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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/10/10,*,血液透析室消毒隔離制度,時間：,2014.08.05,2021/10/10,1,血液透析室消毒隔離制度,一、血液透析室應(yīng)當(dāng)環(huán)境整潔 安靜,按實際需要合理布局,嚴(yán)格區(qū)分清,潔區(qū)和污染區(qū)。,二、病床每天濕式清掃一次，床頭柜等物體表面每天擦拭,一次，每個透析單元所用的抹布應(yīng)嚴(yán)格區(qū)分，用后浸泡消毒、清洗晾干后備用；有污染的物體表面隨時用,500mg,l,消毒液擦拭消毒。病房和走廊地面

2、每天用,500mg,l,的含氯制劑,濕式拖地兩到三次，如有被血液污染的地方應(yīng)用,1500mg,l,的含氯制劑擦拭消毒，,用循環(huán)風(fēng)紫外線或消毒機(jī)消毒室內(nèi)空,氣每日兩次，每次,30,分鐘以上；自然通風(fēng)每日兩次，每次,30,分鐘，,保持室內(nèi)空氣新鮮。,2021/10/10,2,血液透析室消毒隔離制度,三、清潔區(qū)物體表面、環(huán)境表面、醫(yī)務(wù)人員的手以及室內(nèi)空氣的消毒標(biāo)準(zhǔn),必須達(dá)到,類環(huán)境的要求，每月必須進(jìn)行一次衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測。當(dāng)檢查結(jié)果超,過規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)值時，必須進(jìn)行復(fù)查。當(dāng)懷疑透析液污染或有嚴(yán)重感染病例,時，必須增加采樣點。,四、醫(yī)生和護(hù)士在對病人進(jìn)行有創(chuàng)性診斷和治療性操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行,無菌操作規(guī)程；對不同

3、病人進(jìn)行操作時，必須更換手套。醫(yī)護(hù)人員在操作中一,定要注意自我防護(hù)，上崗前應(yīng)進(jìn)行傳染病的相關(guān)檢查并根據(jù)體檢結(jié)果注射疫苗等措施，建立定期體檢制度。,2021/10/10,3,血液透析室消毒隔離制度,五、工作人員進(jìn)入血液透析室必須穿干凈整潔的工作服，戴帽子、,口罩、換專用拖鞋，操作前后嚴(yán)格洗手。非血液透析室工作人員不,得隨意進(jìn)入。工作人員不得在血液透析室進(jìn)餐或吸煙。,六、透析患者進(jìn)入治療室前應(yīng)更換拖鞋，所用床單、被套、枕套等一人 一用一更換；換下的污染隔離衣、床單、被套、枕套等送,洗衣房消毒處理。,2021/10/10,4,血液透析室消毒隔離制度,七、傳染病患者血液透析應(yīng)在隔離透析間內(nèi)進(jìn)行，固定床

4、位，專機(jī)透,析，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離措施。,八、透析中出現(xiàn)發(fā)熱反應(yīng)病人時，必須及時向上級醫(yī)生報告，并及,時進(jìn)行血培養(yǎng)，積極查找感染源，采取相應(yīng)的隔離,措施。,2021/10/10,5,血液透析室消毒隔離制度,九、廢棄的血液透析器、注射器、醫(yī)療垃圾按醫(yī)療垃圾處理規(guī)定,處理。每季度寫出分析報告，并進(jìn)行效果評價，提出預(yù)防措施。監(jiān),測資料應(yīng)妥善歸檔保存。,2021/10/10,6,醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度,1.,物體表面、空氣、醫(yī)務(wù)人員手監(jiān)測：每月對透析室空氣、物體、機(jī)器表面及部分醫(yī)務(wù)人員手進(jìn)行病原微生物的培養(yǎng)監(jiān)測，超標(biāo)時分析原因進(jìn)行整改后復(fù)檢合格。,2.,透析液和透析用水質(zhì)量監(jiān)測：,（,1,）透析用水電

5、導(dǎo)率正常值,10s/cm,。,（,2,）純水的,pH,值應(yīng)維持在,5,7,的正常范圍。,（,3,）透析液、透析用水細(xì)菌學(xué)檢測，應(yīng)每月,1,次，細(xì)菌菌落數(shù),200cfu/ml,；透析液采樣部位為透析液進(jìn)入透析器前，透析用水，采樣部位為反滲水輸水管路的末端。,（,4,）透析液、透析用水內(nèi)毒素檢測，至少每,3,個月,1,次，內(nèi)毒素正常值,2EU/ml,；采樣部位同上。,2021/10/10,7,醫(yī)院感染監(jiān)測和報告制度,（,5,）化學(xué)污染物監(jiān)測至少每年測定,1,次，正常值參考,2008,年美國,AAMI,標(biāo)準(zhǔn),（,6,）軟水硬度檢測至少每周進(jìn)行,1,次，采樣部位為水處理系統(tǒng)樹脂罐后。,（,7,）游離氯

6、檢測至少每周進(jìn)行,1,次，采樣部位為水處理系統(tǒng)活性碳罐后。,（,8,）對每臺透析機(jī)透析液細(xì)菌學(xué)指標(biāo)和內(nèi)毒素應(yīng)每年至少檢測,1,次。,化學(xué)監(jiān)測：含氯消毒劑和過氧乙酸等有效濃度監(jiān)測每日一次，管路每次沖洗消毒后，對消毒劑殘留量監(jiān)測，記錄結(jié)果并保存。,3.,紫外線監(jiān)測：日常監(jiān)測和強(qiáng)度監(jiān)測。日常監(jiān)測：燈管使用時間、累計照射時間和使用人簽名。,2021/10/10,8,設(shè)施設(shè)備消毒,1,血液透析機(jī)、水處理設(shè)備、透析器復(fù)用機(jī)由正規(guī)廠家生產(chǎn)、有標(biāo)準(zhǔn)型,號，且有國家藥品監(jiān)督管理局頒發(fā)的注冊證。,2.,為每一臺透析機(jī)建立檔案。,3.,每日透析治療結(jié)束后，常規(guī)行機(jī)器消毒。每日中午行化學(xué)消毒，下午下機(jī),結(jié)束后行化學(xué)加脫鈣，每周二、四下午下機(jī)結(jié)束后采用熱消毒。,4.,每天應(yīng)對水處理設(shè)備進(jìn)行維護(hù)與保養(yǎng),包括沖洗,還原和消毒,每次消毒后應(yīng),測定消毒劑的殘余濃度,確保安全范圍,保證透析供水,.,5.,做好維護(hù)保養(yǎng)記錄,.,2021/10/10,9,謝 謝！,2021/10/10,10,