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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,精選ppt,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,二級,三級,四級,五級,精選ppt,*,協(xié)調(diào)障礙的評定,1,精選ppt,協(xié)調(diào)障礙的評定1精選ppt,一、協(xié)調(diào)運(yùn)動,協(xié)調(diào)運(yùn)動指在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制下，與特定運(yùn)動或動作相關(guān)的肌群以一定的時空關(guān)系共同作用，從而產(chǎn)生平穩(wěn)、準(zhǔn)確、有控制的運(yùn)動。其特點(diǎn)是以適當(dāng)?shù)乃俣?、距離、方向、節(jié)奏和力量進(jìn)行運(yùn)動。,2,精選ppt,一、協(xié)調(diào)運(yùn)動2精選ppt,二、協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙,協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙是指以笨拙的、不平衡的和不準(zhǔn)確的運(yùn)動為特點(diǎn)的異常運(yùn)動。,協(xié)調(diào)性運(yùn)動障礙是由于中樞神

2、經(jīng)系統(tǒng)不同部位（小腦、基底節(jié)、脊髓后索）的損傷所致。,前庭迷路系統(tǒng)、本體感覺與視覺的異常也可造成協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙。,協(xié)調(diào)性運(yùn)動障礙還包括不隨意運(yùn)動以及由于肌肉的痙攣、肌肉肌腱的攣縮造成的運(yùn)動異常。,3,精選ppt,二、協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙3精選ppt,三、各種協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙的分類,人體從事隨意運(yùn)動，需在大腦皮質(zhì)、大腦的基底核、小腦、前庭迷路系統(tǒng)、本體感覺、視覺等共同作用下，依靠主動肌、拮抗肌、協(xié)同肌和固定肌的相互協(xié)調(diào)來完成，其中任何部分的損傷都會造成協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙。,共濟(jì)失調(diào),異常不隨意運(yùn)動,其他：運(yùn)動徐緩、僵直,4,精選ppt,三、各種協(xié)調(diào)運(yùn)動障礙的分類人體從事隨意運(yùn)動，需在大腦皮質(zhì)、大,共濟(jì)失調(diào),指在肌力

3、沒有減退的情況下，,肢體運(yùn)動,的協(xié)調(diào)性喪失，不平穩(wěn)于不協(xié)調(diào)。,深感覺（楔束/薄束）、前庭系統(tǒng)、小腦、大腦的病損均可發(fā)生共濟(jì)失調(diào)。,臨床表現(xiàn)：感覺性、前庭性、小腦性、大腦性、遺傳性共濟(jì)失調(diào)。,5,精選ppt,共濟(jì)失調(diào)指在肌力沒有減退的情況下，肢體運(yùn)動的協(xié)調(diào)性喪失，不平,異常不隨意運(yùn)動,是指患者不由自主發(fā)生的一些無目的的異常運(yùn)動（不自主運(yùn)動）。,見于多種神經(jīng)系統(tǒng)疾患：不同的疾患可產(chǎn)生同類的不自主運(yùn)動；而同一種疾病又可出現(xiàn)兩種不同形式的不自主運(yùn)動。,類型：震顫、舞蹈、手足徐動、舞蹈樣徐動癥、肌陣攣。,此類不自主運(yùn)動的特點(diǎn)是在睡眠中消失，情緒激動時明顯。,6,精選ppt,異常不隨意運(yùn)動是指患者不由自主

4、發(fā)生的一些無目的的異常運(yùn)動（不,四、評定的方法與步驟,對協(xié)調(diào)障礙的評定分別針對大肌群參與的粗大運(yùn)動和小肌群參與的精細(xì)運(yùn)動，以非平衡協(xié)調(diào)測驗(yàn)和平衡協(xié)調(diào)測驗(yàn)的方式進(jìn)行。,一、協(xié)調(diào)運(yùn)動的神經(jīng)學(xué)檢查,二、粗大協(xié)調(diào)運(yùn)動的評定,三、精細(xì)運(yùn)動協(xié)調(diào)性的評定,四、日常生活動作檢查,7,精選ppt,四、評定的方法與步驟 對協(xié)調(diào)障礙的評定分別針對大肌群參與的粗,（一）協(xié)調(diào)運(yùn)動的神經(jīng)學(xué)檢查,1指鼻試驗(yàn),2指指試驗(yàn),3交替指鼻和對指,4對指,5輪替試驗(yàn)（前臂的旋前/旋后）,6反彈測驗(yàn),7跟膝脛試驗(yàn),8,。,8,精選ppt,（一）協(xié)調(diào)運(yùn)動的神經(jīng)學(xué)檢查1指鼻試驗(yàn) 8精選ppt,9,精選ppt,9精選ppt,反彈試驗(yàn),10,

5、精選ppt,反彈試驗(yàn)10精選ppt,前臂的旋前/旋后試驗(yàn),11,精選ppt,前臂的旋前/旋后試驗(yàn)11精選ppt,12,精選ppt,12精選ppt,（二）粗大協(xié)調(diào)運(yùn)動的評定,1。從仰臥位至俯臥位,2。從仰臥位至坐位,3。坐位保持與坐位平衡,4。站立動作,5。立位保持與立位平衡,6。,步行軌跡測試（酒醉步態(tài),-,星跡檢查）,13,精選ppt,（二）粗大協(xié)調(diào)運(yùn)動的評定1。從仰臥位至俯臥位13精選ppt,星跡檢查,14,精選ppt,星跡檢查14精選ppt,（三）精細(xì)運(yùn)動協(xié)調(diào)性的評定,手的準(zhǔn)確性檢查：,1JebsenTaylor手功能檢查 檢查手的粗大運(yùn)動的協(xié)調(diào)性。,2Purdue pegboard測試

6、 為手的精細(xì)動作的協(xié)調(diào)性檢查。,3上肢準(zhǔn)確性測試,4.手的靈巧性檢查：,15,精選ppt,（三）精細(xì)運(yùn)動協(xié)調(diào)性的評定手的準(zhǔn)確性檢查：15精選ppt,16,精選ppt,16精選ppt,參考值：左-14-21s；右-11-16s,17,精選ppt,參考值：左-14-21s；右-11-16s17精選ppt,（四）日常生活動作檢查,對吃飯、穿衣、系鈕扣、取物、書寫等與上肢及手功能有關(guān)的日常生活活動進(jìn)行觀察。,18,精選ppt,（四）日常生活動作檢查對吃飯、穿衣、系鈕扣、取物、書寫等與上,五、掌握評定時觀察的內(nèi)容,1運(yùn)動是否可準(zhǔn)確、直接、交替進(jìn)行。,2完成動作的時間是否正常。,3進(jìn)行活動時身體有否無關(guān)運(yùn)動，如震顫、晃動或不穩(wěn)定。,4在要求運(yùn)動速度增加時，運(yùn)動質(zhì)量變化的情況。,5睜眼與閉眼、靜止與運(yùn)動時的姿勢比較。,6不協(xié)調(diào)運(yùn)動（近端/遠(yuǎn)端）以及受累肢體的情況。,7了解增加或減少不協(xié)調(diào)運(yùn)動的體位或情況。,19,精選ppt,五、掌握評定時觀察的內(nèi)容19精選ppt,感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，,如有侵權(quán)請及時聯(lián)系我們刪除，謝謝配合！,感謝親觀看此幻燈片，此課件部分內(nèi)容來源于網(wǎng)絡(luò)，,