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1、一、頭孢類抗生素分類一拉定唑林氨芐 二呋孟替克丙烯 三肟他啶哌曲松 四代吡肟騎匹馬 五代洛林托羅普? 內(nèi)容解釋 一代四種：頭孢拉定、頭孢唑林、頭孢氨芐、頭孢羥氨芐； 二代五種：頭孢呋辛、頭孢孟多、頭孢替啶、頭孢克洛、頭孢丙烯； 三代六種：頭孢噻肟、頭孢克肟、頭孢泊肟、頭孢他啶、頭孢哌酮、頭孢曲松； 四代二種：頭孢吡肟、頭孢匹羅； 五代三種：頭孢洛林、頭孢托羅、頭孢吡普。? 二、四環(huán)素抗菌譜二菌四體一蟲靈 內(nèi)容解釋： 二菌指細(xì)菌和放線菌，四體指立克次體、支原體、衣原體、螺旋體，一蟲指阿米巴原蟲。 三、磺胺類抗菌譜二菌一體和一蟲 外加結(jié)核與麻風(fēng) 內(nèi)容解釋： 二

2、菌指細(xì)菌和放線菌，一體指衣原體，一蟲指瘧原蟲。 注：磺胺類不良反應(yīng)預(yù)防：堿化尿液多飲水，定期檢查尿常規(guī)。 四、抗瘧藥控制瘧疾用氯喹，根治須加伯氨喹。 進(jìn)入瘧區(qū)怎么辦，乙胺嘧啶來防范。 伯氨喹啉毒性大，特異體質(zhì)慎用它。 內(nèi)容解釋： 氯喹是控制瘧疾癥狀的首選藥物，進(jìn)行根治治療，常用氯喹與伯氨喹聯(lián)合治療；瘧疾可用乙胺嘧啶預(yù)防；伯氨喹啉毒性比其它抗瘧藥大，易發(fā)生疲乏、頭昏、惡心、嘔吐、腹痛、發(fā)紺及藥熱，停藥后自行恢復(fù)。少數(shù)特異質(zhì)者可發(fā)生急性溶血性貧血(因其紅細(xì)胞缺乏葡萄糖6-磷酸脫氫酶)，立即停藥，給予地塞米松或潑尼松可緩解，并靜脈滴注5%葡萄糖氯化鈉注射液，嚴(yán)重者輸血。 五

3、、甲硝唑抗菌譜甲硝唑藥作用靈，原蟲滴蟲厭氧菌； 腸內(nèi)腸外阿米巴，效果良好首選它。 內(nèi)容解釋： 甲硝唑?qū)υx、陰道毛滴蟲、厭氧菌都有很好的抗菌作用?？梢种瓢⒚装驮x氧化還原反應(yīng)，使原蟲氮鏈發(fā)生斷裂，腸外腸內(nèi)阿米巴感染首選甲硝唑治療。 六、青霉素抗菌譜窄譜殺菌青霉素，競爭菌體轉(zhuǎn)肽酶； 粘肽合成受干擾，陽性細(xì)菌殺滅掉； 過敏反應(yīng)危險(xiǎn)大，一問二試三觀察。 內(nèi)容解釋： 青霉素藥理作用是干擾細(xì)菌細(xì)胞壁的合成，競爭轉(zhuǎn)肽酶，阻礙粘肽的形成，造成細(xì)胞壁的缺損，使細(xì)菌失去細(xì)胞壁的滲透屏障，對細(xì)菌起到殺滅作用；主要作用于G+細(xì)菌；其中，青霉素最危險(xiǎn)的不良反應(yīng)是過敏，必須嚴(yán)格規(guī)范操作：

4、一問：詢問過敏史；二試：用藥前做皮膚過敏試驗(yàn)；三觀察：用藥后觀察30分鐘。 鏈葡螺放白肺炭 （廉頗落荒白灰灘） 內(nèi)容解釋： 通過說戰(zhàn)國時(shí)期趙國名將廉頗詐敗誘敵“落荒”逃到“白灰灘”一舉殲敵的故事，就可以聯(lián)想記憶起青霉素的抗菌譜包括溶血性鏈球菌、敏感的金葡菌、螺旋體、放線菌、白喉?xiàng)U菌、肺炎球菌和炭疽桿菌等。 七、氨基甙類氨基甙類殺菌劑，抑制菌體蛋白質(zhì)； 對抗陰性桿菌靈，鏈卡還治結(jié)核??； 耳腎毒性最嚴(yán)重，控制劑量定慎用。 內(nèi)容解釋： 氨基甙類屬于殺菌劑，主要作用機(jī)制是抑制菌體蛋白質(zhì)的合成，對G-桿菌有很好的作用；同時(shí)，氨基甙類是治療結(jié)核病有很好的效果，是抗

5、結(jié)核的一線藥物。特別注意的是，其不良反應(yīng)主要是耳毒性、腎毒性，因此治療上必須嚴(yán)格控制劑量。 八、鏈霉素抗菌譜鏈霉素易抗藥，迅速持久程度高。 一般感染已少用，配伍用藥增療效。 聯(lián)合異煙肼，治療結(jié)核?。? 配合青霉素，心內(nèi)膜炎停； 合用四環(huán)素，治療布氏病； 配伍用SD，鼠疫兔熱病。 內(nèi)容解釋： 鏈霉素目前抗藥性很高，因?yàn)槠淇顾幮院投拘苑磻?yīng)臨床較少單獨(dú)使用，一般聯(lián)合用藥： 1、可與異煙肼聯(lián)合用于結(jié)核分枝桿菌所致各種結(jié)核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。 2、可與青霉素聯(lián)合治療或預(yù)防草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內(nèi)膜炎。 3、可與四環(huán)素聯(lián)合用于治療布氏桿菌病。

6、 4、亦可與磺胺嘧啶（SD）聯(lián)合用于鼠疫、土拉菌?。ㄍ脽岵。┲委?。 九、氯喹的不良反應(yīng)不良反應(yīng)比較少，頭痛耳鳴胃腸道； 長期用藥易蓄積，須注意血、心眼。 內(nèi)容解釋： 氯喹口服一般可能出現(xiàn)的反應(yīng)有：頭痛、食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、耳鳴、煩躁等。在大劑量、長療程用藥時(shí)，有以下常見的不良反應(yīng)，需密切注意： 1、可引起溶血、再障、可逆性粒細(xì)胞缺乏癥、血小板減少等。 2、對眼的毒性，因氯喹可由淚腺分泌，并由角膜吸收，在角膜上出現(xiàn)彌漫性白色顆粒，停藥后可消失。 3、氯喹偶可引起竇房結(jié)的抑制，導(dǎo)致心律失常、休克，嚴(yán)重時(shí)可發(fā)生阿斯綜合征，而導(dǎo)致死亡。 十、氯霉素的抗菌譜老眼昏花 兒女厭養(yǎng) 傷心寒心 復(fù)傷寒心 內(nèi)容解釋：分別指細(xì)菌性腦膜炎和腦膿腫、眼部感染、厭氧菌感染、傷寒和副傷寒、立克次體。