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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式

2、,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/

3、10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母

4、版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),202

5、1/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),2021/10/10,*,人工終止妊娠術(shù)術(shù)前術(shù)后護(hù)理,2021/10/10,1,學(xué)習(xí)目標(biāo),1,、對(duì)入院的婦女身心狀況進(jìn)行準(zhǔn)確的護(hù)理評(píng)估。,2,、婦產(chǎn)科護(hù)理技術(shù)操作如雙

6、合診檢查的護(hù)理配合、外陰沖洗技術(shù)、人工終止妊娠術(shù)護(hù)理等。,3,、有觀察，判斷人工終止妊娠術(shù)后常見并發(fā)癥臨床表現(xiàn)的能力，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。,4,、指導(dǎo)病人（門診、住院、出院）進(jìn)行自我保健，具有開展健康教育。,5,、正確填寫計(jì)劃生育各類護(hù)理記錄，存檔。,6,、客觀評(píng)價(jià)對(duì)病人護(hù)理的效果。,2021/10/10,2,引導(dǎo)問(wèn)題：,1,、人工終止妊娠的方式有那些？,2,、不同的人工終止妊娠術(shù)的適應(yīng)癥及禁忌癥？,3,、對(duì)手術(shù)患者如何進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，評(píng)估的內(nèi)容包括？,4,、手術(shù)患者術(shù)前常規(guī)的術(shù)前準(zhǔn)備有哪些？,5,、術(shù)中護(hù)理配合,6,、手術(shù)后病人的護(hù)理、觀察和處理？,7,、能對(duì)患者和家屬進(jìn)行出院后康復(fù)指導(dǎo),2021/

7、10/10,3,人工終止妊娠,（一）藥物流產(chǎn),不需宮內(nèi)操作，痛苦小、副反應(yīng)輕，尤其,適用于手術(shù)流產(chǎn)的高危對(duì)象，如瘢痕子宮、多,次手術(shù)流產(chǎn)等。流產(chǎn)成功率達(dá),95%,。,1.,藥物及用法,2.,注意事項(xiàng),3.,副反應(yīng),2021/10/10,4,（二）人工流產(chǎn)術(shù),（,人工流產(chǎn)術(shù)是指在妊娠,14,周,以內(nèi)，采用人工方法終止妊娠的手術(shù)）,1.,適應(yīng)證,因避孕失敗要求終止妊娠者或因各,種疾病不宜繼續(xù)妊娠者。,2.,禁忌證,各種疾病的急性期或嚴(yán)重的全身,性疾患，需待治療好轉(zhuǎn)后住院手術(shù)；生殖器官,急性炎癥；手術(shù)當(dāng)日兩次體溫在,37.5,以上。,3.,手術(shù)操作,（,1,）負(fù)壓吸引術(shù),2021/10/10,5,（

8、,2,）鉗刮術(shù)：,用器械或藥物擴(kuò)張宮頸，鉗取胎兒及胎盤的手術(shù)。于術(shù)前,12,24h,，置導(dǎo)尿管或?qū)m頸擴(kuò)張棒于宮頸管內(nèi)。宮頸擴(kuò)張后，卵圓鉗入宮腔夾破胎膜，羊水流盡后夾取胎兒胎盤組織（以免羊水栓塞），最后用刮匙清理宮腔。,2021/10/10,6,4.,人工流產(chǎn)并發(fā)癥及處理,（,1,）人工流產(chǎn)綜合反應(yīng)：,因精神緊張、機(jī)械性刺激引起迷走神經(jīng)興奮，術(shù)中或術(shù)后出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)緩、血壓下降、面色蒼白、出冷汗、頭暈、胸悶，甚至昏厥等癥狀。,暫停手術(shù)，安慰受術(shù),者，靜脈注射阿托品,0.5,1mg,，多可緩解。,2021/10/10,7,（,2,）子宮穿孔：,術(shù)者操作不熟練、哺乳期子宮、,瘢痕子宮、子宮過(guò)度傾屈,或畸

9、形時(shí)易發(fā)生。立即停,止手術(shù)，住院觀察生命體,征、腹痛及有無(wú)內(nèi)出血情,況，必要時(shí)手術(shù)。,2021/10/10,8,（,3,）吸宮不全：,手術(shù)后宮腔內(nèi)有部分妊娠物,殘留。術(shù)后流血超過(guò),10,日，流血量多。,B,超檢,查有助于診斷。按不全流產(chǎn)處理。,（,4,）感染：,多因吸宮不全、器械及敷料消毒,不嚴(yán)、無(wú)菌操作不嚴(yán)格或流產(chǎn)后過(guò)早性生活引,起，主要表現(xiàn)為急性子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎。,（,5,）其他：,漏吸,術(shù)中出血,羊水栓塞,宮頸撕裂,2021/10/10,9,（三）乳酸依沙吖啶（利凡諾）引產(chǎn)術(shù),適用于妊娠在,15,24,周，方法簡(jiǎn)便，成功率高。,1.,方法與過(guò)程：,乳酸依沙吖啶,50,100mg,用注射

