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【醫(yī)學(xué)課件大全】北京協(xié)和醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程2

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1、 努力開(kāi)創(chuàng)護(hù)理工作新局面北京協(xié)和醫(yī)院吳欣娟u年初,衛(wèi)生部在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理改善護(hù)理服務(wù)目的h3深化護(hù)理工作改革的有效助力并存推動(dòng)護(hù)理事業(yè)全面發(fā)展機(jī)遇挑戰(zhàn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程h4全國(guó)7272家重點(diǎn)聯(lián)系醫(yī)院全方位工作系統(tǒng)性工程院領(lǐng)導(dǎo)大力支持護(hù)理人員自身努力科主任高度重視職能處室鼎力相助各級(jí)醫(yī)生密切配合后勤保障堅(jiān)強(qiáng)有力h5u廣泛動(dòng)員,獲得支持 院行政辦公會(huì)、院周會(huì) 全院護(hù)士長(zhǎng)會(huì) 宣傳櫥窗 專(zhuān)刊簡(jiǎn)報(bào)初期開(kāi)展的工作h6初期開(kāi)展的工作u出臺(tái)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作方案u發(fā)出“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”倡議書(shū)h7初期開(kāi)展的工作u充分調(diào)研,做好準(zhǔn)備 護(hù)理人員配置情況 基礎(chǔ)護(hù)理落實(shí)情況

2、護(hù)士從事非護(hù)理工作情況 護(hù)工及家屬陪護(hù)情況 護(hù)理工作分工模式 護(hù)理人員排班形式找出問(wèn)題h8初期開(kāi)展的工作u院領(lǐng)導(dǎo)高度重視 多次召開(kāi)各處室協(xié)調(diào)會(huì) 處室定期匯報(bào)落實(shí)情況 各層面護(hù)理人員溝通會(huì)解決問(wèn)題,加深認(rèn)識(shí)h9初期工作見(jiàn)成效u全院鼎立相助u護(hù)士長(zhǎng)積極推進(jìn)u護(hù)士思想認(rèn)識(shí)轉(zhuǎn)變h10指導(dǎo)思想與工作模式u指導(dǎo)思想:傳承創(chuàng)新、求真務(wù)實(shí)u工作模式:穩(wěn)步推進(jìn)、分批開(kāi)展 做扎實(shí)、做深入、做持久有實(shí)效h11啟動(dòng)4242個(gè)試點(diǎn)病房3月19%病房6月62%病房11月81%病房取得良好成效h12取得良好成效u護(hù)理服務(wù)到位了u住院環(huán)境安靜了u護(hù)患溝通增加了u家屬負(fù)擔(dān)減輕了u住院費(fèi)用降低了h13取得良好成效u額外負(fù)擔(dān)減輕了

3、 領(lǐng)藥、看門(mén)、外勤等工作專(zhuān)人管了 管理家屬及自聘護(hù)工時(shí)間減少了 護(hù)士書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄時(shí)間減少了u收入增加了、前景清晰了u病人更信任了、管理更人性了護(hù)士感受h14取得良好成效u醫(yī)療環(huán)境改善了u醫(yī)療隱患減少了u醫(yī)療質(zhì)量保障了u醫(yī)患和諧增進(jìn)了醫(yī)院感受h15取得良好成效u北京市丁向陽(yáng)副市長(zhǎng)視察給予高度評(píng)價(jià)h16工作體會(huì)u前期籌備要細(xì)致u經(jīng)驗(yàn)推廣要及時(shí)u各種保障要到位u健康宣教要跟進(jìn)u專(zhuān)科建設(shè)要加強(qiáng)u質(zhì)量安全是基礎(chǔ)u護(hù)士認(rèn)可是關(guān)鍵u機(jī)制創(chuàng)新是根本h17質(zhì)量安全是基礎(chǔ)1 1+0 0+安全充分體現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理”的精神h18強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理u壓瘡管理 采用表格評(píng)估 建立鼓勵(lì)上報(bào)制度 成立專(zhuān)門(mén)管理小組u管路管理 建立

4、主動(dòng)上報(bào)制度 規(guī)范操作維護(hù)流程 統(tǒng)一全院管路標(biāo)識(shí)h19強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理u藥品管理 標(biāo)識(shí)清晰、杜絕混放 易燃易爆品封閉存放 毒麻、貴重藥品管理 嚴(yán)格雙人藥物核對(duì)h20強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理u標(biāo)本轉(zhuǎn)運(yùn) 標(biāo)本標(biāo)識(shí)清晰、存放地點(diǎn)固定 標(biāo)本專(zhuān)人送檢、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程連續(xù) 加強(qiáng)送檢培訓(xùn)、建立追溯機(jī)制h21強(qiáng)化關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理u病人識(shí)別 手術(shù)三方核對(duì) 腕帶識(shí)別制度 掌上電腦PDA 兩種以上識(shí)別h22加強(qiáng)專(zhuān)科技術(shù)培訓(xùn)uPICC管路維護(hù)u氣管切開(kāi)吸痰u特殊胃管放置扎實(shí)專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)h23強(qiáng)化應(yīng)急演練u健全應(yīng)急預(yù)案 停水停電、火險(xiǎn)火災(zāi) 標(biāo)本丟失、心跳驟停u建立應(yīng)急小組u開(kāi)展全員培訓(xùn)h24護(hù)士認(rèn)可是關(guān)鍵u護(hù)理人力不足u陪伴控制難度大u片面

