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以積滯為例簡述《中醫(yī)兒科學(xué)》通俗授課法

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1、以積滯為例簡述《中醫(yī)兒科學(xué)》通俗授課法 傳統(tǒng)以來,《中醫(yī)兒科學(xué)》教學(xué)時(shí),多按部就班、宣科講授。反觀當(dāng)今中醫(yī)藥院校的大學(xué)生,多疏國學(xué),進(jìn)入大學(xué)后,要理解、掌握并運(yùn)用陰陽、五行、藏象等傳統(tǒng)中醫(yī)理論,實(shí)在不太容易。筆者從事《中醫(yī)兒科學(xué)》教學(xué)多年,在面向不同專業(yè)、層次學(xué)生的授課過程中,嘗試著將教學(xué)內(nèi)容聯(lián)系日常生活,采用通俗教學(xué)法進(jìn)行授課,使之樸實(shí)易懂。本文僅以兒童常見脾胃病證之積滯為例,探討《中醫(yī)兒科學(xué)》通俗教學(xué)法的運(yùn)用?!   。薄吨嗅t(yī)兒科學(xué)》理論教學(xué)及研究的概況    目前,《中醫(yī)兒科學(xué)》的教學(xué),教學(xué)方法,雖然有案例分析法、病例導(dǎo)入法等新的教學(xué)法開展,但

2、多數(shù)仍是沿用傳統(tǒng)教學(xué)的方法,難以引起學(xué)生的興趣;教學(xué)手段,不斷更新完善,多媒體教學(xué)應(yīng)用越來越多,但很多屬于不合理運(yùn)用,有些僅是多了些影像資料,忽略了教師作為教學(xué)主體的作用;近年來的教學(xué)研究,都集中于培養(yǎng)專業(yè)中醫(yī)學(xué)人才,不能完全勝任面向不同層次學(xué)生的課堂教學(xué)。要取得良好的教學(xué)效果,豐富教學(xué)手段很重要,改進(jìn)教學(xué)方法也非常關(guān)鍵。面對(duì)當(dāng)今中國傳統(tǒng)文化知識(shí)相對(duì)薄弱的學(xué)生,教學(xué)過程中更應(yīng)積極采用通俗教學(xué)法,將中醫(yī)學(xué)知識(shí)更加通俗易懂,才能激發(fā)學(xué)生的興趣,便于其理解和掌握,同時(shí)也有利于中醫(yī)文化的推廣和普及?!   。哺叩戎嗅t(yī)藥院校的專業(yè)設(shè)置及其學(xué)生群體的特點(diǎn)    如今高等中醫(yī)院校,都在著力建設(shè)強(qiáng)校、名校,投

3、入大量師資,豐富專業(yè)設(shè)置,主要以培養(yǎng)醫(yī)學(xué)專業(yè)為主,而且其中大部分學(xué)生熱愛醫(yī)學(xué),專心成醫(yī),喜歡傳統(tǒng)的授課方法,喜歡老師講授經(jīng)典。但是,高校所設(shè)專業(yè)中,醫(yī)學(xué)英語、醫(yī)藥信息、醫(yī)藥營銷、公共事業(yè)管理等專業(yè),其目標(biāo)就不是培養(yǎng)醫(yī)藥學(xué)專業(yè)人才;學(xué)生中不少人不專醫(yī)學(xué),另有規(guī)劃,其根基薄弱,對(duì)中醫(yī)學(xué)知之寥寥。面向這些學(xué)生,傳統(tǒng)授課方法的教學(xué)效果肯定不理想,應(yīng)該盡量將課程講授得通俗、易懂而有趣。   ?。骋苑e滯為例初探《中醫(yī)兒科學(xué)》通俗授課教學(xué)法    愛因斯坦曾說過"興趣是最好的老師";,無論成人還是兒童,小學(xué)生還是大學(xué)生,亦或國內(nèi)、國外,都一樣。通俗教學(xué)法的特點(diǎn)就是教師在教學(xué)過程中,用通俗易懂的語言、風(fēng)趣幽默

4、的表述、形象生動(dòng)的比喻來傳授科學(xué)知識(shí),這種方法更有利于活躍課堂氣氛,吸引學(xué)生興趣,更利于其理解和掌握。為人師者,若能將醫(yī)學(xué)知識(shí)用生活中隨處可見的事例講解出來,自然簡明易懂?!   》e滯是兒童內(nèi)傷乳食,停聚中焦,積而不化,氣滯不行所形成的一種胃腸疾病,以不思乳食,食而不化,腹部脹滿,噯腐、吞酸、大便不調(diào)為臨床特征?!   ≡谥v授積滯的內(nèi)容時(shí),筆者曾和學(xué)生一起探討備受關(guān)注、眾所周知的一個(gè)民生問題---交通堵塞,因?yàn)榉e滯和交通堵塞都是壅堵、不通,區(qū)別只是一個(gè)堵在道路上、一個(gè)堵在腸道上而已,實(shí)際上二者發(fā)生的原因是相似的,出現(xiàn)的癥狀表現(xiàn)是雷同的,處理的方法實(shí)則也是相通的?!   ∈紫仁前l(fā)生原因,為什么會(huì)