10、用水或羊水溶解（忌用生理鹽水，以免發(fā)生藥物沉淀），羊膜腔內(nèi)注射后,12,24h,開始宮縮，約在用藥后,48h,胎兒胎盤娩出，過(guò)程與正常分娩相似。如注藥后,5,日仍無(wú)宮縮，遵醫(yī)囑進(jìn)行第二次注藥。,2021/10/10,10,2.,注意事項(xiàng)：,肝腎疾病、各種疾病急性期、嚴(yán)重的心血管疾病或瘢痕子宮忌用。用藥,24,48h,內(nèi)，體溫可升高至,38,左右，短時(shí)間內(nèi)自行恢復(fù)正常?？赡馨l(fā)生胎盤胎膜殘留，多主張?zhí)ケP娩出后即行刮宮術(shù)。,2021/10/10,11,（四）水囊引產(chǎn),利用水囊機(jī)械性刺激引起宮縮，促使胎兒及附屬物排出。無(wú)藥物反應(yīng)，尤適于肝、腎疾病穩(wěn)定期的病人，應(yīng)注意無(wú)菌操作，預(yù)防感染。,2021/10

11、/10,12,護(hù)理評(píng)估,了解孕婦的年齡、月經(jīng)史、生育史、既往,史和本次妊娠過(guò)程，產(chǎn)科檢查和,B,超檢查了解子,宮大小及胎兒情況，術(shù)前測(cè)體溫、全身體格檢,查，根據(jù)病人情況選擇血、尿常規(guī)，肝腎功能,及出、凝血時(shí)間檢查，評(píng)估有無(wú)禁忌癥。病人,因害怕疼痛，擔(dān)心手術(shù)并發(fā)癥及術(shù)后繼發(fā)不孕,而焦慮、恐懼。評(píng)估后選擇適宜的方法終止妊娠。,2021/10/10,13,護(hù)理措施,1.,知識(shí)宣教,介紹人工,終止妊娠的方法、過(guò)程、,適用證、禁忌證及注意事,項(xiàng)，使受術(shù)者了解相關(guān),知識(shí)，積極配合手術(shù)。指,導(dǎo)受術(shù)者術(shù)前,3,日禁止,性生活。術(shù)后注意陰道流,血及腹痛情況。,2021/10/10,14,2.,緩解焦慮,關(guān)心、尊

12、重及陪護(hù)病人，增加其,安全感；術(shù)中操作細(xì)致，嚴(yán)格無(wú)菌觀念，注意觀,察生命體征及流血、腹痛情況，鉗刮術(shù)與中期妊,娠引產(chǎn)術(shù)中注意識(shí)別有無(wú)呼吸困難、發(fā)紺等羊水,栓塞癥狀；術(shù)后檢查妊娠產(chǎn)物排出是否完整，注,意宮縮及陰道流血，盡可能避免并發(fā)癥發(fā)生。,2021/10/10,15,人工終止妊娠術(shù)后護(hù)理注意事項(xiàng),現(xiàn)在的人流手術(shù)很先進(jìn)，對(duì)女性朋友的身體傷害也很小，不少女性朋友做完人流后可以工作、逛街等，但是專家還是建議女性朋友人流后能夠做個(gè)小月子，下面我們來(lái)了解一下人流后的護(hù)理事項(xiàng)。,2021/10/10,16,1,、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：流產(chǎn)后或多或少地失血，加上早孕階段的妊娠反應(yīng)，流產(chǎn)后一般都會(huì)使身體變得比較虛弱，有些

13、人還會(huì)出現(xiàn)輕度貧血。因此，流產(chǎn)后應(yīng)多吃些營(yíng)養(yǎng)豐富的補(bǔ)養(yǎng)品，以及新鮮蔬菜和水果。如瘦肉、魚、蛋、雞、乳、海產(chǎn)品、大豆制品等。,2021/10/10,17,2,、講究個(gè)人衛(wèi)生：流產(chǎn)時(shí)，子宮頸口開放至完全閉合需要一定時(shí)間，故流產(chǎn)后要特別注意講究個(gè)人衛(wèi)生。要保持陰部清潔，內(nèi)褲要常洗常換，半個(gè)月內(nèi)不可盆浴。還應(yīng)提出的是，流產(chǎn)后,1,個(gè)月內(nèi)，子宮尚未完全恢復(fù)，要嚴(yán)禁過(guò)性生活，以防感染。,2021/10/10,18,3,、休息好，防止勞累過(guò)度：流產(chǎn)后須臥床休息兩周，不可過(guò)早地參加體力勞動(dòng)，嚴(yán)防過(guò)度疲勞和受寒受潮。否則，易發(fā)生子宮脫垂的病癥。,2021/10/10,19,4,、不可急于再次懷孕：流產(chǎn)后子宮內(nèi)膜

14、需要,4-5,個(gè)月的時(shí)間才能完全恢復(fù)正常，在這期間，應(yīng)嚴(yán)防再次懷孕，因?yàn)樽訉m內(nèi)膜未恢復(fù)正常就懷孕對(duì)胎兒生長(zhǎng)和以后生產(chǎn)都有不利影響。,2021/10/10,20,5,、保持心情愉快：不少婦女對(duì)流產(chǎn)缺乏科學(xué)的認(rèn)識(shí)，流產(chǎn)后情緒消沉，有些人還擔(dān)心以后再次發(fā)生流產(chǎn)而憂心忡忡。這個(gè)顧慮是不必要的。因?yàn)榻^大多數(shù)的自然流產(chǎn)都是偶然的，并且，自然流產(chǎn)的胎兒,70%,左右都是異常的病態(tài)胚胎，主要是染色體異常所致，它們很難發(fā)育成為成熟胎兒。,2021/10/10,21,自然流產(chǎn)可以被認(rèn)為是一種有利于優(yōu)生的自然淘汰，不必為此憂慮。愉快的情緒，會(huì)加速流產(chǎn)后身體的康復(fù)，有益于健康。,2021/10/10,22,謝謝,2021/10/10,23,暢想網(wǎng)絡(luò),Imagination,Network,感謝觀看！,文章內(nèi)容來(lái)源于網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系我們刪除。,2021/10/10,24,