5、的理解與宣傳護(hù)理人員有熱情才有希望h25護(hù)士認(rèn)可是關(guān)鍵u建立多渠道反饋機(jī)制,傾聽(tīng)基層聲音 召開(kāi)不同層面護(hù)理人員座談會(huì) 護(hù)理部參加病房護(hù)士工作會(huì) 信箱、電話(huà)等反饋,限時(shí)解決查辦感受到被重視h26護(hù)士認(rèn)可是關(guān)鍵u提供廣闊的發(fā)展平臺(tái),鼓勵(lì)進(jìn)取 設(shè)立專(zhuān)科護(hù)師崗位,落實(shí)待遇 總護(hù)士長(zhǎng)、護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)老師公開(kāi)競(jìng)聘 啟動(dòng)百人計(jì)劃赴國(guó)外進(jìn)修學(xué)習(xí)感受到有前途h27機(jī)制創(chuàng)新是根本:體制u強(qiáng)化護(hù)理部垂直管理 總護(hù)士長(zhǎng)人事關(guān)系隸屬護(hù)理部 工資獎(jiǎng)金統(tǒng)一發(fā)放,與護(hù)理部合署辦公 負(fù)責(zé)全院護(hù)理費(fèi)、特崗補(bǔ)貼發(fā)放 負(fù)責(zé)護(hù)理管理人員綜合績(jī)效考核獎(jiǎng)發(fā)放h28機(jī)制創(chuàng)新是根本:體制u建立機(jī)動(dòng)護(hù)士庫(kù),統(tǒng)一調(diào)配機(jī)動(dòng)護(hù)士 補(bǔ)充因病、產(chǎn)假或特殊任

6、務(wù)等造成的缺編u實(shí)行護(hù)士輪崗培訓(xùn)制度,全面提高技能 大科內(nèi)輪轉(zhuǎn)、跨科輪轉(zhuǎn)h29機(jī)制創(chuàng)新是根本:模式u實(shí)行責(zé)任包干制護(hù)理 根據(jù)病情輕重及能力水平護(hù)士分為N1-N4 每名護(hù)士負(fù)責(zé)2-8名患者 包括基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、用藥和健康教育h30機(jī)制創(chuàng)新是根本:使用u修訂護(hù)士分層次使用指導(dǎo)原則 N1:畢業(yè)3年內(nèi)護(hù)士,護(hù)理病情較輕病人 N2:畢業(yè)3年護(hù)士或年輕護(hù)師,護(hù)理相對(duì)穩(wěn)定病人 N3:高年資護(hù)師、主管護(hù)師,護(hù)理危重病人 N4:專(zhuān)科護(hù)師、副主任護(hù)師,全院護(hù)理會(huì)診h31實(shí)行彈性排班,合理安排人力手術(shù)、危重病人多時(shí)護(hù)士多睡前、晨起時(shí)安排護(hù)理員多晨護(hù)、晚護(hù)時(shí)間護(hù)士多集中治療時(shí)間護(hù)士多健康宣教時(shí)間護(hù)士多機(jī)制創(chuàng)新是根

7、本:排班h32病人安全放首位護(hù)士意愿做前提公正公平是保證彈性排班實(shí)施原則開(kāi)展排班意愿調(diào)查建立班次公示制度實(shí)行個(gè)性化排班h33綜合評(píng)價(jià)后發(fā)放各種獎(jiǎng)金、補(bǔ)貼等體現(xiàn)多勞多得,優(yōu)勞優(yōu)酬 服務(wù)態(tài)度要好、工作質(zhì)量要高工作風(fēng)險(xiǎn)分等、護(hù)理工作量排隊(duì)患者滿(mǎn)意度要上升機(jī)制創(chuàng)新是根本:績(jī)效護(hù)士h34護(hù)理員獎(jiǎng)金發(fā)放依據(jù)工作量和質(zhì)量統(tǒng)計(jì)基礎(chǔ)護(hù)理工作量統(tǒng)計(jì)患者滿(mǎn)意度機(jī)制創(chuàng)新是根本:績(jī)效h35取消一般病人護(hù)理記錄重點(diǎn)放在危重護(hù)理記錄推行表格化、專(zhuān)業(yè)化護(hù)理記錄產(chǎn)科、化療病人、術(shù)后病人積極推行電子病歷機(jī)制創(chuàng)新是根本:書(shū)寫(xiě)h36前提:保證病人安全是基礎(chǔ)高齡、行走不便、精神癥狀、自殺傾向減少護(hù)工,視同家屬角色保證基礎(chǔ)護(hù)理,滿(mǎn)足合理

