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1、高血壓腦出血高血壓腦出血 定義病因臨床表現(xiàn)輔助檢查治療原則護(hù)理措施健康教育定義系指非外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的出血由腦內(nèi)動(dòng)脈、靜脈或毛細(xì)血管破裂引起腦實(shí)質(zhì)內(nèi)的一種自發(fā)性腦血管病.病因。腦出血的常見(jiàn)原因是高血壓、腦動(dòng)脈硬化、腦血管畸形。誘發(fā)因素情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、飲酒過(guò)度、大便用力。臨床表現(xiàn)前驅(qū)期發(fā)病期 前驅(qū)期一般病前無(wú)預(yù)感 腦部癥狀 視網(wǎng)膜出血或鼻出血等其它癥狀 發(fā)病期頭痛:常為首發(fā)癥狀頭暈惡心嘔吐:是早期癥狀之一意識(shí)障礙:輕者意識(shí)混濁、嗜睡,重者昏迷、去腦強(qiáng)直血壓增高:絕大多數(shù)病例的血壓在170250/100150 mmHg瞳孔改變:一般大腦半球出血量不大時(shí),瞳孔大小正常,光反應(yīng)良好,有時(shí)病側(cè)瞳孔較對(duì)
2、側(cè)小。其它:偏癱、失語(yǔ)及眼位的改變輔助檢查CT檢查:檢查:可早期發(fā)現(xiàn)腦出血的部位、可早期發(fā)現(xiàn)腦出血的部位、范圍和出血量,以及是否破入腦室。范圍和出血量,以及是否破入腦室。核磁共振(核磁共振(MRI):):可發(fā)現(xiàn)可發(fā)現(xiàn)CT不能發(fā)不能發(fā)現(xiàn)的出血。現(xiàn)的出血。治療原則急性期:防止繼續(xù)出血;積極抗腦水腫;調(diào)整血壓;防治并發(fā)癥 恢復(fù)期:促進(jìn)癱瘓肢體和語(yǔ)言障礙的功能恢復(fù),改善腦功能,減少后遺癥以及預(yù)防復(fù)發(fā)。護(hù)理措施術(shù)前護(hù)理術(shù)后護(hù)理。術(shù)前護(hù)理心理護(hù)理飲食高熱護(hù)理密切觀察病情變化吸氧預(yù)防肺部感染消化道出血觀察護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備術(shù)后護(hù)理病情觀察引流管的護(hù)理飲食的護(hù)理呼吸道的護(hù)理血壓的監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)護(hù)理術(shù)后健康的指導(dǎo)健康教育應(yīng)保持心情舒暢,要在醫(yī)生指導(dǎo)下繼續(xù)長(zhǎng)期服藥,不能間斷服藥戒煙戒酒、控制食鹽量、減少膽固醇攝入注意大腦的勞逸結(jié)合血壓的監(jiān)測(cè)