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1、xx年X月X日 醫(yī)院年度全面工作總結(jié) - 企業(yè)工作總結(jié) style=“text-align:center;line-height:40px”>醫(yī)院年度全面工作總結(jié) 2xx年我院在市委、市政府和衛(wèi)計局的正確領(lǐng)導(dǎo)下，堅持以“三個代表”重要思想及科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實“十九大”精神，緊密圍繞“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、醫(yī)療質(zhì)量、管理效益、業(yè)務(wù)發(fā)展”這個主題大力開展醫(yī)療服務(wù),努力營造病人至上、以人為本、獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進(jìn)，改革創(chuàng)新，各項工作均取得了一定成績?，F(xiàn)總結(jié)如下： （一）、醫(yī)院業(yè)務(wù)狀況 2xx年度由于受到整體社會經(jīng)濟(jì)發(fā)展疲軟及地區(qū)醫(yī)療市場競爭激烈等眾多因素的影響

2、，使得全院的業(yè)務(wù)情況整體表現(xiàn)呈下降趨勢，2xx年1—10月業(yè)務(wù)收入xx萬元，與2xx年比較同期增長xx%， 共完成門診量xx人次，同比下降xx%，住院患者人數(shù)為xx人次，同比下降xx%。 （二）、創(chuàng)新體制，完善制度，不斷提高醫(yī)院管理質(zhì)量 （1）、由辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部等主要行政管理部門牽頭，根據(jù)醫(yī)院的實際不斷修訂完善各項行政、醫(yī)療管理制度，使得各項管理均有章可循，有理可依，為醫(yī)院的規(guī)范化、科學(xué)化管理提供給了有力的制度保障。 （2）、為了不斷提高管理質(zhì)量，醫(yī)院不斷創(chuàng)新管理模式和采取多樣化管理手段，重點(diǎn)是努力提高職能部門的管理效率。醫(yī)院要求各職能科室定期深入各科室進(jìn)行工作檢查及督導(dǎo)，

3、檢查過程中嚴(yán)格兌現(xiàn)獎懲，發(fā)現(xiàn)各種問題及不足后給予及時協(xié)調(diào)解決，收到明顯效果?！? （3）、實行院科兩級管理體系，確定科室主任為科室管理的第一責(zé)任人，并且醫(yī)院年初與各科室簽訂《綜合管理目標(biāo)責(zé)任書》，下達(dá)了全年各項工作任務(wù)指標(biāo)，并出臺了考核標(biāo)準(zhǔn)，年底對照考核標(biāo)準(zhǔn)對各項工作指標(biāo)完成情況進(jìn)行逐項考核，考核成績與科室及個人的經(jīng)濟(jì)掛鉤，這樣就使得各科主任能夠緊緊抓住行政和業(yè)務(wù)管理兩條主線，圍繞質(zhì)量管理、安全管理做文章，有效促進(jìn)了科室健康、有序、和諧的發(fā)展，醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)質(zhì)量明顯提高。 （4）、加強(qiáng)對全院各科室的成本核算及考核，使得廣大員工養(yǎng)成了勤儉節(jié)約的好習(xí)慣，從節(jié)約一度電、一張紙等點(diǎn)點(diǎn)滴滴做起，有

4、效的減少了醫(yī)院的各項運(yùn)行成本。（三）、狠抓醫(yī)護(hù)質(zhì)量，保證醫(yī)療安全 醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命線，不斷提高醫(yī)護(hù)質(zhì)量是醫(yī)院管理永恒的主題。今年，我院按照上級衛(wèi)生行政主管部門的要求繼續(xù)深入開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”等活動，通過強(qiáng)化管理手段、優(yōu)化管理流程、加強(qiáng)整改力度等措施，有效的保證了醫(yī)院全年的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。 （1）、實行院科兩級管理體制，醫(yī)院和科室簽訂綜合目標(biāo)管理責(zé)任書，明確了醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全管理責(zé)任。全年醫(yī)院無醫(yī)療事故、重大醫(yī)療差錯及院感暴發(fā)等重大醫(yī)療安全事件發(fā)生。 （2）、建立健全醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全管理控制體系，認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理各項核心制度和操作規(guī)范，保證醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。醫(yī)院成

