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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,#,Confidential.For MicroVention Internal Use,Only.,Do,Not Copy or Distribute,球囊使用要點,MicroVention,Inc.,浸潤球囊導(dǎo)管,just to loosen the catheter,直到鹽水從接口流出,浸潤球囊導(dǎo)管,30,秒,浸潤球囊導(dǎo)管,拔出球囊導(dǎo)管,浸潤導(dǎo)絲管腔,2,4,
2、1,3,球囊應(yīng)用了親水涂層材料,在對球囊進行排氣前，保證球囊的親水涂層在鹽水里浸潤,30,秒鐘,如果球囊涂層沒有充分浸潤，在排氣充盈球囊時涂層可能會裂開,親水涂層,球囊材料,涂層裂開,如果不充分浸潤,插入導(dǎo)絲,5,6,7,8,小心把球囊導(dǎo)管拿出,連接,Y,閥在導(dǎo)絲管腔,把浸潤過的導(dǎo)絲插入導(dǎo)絲管腔,把球囊浸泡在鹽水里,填滿充盈端口,9,10,11,12,三通一頭連接,1,cc,注射器，另一頭連接長針頭,把針頭插入充盈端口,把端口部分注滿造影劑,拔下針頭，把三通連接在充盈端口上,通過造影劑排出空氣,13,14,15,16,小心推送活塞，保持緩慢而恒定的速度,在造影劑到達球囊前，不要旋轉(zhuǎn)或停止推送活
3、塞,在球囊充盈前，緩慢推送活塞，通過排氣口排出球囊內(nèi)的空氣,當(dāng)造影劑到達球囊時，球囊開始充盈,氣泡,確保球囊全部充盈后超過球囊遠端的標記點的長度,Scepter C:23 mm,Scepter XC:1 mm,球囊導(dǎo)管排氣時的位置,(A),整個球囊導(dǎo)管盤繞在盆里,(B),只有遠端浸潤在鹽水里,優(yōu)勢,劣勢,不容易產(chǎn)生氣泡,更有效的浸潤整個導(dǎo)管,看見球囊會有些困難,需要一個很大的盆,優(yōu)勢,劣勢,更清楚的看見球囊,不需要特定形狀的盆,需要更加小心，因為推送活塞需要緩慢和穩(wěn)定的速度,可能會讓管體扭結(jié),球囊導(dǎo)管排氣時的位置,連接球囊側(cè)壁端口的三通及其注射器不能浸潤在鹽水里,排氣孔,排氣孔,球囊標記點,通
4、過造影劑排出空氣,17,18,19,20,向后拉活塞釋放球囊,不要拉太多,向后拉活塞釋放球囊,確保球囊遠端浸潤，直到使用前,松開活塞確保三通的旋轉(zhuǎn)閥是開放的,排氣孔,空氣通過球囊遠端的排氣孔排出,排氣孔被造影劑封上,排氣孔,:,開放,排氣孔,:,閉合,氣泡,沒有氣泡,頭端蒸汽,閉合排氣孔,/,塑形頭端,Step 1:,新包裝里已經(jīng)自帶塑形針,Step 2:,用手指保護住球囊，對,5mm,的頭端進行蒸汽熏蒸,20,秒,Step 3:,充盈球囊，確認球囊沒有被損壞，造影劑也沒有從排氣孔流出,頭端蒸汽塑形,1,2,3,4,對,5mm,的頭端進行塑形,蒸汽熏蒸,20,秒鐘,用手指保護住球囊,充盈球囊，
5、確認球囊沒有被損壞,球囊充盈時有氣泡怎么辦？,Air,如果在充盈時發(fā)現(xiàn)球囊有氣泡，在造影劑還沒有到達球囊遠端時把球囊頭端朝上豎立起來,一直保持球囊頭端朝上，直到球囊完全充盈,保持球囊頭端朝上,示意圖,The balloon may be inflated with air if purged too strongly,2,4,1,3,氣泡移除技術(shù),往回拉活塞，釋放球囊,把所有氣泡轉(zhuǎn)移到球囊的頂端,把球囊頭端朝上，用手指輕輕掐或捏球囊,當(dāng)氣泡仍然在球囊里時,2,4,1,3,氣泡移除技術(shù),讓球囊自發(fā)的釋放，而造影劑容量則不變,當(dāng)造影劑到達球囊中部的時候，停止充盈球囊,保持球囊頭端朝上，充盈球囊,保
6、持后拉活塞超過,30,秒鐘，即使球囊已經(jīng)完全釋放,這會把造影劑從排氣孔中抽出,6,8,5,7,使用要點,緩慢連貫的推送注射器活塞,保持緩慢連貫的速度推送注射器活塞，大概用,1,分鐘的時間排出球囊內(nèi)的氣體,在排氣時，推送活塞的動作要連貫，不能停也不能旋轉(zhuǎn)活塞，避免產(chǎn)生氣泡,當(dāng)釋放球囊時，不要把注射器往后拉太多,緩和氣穴效應(yīng)，避免氣泡產(chǎn)生,盡可能少的回抽造影劑，例如，只需要,0.10cc,就可以完全釋放,Scepter XC,球囊,Inner lumen,Outer lumen,Air,Contrast solution,1.,造影劑和空氣之間的邊界是直線,2.,如果你停止推送時，造影劑會順著管腔
7、一側(cè)流過,Contrast solution,Contrast solution,Air spot,3.,當(dāng)你繼續(xù)推送時，造影劑繼續(xù)前行，產(chǎn)生了氣泡,氣泡形成示意圖,Pushing,Stop,Pushing,Air,Distal,Proximal,在球囊完全釋放后，不要關(guān)閉三通的旋塞閥,中和管腔內(nèi)的負壓,如果不這樣做，球囊回吸入鹽水，血液或空氣，影響顯影效果,當(dāng)球囊排完氣后，用蒸汽熏蒸閉合遠端的排氣孔,避免球囊自發(fā)的釋放（大約,5,分鐘），從而避免吸入鹽水，血液和空氣,被推薦用于球囊閉塞試驗，液體注射或頭端塑形幫助導(dǎo)絲通過,使用要點,球囊釋放操作,NO!,往后拉活塞釋放球囊,不要向后拉太多避免
8、氣泡效應(yīng),當(dāng)球囊釋放后松開活塞,（如果管腔內(nèi)或活塞還有負壓，活塞將會自動的往前）,保持旋轉(zhuǎn)閥是,開放的,使用,Scepter,球囊需要的工具,和以往一樣的造影劑,-,鹽水混合比例,不要特定的濃度比例,1 cc,3 cc,注射器都可以,Scepter,球囊里沒有這些注射器,需要滴注,球囊近端將會連接一個,Y,閥，,Y,閥的側(cè)壁將會連接滴注,塑形針,全新的,Scepter,球囊將會自帶塑形針，如使用別的塑形針，可能會過大或過小,滴注示意圖,輸送導(dǎo)絲的管腔是需要滴注的，這也是雙腔球囊導(dǎo)管設(shè)計的獨特之處,如果球囊不能釋放怎么辦？,如果,Scepter,球囊不能釋放,連接,60cc,的注射器到充盈端口，向后拉活塞，球囊將緩慢釋放,
球囊使用要點
