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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),解放軍總醫(yī)院第一從屬醫(yī)院骨四科,張晶,截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),第1頁,截肢是指經(jīng)過手術(shù)切除失去生存能力，沒有生理功效，危害人體生命部分或全部肢體，以挽救病人生命。并經(jīng)過安裝假肢和康復(fù)訓(xùn)練來改進(jìn)肢體功效。,在截肢前須嚴(yán)格掌握適應(yīng)證，好病人心理護(hù)理，提升病人對截肢認(rèn)識，注意做好病人全方面護(hù)理，降低各種并發(fā)癥，降低傷殘程度，恢復(fù)生活自立能力。,截肢介紹,截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),第2頁,截肢適應(yīng)證,創(chuàng)傷,畸形,神經(jīng),損傷,腫瘤,周圍血管疾病,嚴(yán)重,感染,截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),第3頁,截肢普通標(biāo)準(zhǔn),在到達(dá)截肢原有目

2、標(biāo)提下，盡可能地保留殘肢長度。,對周圍血管疾患所致肢體缺血壞死，除肢體壞死范圍外，還要綜合考慮皮膚溫度、顏色、營養(yǎng)情況以至手術(shù)時皮瓣出血情況。,對嚴(yán)重創(chuàng)傷肢體截肢，以盡可能保留存活組織和殘肢長度為標(biāo)準(zhǔn),。,感染和惡性腫瘤肢體，上止血帶前抬高肢體,5min,進(jìn)行驅(qū)血，其它情況下則可用彈性驅(qū)血帶由遠(yuǎn)端向近側(cè)卷繞肢體驅(qū)血。但缺血性疾病禁用止血帶。,3,1,2,4,截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),第4頁,做好病人生命體征觀察紀(jì)錄，準(zhǔn)備好各種搶救設(shè)施，便于及時救治。,術(shù)前做好患者對截肢不理 解思想工作，以取得配合，以免延誤治療。術(shù)后要以同情關(guān)心態(tài)度撫慰病人，使病人正視現(xiàn)實，樹立起戰(zhàn)勝傷殘,信心。,截肢術(shù)后,護(hù)理常規(guī),

3、截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),第5頁,床頭備止血帶，預(yù)防繼發(fā)性大出血。,及時建立輸血，輸液靜脈通路，確保病人及時有 效治療。,保持截肢殘端清潔、干燥、無壓迫、預(yù)防殘端壓傷及感染。,確保病人體位正確擺放，預(yù)防殘端攣縮。,截肢術(shù)后,護(hù)理常規(guī),截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),第6頁,指導(dǎo)病人及時進(jìn)行殘肢主動運(yùn)動和被動運(yùn) 動，以增強(qiáng)殘余肌力。預(yù)防各種并發(fā)癥。,幫助患者扶拐行走，加強(qiáng)殘肢功效鍛煉,保持關(guān) 節(jié)正?；顒佣取Ｗ龊冒?裝義肢前準(zhǔn)備。,做好飲食調(diào)護(hù)，增加營養(yǎng)，提升病人抵抗力,截肢術(shù)后,護(hù)理常規(guī),截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),第7頁,截肢術(shù)后病人，有時可能幻肢覺，甚至還能夠產(chǎn)生幻覺痛。在截肢術(shù)后總感覺患肢依然存在，而且依然疼痛。這多見于

4、血管缺血性疾病病人在截肢前有猛烈痛者。幻覺痛為連續(xù)性疼痛，夜間比白天重?；糜X痛治療除應(yīng)用止痛藥品外，主要是精神治療，與幻肢覺一樣，就是正視疾病存在，放下負(fù)擔(dān)，解除壓力，普通可在,13,月后逐步減輕或消失。,截肢術(shù)后,護(hù)理常規(guī),截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),第8頁,加強(qiáng)營養(yǎng)、促進(jìn)身體盡快恢復(fù) 凡是截肢病人，截肢以前大都經(jīng)過了很長時間病痛消耗，身體消耗較大。截肢術(shù)后，為了盡快幫助病人恢復(fù)，應(yīng)多食營養(yǎng)豐富食物，如高蛋白、高糖和高維生素食物。并應(yīng)合理調(diào)配，促進(jìn)身體盡快恢復(fù),截肢術(shù)后,護(hù)理常規(guī),截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),第9頁,保護(hù)殘肢衛(wèi)生,:,在接收腔內(nèi)皮膚，因為壓迫、摩擦、溫度改變，輕易引發(fā)濕疹，皮膚色素從容，磨破、潰瘍、感染、小水泡、滑囊、過敏性皮炎等。要增強(qiáng)皮膚抵抗力，有條件可做理療。每日就寢前需用肥皂水洗殘肢，若使用殘肢專用護(hù)理液、潤膚露則預(yù)防殘肢抗菌、發(fā)炎效果更佳。,截肢術(shù)后,護(hù)理常規(guī),截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),第10頁,謝謝！,截肢術(shù)后護(hù)理常規(guī),第11頁,