5、立了醫(yī)療質(zhì)量管理委員會、醫(yī)院感染管理委員會、病案管理委員會等多個醫(yī)療管理組織，制定了嚴(yán)格的醫(yī)護(hù)質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)和獎懲制度，定期對各科室醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療安全進(jìn)行檢查、指導(dǎo)、考核、評估，堅持不走過場，形成長效機(jī)制，發(fā)現(xiàn)問題及時處理，對違反制度者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰，使得醫(yī)務(wù)人員的工作責(zé)任心不斷加強(qiáng)。 （3）、加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)和繼續(xù)教育，確保醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)技術(shù)水平不斷提高。一方面年初醫(yī)務(wù)科制定了醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員繼續(xù)教育實施方案，安排每月由院部組織全院職工進(jìn)行一次培訓(xùn)學(xué)習(xí)，培訓(xùn)內(nèi)容的重點(diǎn)放在醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)、醫(yī)療事故防范、醫(yī)患溝通技能、新技術(shù)開展、院感等方面。全年組織全院醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感專題培訓(xùn)3次

6、，輸血知識培訓(xùn)2次，醫(yī)療衛(wèi)生法規(guī)培訓(xùn)2次，抗菌藥物合理使用1次，精麻藥品合理使用1次，傳染病防治法1次，醫(yī)護(hù)人員專題培訓(xùn)考試合格率95%以上。另一方面醫(yī)院要求各科室按照各自實際情況制定科室“三基三嚴(yán)”培訓(xùn)計劃，至少每月組織一次科內(nèi)學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)的重點(diǎn)放在單病種的治療、體格檢查、實踐技能操作等方面，注重醫(yī)務(wù)人員臨床實際能力的培養(yǎng)。同時醫(yī)院鼓勵醫(yī)務(wù)人員積極參加國內(nèi)、省內(nèi)及市內(nèi)外各級學(xué)術(shù)機(jī)構(gòu)舉辦各種學(xué)術(shù)活動，并有計劃的選派業(yè)務(wù)骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)。 （4）、成立醫(yī)療廢物管理委員會，加強(qiáng)醫(yī)療廢物的規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化處理，杜絕醫(yī)院感染等不良事件發(fā)生。一是醫(yī)院年初成立了院感管理委員會，制定了年度工作目標(biāo)及院感專題

7、學(xué)習(xí)培訓(xùn)計劃，完善了各項規(guī)章制度及應(yīng)急預(yù)案，明確了醫(yī)院及各科室院感工作的管理職責(zé)。二是院感管理委員會堅持每月開展1次院內(nèi)檢查，對各科室院感制度執(zhí)行情況、醫(yī)療廢物管理等工作進(jìn)行檢查指導(dǎo)，對于發(fā)現(xiàn)別的問題進(jìn)行及時整改。三是按照上級有關(guān)規(guī)定重視對醫(yī)院感染的監(jiān)測及污水處理工作，堅持開展醫(yī)院消毒效果監(jiān)測、耐藥菌監(jiān)測、污水處理達(dá)標(biāo)檢測等工作，從而指導(dǎo)院感工作的開展，對院感的預(yù)防及控制起到了關(guān)鍵作用。 （5）、按照《精麻藥品管理條例》等法律法規(guī)，成立了院內(nèi)精麻藥品管理組織，加強(qiáng)了對精麻藥品的日常管理和臨床規(guī)范使用。全年開展精麻藥品臨床合理使用專項培訓(xùn)1次，并組織全院醫(yī)生考試，對考試合格的醫(yī)師授予精麻藥品

8、處方權(quán)。精麻藥品的管理實行專人專柜專管，并且在臨床使用過程中嚴(yán)格把握精麻藥品的臨床適應(yīng)癥，確保臨床用藥安全。 （6）、加強(qiáng)對全院抗生素臨床應(yīng)用的規(guī)范化管理，醫(yī)院成立了專門管理組織，擬訂了本院抗菌藥品使用目錄，全年組織全院醫(yī)務(wù)人員開展抗生素合理應(yīng)用相關(guān)知識培訓(xùn)1次，對考核通過的醫(yī)師授予抗生素使用權(quán)，而且對抗生素的使用嚴(yán)格實行分級審批制度，有效的避免了院內(nèi)抗生素濫用、亂用現(xiàn)象的發(fā)生。 （7）、成立了輸血管理委員會，嚴(yán)格執(zhí)行《臨床輸血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等各項規(guī)定，全年組織專題培訓(xùn)2次，員工考試合格率100%。在臨床工作中認(rèn)真落實臨床用血申請、登記制度，履行用血報批手續(xù)，執(zhí)行輸血