8、需求做好各方溝通,鼓勵(lì)病人自理機(jī)制創(chuàng)新是根本:陪伴h37 加強(qiáng)護(hù)理員管理,擔(dān)當(dāng)護(hù)士好幫手 重視崗前及在職培訓(xùn)細(xì)化各班次崗位職責(zé)明確工作內(nèi)容和時(shí)間建立工作量表,量化工作機(jī)制創(chuàng)新是根本:護(hù)理員h38前期籌備要細(xì)致u組織全院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”專(zhuān)項(xiàng)答疑h39前期籌備要細(xì)致u全面、客觀評(píng)選“試點(diǎn)病房”病人病情、病種具有代表性 未來(lái)的工作經(jīng)驗(yàn)具有推廣性 病房的人力配備具有保障性h40“試點(diǎn)病房”產(chǎn)生流程u護(hù)理部深入一線(xiàn)實(shí)地測(cè)評(píng)u成立“試點(diǎn)病房”評(píng)選小組u護(hù)士長(zhǎng)病房籌備情況匯報(bào)u綜合測(cè)評(píng),無(wú)記名投票產(chǎn)生公平、公正、合理h41經(jīng)驗(yàn)推廣要及時(shí)u定期組織“試點(diǎn)病房”護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)介紹 針對(duì)特色內(nèi)容,深入交流,大力推廣h

9、42經(jīng)驗(yàn)推廣要及時(shí)u護(hù)理部綜合整理,編成“口袋冊(cè)”方便互相借鑒 共同取長(zhǎng)補(bǔ)短h43各種保障要到位全院新招聘護(hù)士百余名全院新增加護(hù)理員近百名護(hù)理人員“歸隊(duì)”并啟動(dòng)志愿者服務(wù)增加專(zhuān)職藥品配送人員,對(duì)藥送藥家屬管理保安負(fù)責(zé),試點(diǎn)病房封閉管理人h44各種保障要到位u試點(diǎn)病房每月發(fā)放特崗補(bǔ)貼u500萬(wàn)專(zhuān)款補(bǔ)貼一線(xiàn)護(hù)士u專(zhuān)項(xiàng)獎(jiǎng)金激勵(lì)夜班護(hù)士u實(shí)行帶薪休假財(cái)h45各種保障要到位u升級(jí)護(hù)士工作站醫(yī)囑系統(tǒng)u網(wǎng)上請(qǐng)領(lǐng)物品并送貨上門(mén)u更新設(shè)備:搶救車(chē)、藥車(chē)等u籌備啟動(dòng):中心配液、氣動(dòng)傳輸、自動(dòng)擺藥物h46健康教育要跟進(jìn)u探索多種形式的健康宣教 孕期講堂、編制手冊(cè)、模擬示教h47專(zhuān)科建設(shè)要加強(qiáng)u加強(qiáng)專(zhuān)科培訓(xùn) 護(hù)理部、

10、科室、病房定期講課、查房 制定專(zhuān)科技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范 制作專(zhuān)科技術(shù)操作培訓(xùn)光盤(pán) 選送近20名護(hù)理骨干參加專(zhuān)科學(xué)習(xí)班h48u建設(shè)創(chuàng)新型專(zhuān)科臨床培養(yǎng)基地 重癥監(jiān)護(hù)、血液凈化、手術(shù)室、腫瘤、助產(chǎn)、糖尿病、傷口 專(zhuān)人負(fù)責(zé)、專(zhuān)人帶教、專(zhuān)門(mén)考核h49u專(zhuān)科發(fā)展已見(jiàn)成效:60余名專(zhuān)科護(hù)士 重癥監(jiān)護(hù)、手術(shù)室、糖尿病、艾滋病 腫瘤護(hù)理、傷口造口、康復(fù)、疼痛h50未來(lái)任重道遠(yuǎn)u把握方向:不可逆轉(zhuǎn)的向前推進(jìn)u思路清晰:建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制u工作難點(diǎn):各項(xiàng)護(hù)理費(fèi)收費(fèi)低u明確重點(diǎn):讓護(hù)士看到光明前途為護(hù)理事業(yè)新的飛躍做出貢獻(xiàn)h51協(xié)和建院90周年慶典暨2011年協(xié)和國(guó)際護(hù)理學(xué)術(shù)高峰論壇中國(guó)北京 2011年8月19日-20日h52謝 謝!

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