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1、,Logo,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,主要內(nèi)容,采樣準備,采集樣本種類,樣本采集方法,樣本包裝及運輸,樣本的保存,樣本的轉(zhuǎn)運,一采樣準備,1.,樣品采集包,止血帶、真空采血管及采血針、酒精、碘酒、廢物收集瓶、樣品轉(zhuǎn)運瓶、鑷子、剪子、采集咽拭子、壓舌板、,10ml,螺口收集瓶、,50ml,螺口收集瓶、火柴、棉花、塑封袋、樣品識別標簽、樣品移液器及槍頭、載玻片、油性記號筆、碳素筆、樣品采集登記本等,2.,樣品轉(zhuǎn)運包,樣品轉(zhuǎn)運箱,-95kPa,樣品密封袋,帶螺口硬壁樣品轉(zhuǎn)運瓶,吸水性填充物,軟性填充物,冰排,3.采樣時二級生物平安

2、防護,著裝順序：內(nèi)防護服、帽子、,N95,口罩、第一層手套、外防護服、防護眼鏡、膠靴、每二層手套,卸裝順序：脫第一層手套、防護眼鏡、外防護服、脫膠靴、摘口罩、帽子、內(nèi)防護服、第二層手套,二級防護示意圖,穿防護服,戴手套,穿鞋套,戴護目鏡,戴口罩的程序,衛(wèi)生部：醫(yī)院隔離技術(shù)標準，2021,1.,穿過口罩帶托起口罩,2.,罩住口鼻,3.,固定頸部口罩帶,4.,固定頭部口罩帶,5.,固定鼻夾,6.,密合測試,二采集標本種類,1.,上呼吸道標本：包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液和鼻洗液,2.,下呼吸道標本：如氣管吸取物、肺洗液、肺組織標本,3.,血清標本：采集急性期、恢復(fù)期雙份血清，發(fā)病,7,天

3、內(nèi)急性期血清以及間隔,2-4,周的恢復(fù)期血清,4.,尸檢標本：肺組織、氣管、支氣管組織標本,應(yīng)當(dāng)盡量采集病例發(fā)病早期的標本,三標本采集方法,1.,咽拭子：將棉簽浸入病毒保存液中取出，用,2,根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子同時擦拭雙側(cè)咽扁桃體及咽后壁，將拭子頭浸入含,3ml,病毒保存液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。,2.,鼻拭子：將,1,根聚丙烯纖維頭的塑料桿拭子輕輕插入鼻道內(nèi)鼻腭處，停留片刻后緩慢轉(zhuǎn)動退出。取另一根聚丙烯纖維頭的,塑料桿拭子以同樣的方,法采集另一側(cè)鼻孔。上,述兩根拭子浸入同一含,3ml,采樣液的管中，尾部棄去，旋緊管蓋。,3.鼻咽氣管抽取物：用與負壓泵相連的收集器從鼻咽部抽取粘液或從

4、氣管抽取呼吸道分泌物。,將收集器頭部插入鼻腔或氣管，接通負壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出，收集抽取的粘液，并用3ml采樣液沖洗收集器1次亦可用小孩導(dǎo)尿管接在50ml注射器上來替代收集器。,4.咽漱液：用10ml不含抗菌素的采樣液漱口。漱口時讓患者頭部微后仰，發(fā)“噢聲，讓洗液在咽部轉(zhuǎn)動。然后將咽漱液收集于50ml無菌的螺口塑料管中。無條件的可用平皿或燒杯收集咽漱液并轉(zhuǎn)入10ml螺口采樣管中。(建議使用螺口采樣管),5.呼吸道灌洗液：將收集器頭部從鼻孔或氣管插口處插入氣管約30cm深處，注入5ml生理鹽水，接通負壓，旋轉(zhuǎn)收集器頭部并緩慢退出。收集抽取的粘液，并用采樣液涮洗收集器1次亦可用小孩導(dǎo)尿管接

5、在50ml注射器上來替代收集。,6.,肺組織活檢標本：在超聲或,X,線定位下,經(jīng)皮穿刺取肺組織活檢標本,置于含,3ml,采樣液的塑料螺口管中。,7.,血清標本：用真空負壓采血管采集血液標本,5ml,，室溫靜置,30,分鐘，,1500,2000rpm,離心,10,分鐘，收集血清于,2ml,無菌螺口塑料管中。,8.,尸檢標本：每一采集部位分別使用不同消毒器械，以防交叉污染；每種組織應(yīng)多部位取材，各部位應(yīng)取,20,50g,，淋巴結(jié)取,2,個。,四樣本的包裝及運送,1.樣本標識 標本標簽內(nèi)容應(yīng)齊全,原始采樣容器上應(yīng)注明患者姓名、編號、標本性質(zhì)、采樣日期。,一層包裝包括標本種類、標本數(shù)量、運送人和接受人

6、及其包裝日期、運輸日期。,二層包裝包括標本種類、標本數(shù)量、運送人和接受人及其包裝日期、運輸日期。,三層包裝包括收樣單位、詳細地址、聯(lián)系人、聯(lián)系 。,2.包裝 標準的包裝方法和材料應(yīng)能確保即使在運送中包裝意外受損時也能保護人員的平安及標本的完整。,將采集的標本用軟性添充物裹好放入到-95kPa專用密封袋中，密封袋上貼標簽。,將密封袋用軟性添充物裹好放入到硬壁帶螺旋口的專用容器中，貼好標簽。,將硬壁容器放入一次性泡沫箱中，放好冰排，密封送檢，箱體貼好標簽。,3.,運送 病例的標本采集后，應(yīng)由專人專車在,24,小時內(nèi)送到當(dāng)?shù)亓鞲斜O(jiān)測網(wǎng)絡(luò)實驗室進行檢測。,五樣本的保存,1.用于病毒別離和核酸檢測的標本

7、應(yīng)盡快進行檢測。,2.24小時內(nèi)能檢測的標本可置于4保存，24小時內(nèi)無法檢測的標本那么應(yīng)置于-70或以下保存。-20冰箱暫存。血清可在4存放3天,3.標本運送期間應(yīng)防止反復(fù)凍融。標本應(yīng)設(shè)立專庫或?qū)９駟为毐４妗?六、樣本的運送,1 上送標本,檢測結(jié)果陽性或可疑的原始標本及別離物應(yīng)及時送中國家疾病預(yù)防控制中心復(fù)核和進一步檢測,2 標本運送的生物平安要求,H7N9禽流感病毒實驗室活動和樣本運輸按照?人間傳染的病原微生物名錄?中高致病性禽流感病毒進行管理.,3 標本送檢的程序,各省區(qū)、市需要向中國疾病預(yù)防控制中心送檢標本時，應(yīng)事先與中國疾病預(yù)防控制中心疾病控制與應(yīng)急處理辦公室聯(lián)系。具體要求見?可感染人類的高致病性病原微生物菌毒種或樣本運輸管理規(guī)定?中華人民共和國衛(wèi)生部第45號令、?疑似人感染高致病性禽流感/不明原因肺炎病例標本送檢、接收、檢測和結(jié)果報告反響工作流程?中疾控疾發(fā)2005526號。,謝謝！,