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1、醫(yī)療安全管理規(guī)定 醫(yī)療安全管理辦法
下面是小編整理的醫(yī)療平安管理規(guī)定 醫(yī)療平安管理方法,以供參考。
醫(yī)療平安管理規(guī)定〔試行〕 為了妥善處理醫(yī)療糾紛,防備醫(yī)療過失及醫(yī)療事故,進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員的責(zé)任意識、平安意識,確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療秩序,促進(jìn)醫(yī)療技術(shù)的健康開展,根據(jù)?中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》?中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》?醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》 ?醫(yī)療事故技術(shù)鑒定暫行方法》 ?醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例》及相關(guān)法律、法規(guī),結(jié)合我院工作實際情況,制定本管理方法:
第一章總那么〔一〕醫(yī)療糾紛責(zé)任人及責(zé)任科室范圍 1、醫(yī)療糾紛責(zé)任人 ①經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定/醫(yī)療過錯鑒定/司法
2、鑒定為醫(yī)療事故或有過錯責(zé)任的直接和間接責(zé)任人。
?、陔m經(jīng)醫(yī)療事故技術(shù)鑒定/醫(yī)療過錯鑒定/司法鑒定不屬于醫(yī)療事故〔或無過錯責(zé)任的〕,或未進(jìn)行以上相關(guān)鑒定,但經(jīng)醫(yī)療保健質(zhì)量與平安委員會討論認(rèn)定醫(yī)療過程存有診療過錯或管理、效勞等方面的缺陷,造成經(jīng)濟(jì)損失和嚴(yán)重后果的醫(yī)患糾紛直接和間接責(zé)任人。
2、責(zé)任科室:醫(yī)療糾紛責(zé)任人所在科室為責(zé)任科室。
〔二〕本方法所指的重大醫(yī)療糾紛,是指根據(jù)?醫(yī)療事故處理條例》所規(guī)定的給患者造成二級及以上醫(yī)療事故〔五級及以上傷殘〕或造成三人以上人身損害的,并給醫(yī)院造成極壞影響的醫(yī)療糾紛;因醫(yī)療爭議,患者及家屬聚眾圍堵醫(yī)院、占據(jù)醫(yī)院機(jī)關(guān)和診療場所,嚴(yán)重擾亂醫(yī)院正常
3、醫(yī)療工作秩序的,給醫(yī)院造成重大經(jīng)濟(jì)損失,醫(yī)院負(fù)有完全責(zé)任或主要責(zé)任的醫(yī)療糾紛。
〔三〕對因醫(yī)療糾紛,造成醫(yī)院嚴(yán)重經(jīng)濟(jì)損失和不良后果的,對責(zé)任人、相關(guān)責(zé)任人及責(zé)任科室,給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處分及行政處分。
第二章對醫(yī)療糾紛責(zé)任人的處理原那么〔一〕對每一位醫(yī)療糾紛責(zé)任人的處理,應(yīng)堅持集體研究,堅持實事求是,證據(jù)確鑿、定性準(zhǔn)確、責(zé)任清楚、處理得當(dāng)?shù)脑敲?,力爭做到客觀公道。
〔二〕確定是否處分和處分輕重,要切實以醫(yī)療糾紛責(zé)任人是否盡到職責(zé),是否遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程,技術(shù)及責(zé)任因素,危害后果大小,客觀環(huán)境
因素,一貫表現(xiàn)以及態(tài)度如何為依據(jù),堅持責(zé)任事故從嚴(yán),屢出事故從嚴(yán)的方針。
4、
〔三〕波及多科、多級、多環(huán)節(jié)的糾紛或過失事故,要辨明事實,深入探討,分清責(zé)任,實事求是地進(jìn)行處理。