5、造成交通堵塞?其原因主要大致有二條,車輛涌入過多和道路承載不足。腸道飲食積滯的原因也就兩個(gè)方面,進(jìn)食數(shù)量增多和脾胃腸道運(yùn)化不足?!   ≤囕v涌入過多,可因車主不熟悉路況,不能事先做出選擇,或大家都往一個(gè)好地方趕,例如節(jié)假日人們都去某個(gè)方向、某個(gè)地方旅行,超過了道路的承載能力。進(jìn)食數(shù)量過多,或因兒童不知饑飽,暴飲暴食;或因貪戀美食、肥甘厚膩,無節(jié)制;或者家長以個(gè)人期望為標(biāo)準(zhǔn),要求兒童攝入定量食物,例如添加輔食過多、過快,超過脾胃運(yùn)化能力、胃腸消化能力?!   〉缆烦休d不足,或?yàn)樽畛跻?guī)劃設(shè)計(jì)不合理,缺乏遠(yuǎn)見,未預(yù)計(jì)到車輛數(shù)量的增長速度,道路建成就承載不足;或?yàn)榈缆菲茡p失修,或修路封路,或雨雪天氣道

6、路濕滑,導(dǎo)致原本正常的承載能力下降。脾胃運(yùn)化不足,或?yàn)榉A賦不足、脾胃素弱,運(yùn)化素弱;或因飲食不當(dāng),如生冷寒涼、堅(jiān)硬難化,或因藥物、疾病,以及郁悶惱怒等情緒不調(diào)因素?fù)p傷脾胃,導(dǎo)致消化能力降低?!   ∑浯问前Y狀表現(xiàn),交通壅堵則車輛難進(jìn)、難出?!   ⊥恚改c積滯則胃之受納、腸之傳導(dǎo)失職,導(dǎo)致飲食難入、難排,即表現(xiàn)為食欲不振、不思飲食,大便排泄不爽或便秘等?!   〗煌ㄛ斩?,車輛必然行進(jìn)緩慢,甚至停止不前?!   ★嬍撤e滯,定然中焦氣滯、升降失常,氣滯不暢可導(dǎo)致腹脹、腹痛、大便不暢,胃失和降、胃氣上逆則見嘔吐乳食等癥狀。交通壅堵則事故必然增多,車輛剮蹭、破損增加,甚至整車報(bào)廢。積滯腸胃則胃之腐熟

7、、脾之運(yùn)化肯定失常,導(dǎo)致飲食消化不良,則癥見噯氣酸腐,嘔吐酸餿,或大便不消化食物殘?jiān)踔镣旯炔换?。    道路上壅堵大堆車輛,發(fā)動(dòng)機(jī)釋放出來的熱量增多。飲食積滯在腸道,也會(huì)蘊(yùn)積化熱,導(dǎo)致兒童面頰緋紅,手腳心、肚腹發(fā)熱,或者體溫升高。車輛堵在路上,會(huì)讓乘坐人員都感到焦急、煩躁抑郁或憤怒;飲食積滯在腸胃里,同樣會(huì)使患兒煩躁、哭鬧不安?!   〗煌ㄛ斩?,車輛以及事故增多,會(huì)增加道路耗損及燃料消耗;飲食積滯,定然導(dǎo)致?lián)p傷脾胃,耗傷正氣?!   ∽詈笫翘幹锰幚恚绾沃卫斫煌ǘ氯??一方面要減少涌入的車輛,包括對(duì)于車輛的限買、限行,如北京、上海等地?fù)u號(hào),分時(shí)間段放行,單雙號(hào)限行,還有開辟公交專線,鼓勵(lì)人

8、們乘坐公共交通工具以及綠色出行等,減少路上的車輛,以減輕交通壓力。積滯無論偏虛、偏實(shí),其治療都要節(jié)制飲食,減少進(jìn)食的數(shù)量,控制進(jìn)食的質(zhì)量,限制油膩、肥甘等食物的攝入,應(yīng)該進(jìn)食清淡、易于消化的,即古人所說"損谷";,以便減輕脾胃負(fù)荷?!   ≈味逻€要疏導(dǎo)車輛,把車輛從主干道分流到繞行其他線路,緩解交通壓力。積滯也要消積導(dǎo)滯,清除宿食,疏通腸胃,減輕胃腸負(fù)擔(dān),常用的保和丸、化積口服液、四磨湯口服液、清熱化滯顆粒及枳實(shí)導(dǎo)滯丸等都能夠起到這樣功效?!   ≈味律行柰晟频缆方煌ǖ囊?guī)劃、建設(shè),包括拓寬道路、建設(shè)立交、快速行車道等,提高道路的承載和通行能力。治療積滯也要健運(yùn)脾胃,通過藥物內(nèi)服、外用以及推拿等

9、手段,提高胃腸的消化和排泄功能,可以選擇健脾丸、曲麥枳術(shù)丸、小兒香橘丸及異功散方劑等加減?!   》乐谓煌ǘ氯惨粩鄰?qiáng)化交通法規(guī),讓車輛駕駛?cè)藛T按規(guī)定行駛,減少交通事故,減少道路破損,注意道路的合理規(guī)劃、減少以及養(yǎng)護(hù)、修繕。防治積滯,同樣要合理喂養(yǎng)、調(diào)節(jié)飲食,避免肥甘炙煿、生冷零食以及偏食,忌暴飲暴食,要饑飽有度,做到"乳貴有時(shí)、時(shí)貴有節(jié)";,慎防損傷脾胃?!   ∵@樣講解,形象有趣,簡明易了,只要知道交通堵塞,就會(huì)明白積滯的病因、癥狀以及治療了?!   】傊?,根據(jù)學(xué)生的專業(yè)、層次等情況,適當(dāng)運(yùn)用通俗教學(xué)法,通過日常生活中常見的事例來講解、分析"積滯";一病,也包括其他中醫(yī)兒科學(xué)知識(shí),更加生動(dòng)形象,可以使學(xué)生理解起來更加容易,正如《道德經(jīng)》所言:"萬物之始,大道至簡。";    參考文獻(xiàn)  [1]汪受傳,虞堅(jiān)爾.中醫(yī)兒科學(xué)[M].北京:中國中醫(yī)藥出版社,2013:137.

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