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1、什么是白內(nèi)障眼球里透明的眼球里透明的晶狀體出現(xiàn)混濁晶狀體出現(xiàn)混濁即為白內(nèi)障。即為白內(nèi)障。初起混濁輕微或范圍較小不影響視力，而后初起混濁輕微或范圍較小不影響視力，而后會逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。會逐漸加重至明顯影響視力甚至失明。晶狀體在哪里晶狀體混濁晶狀體混濁 白內(nèi)障白內(nèi)障眼科 李文艷通過對比您看到了什么？通過對比您看到了什么？晶狀體有啥用？v1、屈光19Dv2、濾除部分紫外線l如果把眼睛比作一部照相機，晶狀體的作用就是鏡頭，如果鏡頭變混濁了，就不能照出清晰的照片。v如何保護我們的晶體呢？v如何重建光明呢？晶狀體吸收什么營養(yǎng)？v1、房水中的蛋白質(zhì)v2、維生素C、E、B2。v白內(nèi)障患者吃什么

2、好呢？白內(nèi)障-病因v即晶狀體混濁原因：老化、遺傳、代謝異常、外傷、輻射、中毒和局部營養(yǎng)不良等可引起晶狀體囊膜損傷，使其滲透性增加，喪失屏障作用，或?qū)е戮铙w代謝紊亂，使晶狀體蛋白發(fā)生變性，形成混濁。白內(nèi)障-分類一、先天性白內(nèi)障一、先天性白內(nèi)障：出生時存在的v1.遺傳因素 v2.環(huán)境因素：妊娠前三個月病毒感染引起v3.孕期母體及胚胎因素二、后天性白內(nèi)障二、后天性白內(nèi)障 v 后天性白內(nèi)障是出生后因全身疾病或局部眼病、營養(yǎng)代謝異常、中毒、變性及外傷等原因所致的晶狀體混濁?？煞譃橐詭追N：白內(nèi)障-分類老年性白內(nèi)障。最常見。多見于40歲以上，且隨年齡增長而增多，病因與老年人代謝緩慢發(fā)生退行性病變有關(guān)。治療

3、以手術(shù)為主，術(shù)后可配戴接觸眼鏡，也可手術(shù)同時行人工晶狀體植入術(shù)。并發(fā)性白內(nèi)障。如角膜潰瘍、青光眼、葡萄膜炎等病變外傷性白內(nèi)障。眼球穿通傷、頓挫傷、點擊等代謝性白內(nèi)障。糖尿病 藥物及中毒性白內(nèi)障。長期使用某些藥物或接觸某些化學物品引起。v最明顯的癥狀：視力下降，視物模糊，物體的顏色變暗，夜間看東西吃力。就像很多人講看東西總是霧蒙蒙的。v沒有疼痛感、進行性的視力下降。白內(nèi)障-臨床表現(xiàn)治療方法治療方法1.藥物治療：藥物治療：v 目前尚無療效很好的藥物。目前尚無療效很好的藥物。2.手術(shù)治療：手術(shù)治療：v 視力下降影響工作和生活時視力下降影響工作和生活時,可考慮手術(shù)治療。可考慮手術(shù)治療。避免因延誤治療，

4、引起相關(guān)并發(fā)癥。避免因延誤治療，引起相關(guān)并發(fā)癥。如何重建光明呢：如何重建光明呢：1、90以上的白內(nèi)障患者都是老年人，這是晶體自然老化的結(jié)果，很難預防，手術(shù)治療白內(nèi)障是安全有效的。通過手術(shù)摘除混濁的晶狀體并替換成新的人工晶體，使患者恢復視力。2、手術(shù)時在眼睛上開一個3左右的切口，然后伸入筆尖大小的超乳針頭，將混濁的晶狀體粉碎并吸除，再通過同一切口植入人工晶體并固定。整個過程只需十幾分鐘，創(chuàng)傷小、愈合快，多數(shù)患者術(shù)后幾天內(nèi)就能恢復良好的視力。手術(shù)治療手術(shù)治療v人工晶體植入術(shù)人工晶體植入術(shù)手術(shù)治療手術(shù)治療人工合成材料制成的小鏡片，植入眼內(nèi)可以代替白內(nèi)障患者混濁的晶體，重建視力。正常情況下，人工晶體是

5、終身使用的。人工晶體功能很多，手術(shù)前醫(yī)生會根據(jù)您的生活習慣和視覺需求以及您眼睛的各項檢查結(jié)果，幫您選擇合適的晶體，使您最大可能地擺脫眼鏡，擁有更加輕松的生活。什么是人工晶體什么是人工晶體縮瞳劑 常用藥物：1%2%毛果蕓香堿滴眼液 副作用：眉弓疼痛、視物發(fā)暗、近視深 頭痛、出汗、胃腸道反應等腎上腺素能受體阻滯劑 常用藥物：0.25%0.5%噻嗎心胺滴眼液 鹽酸卡替洛爾 0.25%0.5%倍他洛爾滴眼液 注意事項：禁用心臟傳導阻滯、支氣管哮喘患者?？梢鹦穆蕼p慢及血壓下降。藥物治療藥物治療術(shù)前檢查內(nèi)容：術(shù)前檢查內(nèi)容：1.全身相關(guān)檢查：全身相關(guān)檢查：v血壓：24/12KPa（180/90mmHg）以