如:事前未請示報告的由當(dāng)事人負(fù)責(zé);執(zhí)行上級決定導(dǎo)致的醫(yī)療責(zé)任由上級負(fù)責(zé);交接班不明確的,責(zé)任由交接班雙方共同承當(dāng);進(jìn)修或?qū)嵙?xí)人員執(zhí)行帶教人員意見或在帶教人員指導(dǎo)下操作發(fā)生的醫(yī)療責(zé)任,由帶教人員承當(dāng)。
〔四〕一切處理必須注意維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,以醫(yī)學(xué)鑒定、司法鑒定、法院判決、衛(wèi)生行政部門的裁定、第三方調(diào)解以及本院醫(yī)療保健質(zhì)量管理委員會討論意見為依據(jù)。
第三章對醫(yī)療糾紛責(zé)任人的經(jīng)濟(jì)處分原那么 〔一〕出現(xiàn)以下情形之一的,醫(yī)療糾紛責(zé)任人應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償,賠償金額按 醫(yī)療事
5、故經(jīng)濟(jì)賠償額的 5%乘以 醫(yī)療糾紛責(zé)任程度計算,但個人負(fù)擔(dān)金額最高不超過一萬元。
一級醫(yī)療事故或造成患者死亡、一級傷殘的醫(yī)療損害過錯,責(zé)任完全為當(dāng)事人的個人技術(shù)因素所致。
〔二〕出現(xiàn)以下情形之一的,醫(yī)療糾紛責(zé)任人應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償,賠償金額按 醫(yī)療事故經(jīng)濟(jì)賠償額的 10%乘以 醫(yī)療糾紛責(zé)任程度計算,但個人負(fù)擔(dān)金額最高不超過七千元。
二級醫(yī)療事故或造成患者二級~五級傷殘的醫(yī)療損害過錯,責(zé)任完全為當(dāng)事人的個人技術(shù)因素所致。
〔三〕出現(xiàn)以下情形之一的,醫(yī)療糾紛責(zé)任人應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償,賠償金額按 醫(yī)療事故經(jīng)濟(jì)賠償額的 15%乘以 醫(yī)療糾紛責(zé)任程度計算,但個人最高負(fù)擔(dān)金額不超過
6、五千元。
三級醫(yī)療事故或造成患者六級~十級傷殘的醫(yī)療損害過錯,責(zé)任完全為當(dāng)事人的個人技術(shù)因素所致。
〔四〕出現(xiàn)以下情形之一的,醫(yī)療糾紛責(zé)任人應(yīng)承當(dāng)相應(yīng)經(jīng)濟(jì)賠償,賠償金額按 醫(yī)療事故經(jīng)濟(jì)賠償額的 20%乘以 醫(yī)療糾紛責(zé)任程度計算,但個人最高負(fù)擔(dān)金額不超過兩千元。
四級醫(yī)療事故或未造成患者傷殘的醫(yī)療損害過錯,責(zé)任完全為當(dāng)事人的個人
技術(shù)因素所致。
〔五〕因醫(yī)療糾紛責(zé)任人不負(fù)責(zé)任造成的各級醫(yī)療事故、醫(yī)療損害過錯從嚴(yán)從重處分,但個人最高負(fù)擔(dān)金額不超過一萬元。
〔六〕對于不能明確醫(yī)療糾紛責(zé)任當(dāng)事人的各級醫(yī)療事故、醫(yī)療損害過錯,其經(jīng)濟(jì)賠償將處分到責(zé)任科室。
〔七〕
7、醫(yī)療糾紛責(zé)任程度比例劃分等級 1、完全責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果完全由醫(yī)療差錯行為造成。醫(yī)療糾紛責(zé)任程度為 100%。
2、主要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由醫(yī)療差錯行為造成,其他因素起次要作用。醫(yī)療糾紛責(zé)任程度為 70%。
3、對等責(zé)任:醫(yī)療糾紛責(zé)任程度為 50%。
4、次要責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果主要由其他因素造成,醫(yī)療差錯行為起次要作用。醫(yī)療糾紛責(zé)任程度為 30%。
5、輕微責(zé)任:指醫(yī)療事故損害后果絕大局部由其他因素造成,醫(yī)療差錯行為起輕微作用。醫(yī)療糾紛責(zé)任程度為 10%。