9、前檢驗和核對制度，完善輸血反應(yīng)及輸血感染疾病的登記、報告和調(diào)查處理制度，有效的確保了臨床用血的安全。 （8）、按照疾控部門的工作要求認(rèn)真開展傳染病防治工作，發(fā)現(xiàn)確診及可疑病例時依法按時報告，并積極配合政府部門做好禽流感、H7N9等重大傳染病的監(jiān)測和群防工作。 （9）、制定了年度中醫(yī)工作發(fā)展規(guī)劃，重視對中醫(yī)從業(yè)人員的繼續(xù)教育培訓(xùn)，大力推廣使用中醫(yī)適宜技術(shù)治療腰腿疼痛等各類疾病，收到了較好效果。 （四）、規(guī)范醫(yī)療行為，嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè) 我院始終嚴(yán)格按照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》所申報核準(zhǔn)的診療科目開展診療活動，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律、法規(guī)和醫(yī)療技術(shù)規(guī)范。 （1）、醫(yī)院根據(jù)國家的法律法規(guī)嚴(yán)格規(guī)

10、范醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)行為，按規(guī)定辦理及定期核查執(zhí)業(yè)許可證、醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)證等各種執(zhí)業(yè)證書，規(guī)范從業(yè)人員的準(zhǔn)入資格，加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員執(zhí)業(yè)行為的監(jiān)督管理，嚴(yán)格要求醫(yī)護(hù)人員合法執(zhí)業(yè)。 （2）、對所有的臨床、醫(yī)技人員按照有關(guān)的規(guī)定辦理資格認(rèn)定、執(zhí)業(yè)注冊工作，對新進(jìn)的醫(yī)生、護(hù)士實行規(guī)范的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)，在考取執(zhí)業(yè)資格并注冊后才準(zhǔn)予獨(dú)立上崗。不聘用非專業(yè)人員從事醫(yī)療業(yè)務(wù)工作，不安排未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)證書的醫(yī)護(hù)人員單獨(dú)從事診療、護(hù)理工作。 （3）、醫(yī)院使用的設(shè)備、藥品、試劑、醫(yī)用衛(wèi)生材料等均為正規(guī)廠家生產(chǎn)，各種生產(chǎn)、銷售等資質(zhì)證書齊全，質(zhì)量保證，無過期或劣質(zhì)產(chǎn)品。 （4）、加強(qiáng)對醫(yī)護(hù)人員的法律法規(guī)知識學(xué)習(xí)，提高法

11、律意識和自我保護(hù)能力，全年共組織相關(guān)法律法規(guī)培訓(xùn)2次，員工考試合格率100%。 （五）、重視安全生產(chǎn)，杜絕安全事故 安全生產(chǎn)工作責(zé)任重大，不容忽視。為了保證醫(yī)院的安全生產(chǎn)，醫(yī)院高度重視，將該項工作納入了日常工作的主要議程，通過強(qiáng)化日常管理及加強(qiáng)監(jiān)督，確保了全年無人員意外死亡及火災(zāi)、盜竊、交通事故等安全生產(chǎn)事故。 （1）、醫(yī)院專門成立以院長為組長的安全生產(chǎn)領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了安全生產(chǎn)工作制度及各項應(yīng)急預(yù)案，同時下發(fā)醫(yī)院安全生產(chǎn)實施方案，對全年醫(yī)院各項安全生產(chǎn)工作進(jìn)行了全面部署。 （2）、醫(yī)院與各科室簽訂安全生產(chǎn)目標(biāo)責(zé)任書，下達(dá)了安全生產(chǎn)目標(biāo)，落實了責(zé)任人，并且醫(yī)院定期組織全院各科室進(jìn)

