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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,食管造影檢查(esophagography),1,、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥,2,、造影前準(zhǔn)備及對比劑的選擇,3,、硫酸鋇的應(yīng)用及配制,4,、食管造影操作注意要點,5,、操作步驟,6,、照片要點,1,、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥,適應(yīng)癥：,吞咽不適及吞咽困難；,門脈高壓；,食管異物及炎癥；,食管腫瘤；,觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。,禁忌證：,靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。,食管靜脈曲張,早期,中度,進(jìn)展期,重度,1,、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥,適應(yīng)癥：,吞咽不適及吞咽困難；,門脈高壓；,食管異物及炎癥；,食管腫瘤；,觀

2、察食管周圍病變與食管的關(guān)系。,禁忌證：,靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。,食管異物（棗核）,1,、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥,適應(yīng)癥：,吞咽不適及吞咽困難；,門脈高壓；,食管異物及炎癥；,食管腫瘤；,觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。,禁忌證：,靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。,進(jìn)展期食管癌,髓質(zhì)型,蕈傘型,縮窄型,潰瘍型,1,、食管造影適應(yīng)癥及禁忌癥,適應(yīng)癥：,吞咽不適及吞咽困難；,門脈高壓；,食管異物及炎癥；,食管腫瘤；,觀察食管周圍病變與食管的關(guān)系。,禁忌證：,靜脈曲張大出血后應(yīng)慎重。,2,、造影前準(zhǔn)備及對比劑的選擇,造影前準(zhǔn)備：,一般不需對病人作任何準(zhǔn)備。,對比劑：,首選硫酸鋇，,有食管氣管瘺者應(yīng)選用碘制劑。

3、,3,、為什么用硫酸鋇？,1,、鋇的原子量高，不易被,X,線穿透，可形成,鮮明對比,。,2,、硫酸鋇不溶于水，不,被胃腸道吸收，無毒,副作用，服用,安全,。,3,、口服后在消化道內(nèi)的,排空時間,與食物大致,相同。,3,、硫酸鋇的配制,應(yīng)根據(jù)不同目的和要求，以及病人吞咽困難的程度調(diào)成不同濃度的鋇劑。,4,、食管造影操作注意要點：,熱情待人,透視與照片結(jié)合，,透視為主,形態(tài)與功能并重,5,、操作步驟,：,1),常規(guī)胸部透視,2),站立位,5,、操作步驟：,3,）,右前斜位,5,、操作步驟：,4,）然后再左前斜位及正位觀察,如不滿意可重復(fù)進(jìn)行。,Filled image,Mucous membrane image,充盈像與黏膜像相結(jié)合,6,、照片要點：,功能像顯示（打飽嗝兒的應(yīng)用）,本節(jié)思考題,1,、食管造影的適應(yīng)癥有哪些？,2,、食管造影的操作步驟？,thanks,