第四章對醫(yī)療糾紛責(zé)任人的院內(nèi)行政處分原那么 〔一〕對造成二級及以上醫(yī)療事故或五級及以上
8、傷殘的醫(yī)療損害過錯的責(zé)任人的處理決定,記入本人的技術(shù)檔案,推遲一年晉升、晉級。
〔二〕凡因違反醫(yī)德醫(yī)風(fēng),如索要病人紅包,效勞態(tài)度不好,責(zé)任心不強(qiáng)等而釀成的醫(yī)療糾紛者,除按經(jīng)濟(jì)處理外,另由監(jiān)察部門按有關(guān)條例處理。
〔三〕凡發(fā)生二級及以上醫(yī)療事故或五級及以上傷殘的醫(yī)療損害過錯的科室,扣發(fā)科主任一個月的管理性績效。
〔四〕凡發(fā)生二級及以上醫(yī)療事故或五級及以上傷殘的醫(yī)療損害過錯的科室、責(zé)任人及科主任,年內(nèi)不能被評為先進(jìn)。
〔五〕對造成有差錯醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故的進(jìn)修、實習(xí)醫(yī)技護(hù)人員、輪科醫(yī)生,依性質(zhì)及后果給予批評教育、全院通報、中止學(xué)習(xí)退回原單位,并倡議原單位予以相應(yīng)的處罰,構(gòu)成
9、醫(yī)療事故賠償?shù)?,直接指?dǎo)老師和所在科室承當(dāng)相應(yīng)的責(zé)任。
〔六〕對科室能夠自行處理本科室發(fā)生的醫(yī)療糾紛,妥善化解醫(yī)患矛盾,積
極改良科室工作,優(yōu)化效勞流程的,其醫(yī)療糾紛不計入醫(yī)院年終考核。
〔七〕對造成醫(yī)療事故的直接責(zé)任人,性質(zhì)特別惡劣者,可能觸犯刑法或可能構(gòu)成醫(yī)療事故罪的移交司法機(jī)關(guān)查究刑事責(zé)任。
第五章對下列情形導(dǎo)致的醫(yī)療糾紛經(jīng)濟(jì)損失,由責(zé)任科室、責(zé)任人自行承當(dāng)經(jīng)濟(jì)損失。
〔一〕由于醫(yī)務(wù)人員私收費、亂收費引發(fā)的醫(yī)療糾紛性經(jīng)濟(jì)補償或賠償。
〔二〕未按規(guī)定讓患者辦理門診掛號或住院等正常手續(xù)的醫(yī)療糾紛性經(jīng)濟(jì)補償或賠償; 〔三〕違反醫(yī)師外出管理規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員在本院
10、外從事手術(shù)、會診等診療活動導(dǎo)致的經(jīng)濟(jì)補償或賠償。
第六章當(dāng)事人不負(fù)責(zé)任的因素不堅守工作崗位,不履行工作職責(zé),私自修改、擅自篡改、隱匿病歷資料,違反執(zhí)業(yè)規(guī)定,管理制度和操作規(guī)程。
本規(guī)定自發(fā)布之日起執(zhí)行。新規(guī)發(fā)布前所有未經(jīng)過討論定性的醫(yī)療糾紛案件均按新規(guī)執(zhí)行,原?醫(yī)療平安管理規(guī)定》從即日起廢止。
附件:醫(yī)療糾紛責(zé)任人經(jīng)濟(jì)處分原那么一覽表
附表:
醫(yī)療糾紛責(zé)任人經(jīng)濟(jì)處分原那么一覽表個人技術(shù)因素造成醫(yī)療事故、醫(yī)療損害傷殘等級處分金額〔元〕處分限額〔元〕一級醫(yī)療事故\患者死亡\一級傷殘 賠款數(shù)額 5% ×醫(yī)療糾紛責(zé)任程度二級醫(yī)療事故\二至五級傷殘 賠款數(shù)額 10%×醫(yī)療糾紛責(zé)任程度 7000 三級醫(yī)療事故\六至十級傷殘 賠款數(shù)額 15%×醫(yī)療糾紛責(zé)任程度 5000 四級醫(yī)療事故\未造成傷殘過錯 賠款數(shù)額 20%×醫(yī)療糾紛責(zé)任程度 2000 不負(fù)責(zé)任因素造成各級醫(yī)療事故/ / 醫(yī)療損害過錯 1000~醫(yī)療糾紛責(zé)任程度比例:完全責(zé)任 100%、主要責(zé)任 70%、對等責(zé)任 50%、次要責(zé)任 30%、輕微責(zé)任 10%
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機(jī)房平安管理規(guī)定
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