6、下。v胸部X線、心電圖。v糖尿病患者：血糖 8.3mmol/L。v肝腎功能、血常規(guī)、出凝血時間。白內(nèi)障術(shù)前要做哪些準備白內(nèi)障術(shù)前要做哪些準備v視力視力v 光感光感v 光定位光定位2.眼部檢查：眼部檢查：裂隙燈檢查裂隙燈檢查淚道沖冼淚道沖冼（防止眼球內(nèi)部感染）（防止眼球內(nèi)部感染）測眼壓測眼壓角膜曲率、眼軸長度、人工晶體度數(shù)測量。角膜曲率、眼軸長度、人工晶體度數(shù)測量。術(shù)前護理內(nèi)容術(shù)前護理內(nèi)容v1、情緒穩(wěn)定，避免緊張，積極地配合手術(shù)。v2、注意保暖，避免感冒，禁煙酒及刺激性食物。v3、協(xié)助積極完善各項術(shù)前準備。v4、術(shù)前三日滴抗生素眼藥水，術(shù)前一日剪睫毛，術(shù)日晨沖洗結(jié)膜囊，擴瞳。v5、做好全身清潔衛(wèi)

7、生。術(shù)后護理內(nèi)容術(shù)后護理內(nèi)容v1、按時滴眼藥，點藥前要洗凈雙手，眼藥瓶口不要接觸眼睛和手，以防污染。點藥時用手向下拉下眼皮，滴入眼藥，如需使用兩種以上眼藥，間隔510分鐘。v2、保持心情愉快。戒煙忌酒，不吃辛辣有刺激性的食物，多吃蔬菜水果。保持大便暢通。v 3、手術(shù)切口約三周左右愈合。此期間內(nèi)洗臉、洗頭注意不要讓污水進入手術(shù)眼內(nèi)，防止感染。v4、術(shù)后盡量避免用力咳嗽。手術(shù)眼嚴禁外力碰撞、按壓、低頭、揉眼。v5、避免提拉重物、劇烈運動，防眼內(nèi)壓波動。v6、外出時要防風沙，防止異物進入眼內(nèi)；避免強烈 的日光照射，可預防射線對晶體的損傷。v7、恢復期避免長時間用眼看書報，以防眼睛疲勞。v8、患有高血

8、壓、糖尿病的人要堅持服藥。術(shù)后按醫(yī) 囑到醫(yī)院復查，如覺得有下列情形，請速回院檢查(1)眼睛刺痛、發(fā)紅。(2)眼睛分泌物很多。(3)不斷流眼淚。(4)視力突然減退。如何預防白內(nèi)障如何預防白內(nèi)障v1、飲食宜含豐富的蛋白質(zhì)、鈣、微量元素，多食含維生素、的食物。平時多食魚類，能保持正常的視力，阻緩病情的進展。v 2、少吃油炸食品以及人造脂肪、人造黃油、動物脂肪；全脂奶粉、牛奶、奶油、奶酪、冰淇淋等含乳糖豐富的乳制品；少喝酒。v 3、注意精神調(diào)適：保持情緒舒暢，要制怒。v4、加強用眼衛(wèi)生，平時不用手揉眼，不用不潔手帕、毛巾擦眼、洗眼。用眼過度后應適當放松，久坐工作者應間隔12小時起身活動1015分鐘，舉

9、目遠眺，或做眼保健操。要有充足的睡眠，及時恢復疲勞。v5、積極防治慢性病，包括眼部的疾患及全身性疾病。尤其是糖尿病最易并發(fā)白內(nèi)障，要及時有效地控制血糖，防止病情的進一步發(fā)展。v6、及早戒煙。老年人預防白內(nèi)障注意事項老年人預防白內(nèi)障注意事項v1、避免過于強烈的紫外線照射：在陽光照射強烈時，出門最好配戴防紫外線 的太陽鏡。v2、多喝水少食鹽：人體在脫水狀態(tài)下，體液的正常代謝發(fā)生紊亂，會產(chǎn)生異常的化學物質(zhì)，損害晶狀體，導致白內(nèi)障。v3、限制熱量攝入：過度肥胖者白內(nèi)障發(fā)生率比體重正常者高出30%左右。v4、補充維生素：人眼里的維生素C的含量比血液中約高出30倍。隨著年 齡增長，晶狀體內(nèi)維生素C含量明顯下降，久而久之引起晶狀體變性，導致白內(nèi)障發(fā)生。預防白內(nèi)障可每富含維生素C食物，也可適當補充維生素B1、B2、E和微量元素硒等。v5、建議定期做眼部健康體檢，做到早預防、早發(fā)現(xiàn)、早治療！謝謝 謝大家！謝大家！