12、行安全生產(chǎn)檢查，及時整改各類安全隱患。 （3）、加強(qiáng)員工防火、防盜、交通安全法等知識及各項法律法規(guī)的培訓(xùn)，全年開展消防安全技能培訓(xùn)2次，消防應(yīng)急演練2次，通過學(xué)習(xí)培訓(xùn)不斷提高員工的安全意識及應(yīng)對突發(fā)事件的反應(yīng)能力。 （4）、按照衛(wèi)計局工作要求認(rèn)真開展“平安醫(yī)院”創(chuàng)建工作，并積極配合公安機(jī)關(guān)開展社會治安綜合治理、嚴(yán)打及預(yù)防青少年犯罪等工作，各項工作做到年初有計劃，年底有總結(jié)，日?；顒佑杏涗?。 （六）、加強(qiáng)支部建設(shè)，認(rèn)真開展精神文明建設(shè)及反腐倡廉專項活動 精神文明建設(shè)工作是醫(yī)院工作的又一重點(diǎn)，他對于提高全員職工的綜合素質(zhì)，提升醫(yī)院社會形象和內(nèi)涵至關(guān)重要。今年醫(yī)院將精神文明建設(shè)工作的

13、重點(diǎn)放在了員工的素質(zhì)教育、職業(yè)道德教育、行風(fēng)作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育、法制教育等方面，使得全院干部職工進(jìn)一步樹立了正確的世界觀、人生觀及價值觀。主要開展以下幾方面工作： （1）、黨支部重視黨員干部的思想教育及日常管理，嚴(yán)格執(zhí)行“三會一課”制度，積極組織黨員干部定期學(xué)習(xí)黨的各項政策、方針及法律知識等，提高黨員干部的思想政治覺悟和政策決策水平。 （2）、重視組織發(fā)展工作，積極動員思想素質(zhì)好，業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的骨干醫(yī)護(hù)人員加入黨組織，并加強(qiáng)對入黨積極分子及預(yù)備黨員的考察及培養(yǎng)，在黨員發(fā)展過程中嚴(yán)格執(zhí)行預(yù)審制度，全面確保黨員質(zhì)量，支部全年發(fā)展預(yù)備黨員2名，預(yù)備黨員轉(zhuǎn)正1名。 （3）、高度重視黨風(fēng)廉

14、政建設(shè)，制定了工作方案，全年召開反腐倡廉專題會議2次，平日重點(diǎn)加強(qiáng)對全院黨員干部及職工的法制教育及和職業(yè)道德教育，加強(qiáng)對領(lǐng)導(dǎo)干部及特殊崗位人員的監(jiān)督，認(rèn)真執(zhí)行中央“八項禁令”及地方相關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格遵守黨紀(jì)國法和行業(yè)道德規(guī)范，堅決制止醫(yī)務(wù)人員收受紅包及回扣等行為，全年醫(yī)院無收受紅包及各類經(jīng)濟(jì)犯罪事件發(fā)生。 （4）、充分發(fā)揮黨支部、辦公室、工會、團(tuán)委的積極作用，在5.12護(hù)士節(jié)、建黨節(jié)均開展了豐富多彩的專題活動。 style=“text-indent: 13px;line-height: 37px”>（5）、堅持執(zhí)行院務(wù)公開制度，有領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，有專人負(fù)責(zé)，采取電子屏、網(wǎng)站、櫥窗、公示欄、簡報等多種

15、形式，及時向廣大患者及員工發(fā)布醫(yī)院的醫(yī)療信息、物價收費(fèi)、醫(yī)院管理等各項信息，認(rèn)真接受社會及廣大員工的監(jiān)督，使醫(yī)院管理及服務(wù)更加透明化。 （6）、重視信訪工作及患者滿意度調(diào)查工作，成立了信訪工作領(lǐng)導(dǎo)小組，暢通信訪通道，定期對患者反映的問題及意見進(jìn)行匯總、分析，全年零投訴，也未發(fā)生重大醫(yī)療糾紛。 （7）、積極響應(yīng)國家衛(wèi)生三下鄉(xiāng)政策，以黨支部固定黨日為契機(jī)，通過“免費(fèi)義診”、“健康知識進(jìn)社區(qū)”等形式為廣大老百姓大力宣傳衛(wèi)生知識及開展便民服務(wù)，真正緩解百姓“看病貴、看病難”問題，同時也宣傳和推廣了醫(yī)院。全年共組織開展各類義診活動20多次，發(fā)放健康宣傳資料3000余份，免費(fèi)測血壓及進(jìn)行健康體檢

