映右心房收縮對肺動脈瓣活動的影響b點:心室射血開始點。e點:舒張開始點。be段:右室射血期。bc段:收縮期開始時,瓣葉在右室壓力推進下,向肺動脈腔快速開放運動。cd段:瓣膜輕度向前運動。此時處于開放狀態(tài)。de段:瓣葉快速關閉運動。ef段:肺動脈的脈動運動對肺動脈瓣的影響。 (四)主動脈瓣主動脈瓣的M型運動曲線為一個六邊形盒樣曲線。 主動脈瓣M型運動曲線:1.前瓣代表右冠狀動脈瓣,后瓣代表無冠狀動脈瓣。2.k點:代表瓣葉開放;g點:代表瓣膜關閉。3.kg期間代表左室射血期 謝 謝!