16、2千余人，受到了社會的廣泛好評。 （七）、加強(qiáng)后勤保障，積極服務(wù)臨床 良好的后勤保障是確保醫(yī)院各項醫(yī)療工作順利開展的重要保證，為了進(jìn)一步提高醫(yī)院的整體后勤保障能力和水平，后勤工作始終堅持“服務(wù)臨床一線”的指導(dǎo)思想，主要開展以下工作： （1）、醫(yī)院進(jìn)一步完善了后勤科的各項管理制度，對保安、清潔工、維修工等的職責(zé)進(jìn)一步進(jìn)行了明確，并針對各工種人員的工作制定了詳細(xì)的工作流程和考核細(xì)則，同時在日常工作中加強(qiáng)對他們的監(jiān)督和管理，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，有效的確保了工作質(zhì)量，提高了工作效能。 （2）、重視衛(wèi)生清潔工作，清潔人員實行分片責(zé)任制，各科室負(fù)責(zé)人配合后勤科參與對清潔人員的監(jiān)督管理，每日清

17、潔工作必須在規(guī)定的時間內(nèi)達(dá)到相應(yīng)的工作標(biāo)準(zhǔn)，若檢查不合格將對科室責(zé)任人進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。通過高標(biāo)準(zhǔn)和嚴(yán)要求的管理有力的保證了全院衛(wèi)生工作的質(zhì)量，為患者及醫(yī)務(wù)人員提供了良好的醫(yī)療和工作環(huán)境。 （3）、重視醫(yī)院綠化工作，定期對草坪、花草樹木進(jìn)行灌溉、修枝、殺蟲、施肥等，使醫(yī)院一年四季都綠草成蔭，為患者創(chuàng)造了優(yōu)美的醫(yī)療環(huán)境。 （4）、加強(qiáng)安全保衛(wèi)工作，實行保安24小時值班制度，要求值班期間每日安全巡視5次以上，發(fā)現(xiàn)安全隱患及時處置上報，并做好交接班工作，全年未發(fā)生過治安刑事案件。 （5）、工勤人員定期深入臨床科室，及時處置各類設(shè)備及水電氣故障，全力保證正常的醫(yī)療需求。 （6）、加強(qiáng)公車管

18、理，實行公務(wù)用車派遣登記制度，醫(yī)院所有車輛由辦公室統(tǒng)一管理，部門及科室用車由科室負(fù)責(zé)人提出申請并在院辦開具派車單，車班憑派車單出車，每月對全院公車使用情況進(jìn)行統(tǒng)計通報。強(qiáng)化駕駛員的責(zé)任意識及安全意識，簽訂安全責(zé)任書，發(fā)生交通安全事故駕駛員需承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任，保證了行車安全，全年無交通事故發(fā)生。 (八)、市場營銷工作 為了不斷拓展醫(yī)院的業(yè)務(wù)，提高醫(yī)院市場競爭力，醫(yī)院在今年調(diào)整了發(fā)展思路，非常重視市場反饋工作。 （1）、堅持病員回訪制度及患者滿意調(diào)查制度，及時收集患者對我院醫(yī)療服務(wù)各方面的意見及建議，從而有針對性的不斷改進(jìn)工作中的不足，不斷促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的提升，同時利用患者良好的口碑效應(yīng)對醫(yī)院進(jìn)行宣傳。 style=“l(fā)ine-height: 37px”>（2）、充分利用報紙、短信、微信公眾號、網(wǎng)站等平臺媒介對醫(yī)院進(jìn)行宣傳，重點(diǎn)宣傳醫(yī)院的優(yōu)質(zhì)服務(wù)及創(chuàng)傷創(chuàng)瘍、皮膚疤痕、潰瘍、老年病特色診療等業(yè)務(wù)，從而增加醫(yī)院的社會公認(rèn)度及民眾知曉率。 總之，今年我院在各級政府及衛(wèi)生行政主管部門的正確領(lǐng)導(dǎo)和大力支持下，在全院員工的共同努力下，醫(yī)院的綜合管理水平及醫(yī)療技術(shù)水平在逐年提高，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)院整體形象進(jìn)一步提升。但是我們在工作的細(xì)節(jié)方面還有很多地方做的不夠，我們將積極進(jìn)行總結(jié)，爭取將來年的各項工作做的更好。