《深靜脈血栓危險(xiǎn)因素及預(yù)防--課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《深靜脈血栓危險(xiǎn)因素及預(yù)防--課件（21頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),ppt課件,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),ppt課件,*,下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)因素及預(yù)防,1,ppt課件,下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)因素及預(yù)防1ppt課件,靜脈血栓通常不易察覺,小于一半的病例,在瀕臨死亡前檢,查出來的,80%,沒有,臨床癥狀,2,ppt課件,靜脈血栓通常不易察覺2ppt課件,深靜脈血栓（,DVT),纖維蛋白，血小板，紅細(xì)胞等血液成分在深靜脈管腔內(nèi)不正常凝結(jié)，阻塞管腔，導(dǎo)致靜脈回流障礙的一種疾病,3,ppt課件,深靜脈血栓（DVT)纖維蛋白，血小

2、板，紅細(xì)胞等血液成分在深靜,以,下肢,多見，上肢深靜脈血栓較少見，可繼發(fā)于,靜脈炎,和,導(dǎo)管留置,術(shù)后。,深靜脈血栓（,DVT),4,ppt課件,以下肢多見，上肢深靜脈血栓較少見，可繼發(fā)于靜脈炎和導(dǎo)管留置術(shù),妊娠,產(chǎn)后,外科大手術(shù)后,手術(shù),創(chuàng)傷,感染,下肢深靜脈血栓,病因,血流緩慢,肢體制動(dòng),長(zhǎng)期臥床,活動(dòng)減少,靜脈壁損傷,血液高凝狀態(tài),5,ppt課件,妊娠手術(shù)下肢深靜脈,下肢深靜脈血栓,臨床分型,股靜脈及小腿深靜脈血栓形成,多發(fā)生于髂,股靜脈，,左側(cè)多于右側(cè),全下肢深靜脈血栓形成,周圍型,中央型,混合型,6,ppt課件,下肢深靜脈血栓 臨床分型 股靜脈及,下肢深靜脈血栓,臨,床,表,現(xiàn),中央

3、型,：,髂,-,股,V,血栓形成,起病急，全下肢腫脹，皮溫及體溫升高，淺,V,曲張，,髂窩或股三角壓痛。,周圍型：,血栓位于股靜脈：大腿腫痛，程度輕,血栓位于小腿深,V,小腿疼痛，腫脹，深壓痛，行走加劇，,Homans,征陽性,混合型,股青腫、股白腫,7,ppt課件,下肢深靜脈血栓臨中央型：髂-股V血栓形成周圍型：混合型7pp,下肢,DVT,股青腫,8,ppt課件,下肢DVT股青腫8ppt課件,9,ppt課件,9ppt課件,高危的內(nèi)科病人,心肌梗死,重癥監(jiān)護(hù),病人,神經(jīng)系統(tǒng),疾病,癌癥,急性感染性,疾病,急性呼吸,系統(tǒng)疾病,嚴(yán)重充血性,心力衰竭,心肌梗死,癌癥,心肌梗死,癌癥,10,ppt課件

4、,高危的內(nèi)科病人心肌梗死重癥監(jiān)護(hù)神經(jīng)系統(tǒng)癌癥急性感染性急性呼吸,高危的外科病人,腫瘤手術(shù),婦科手術(shù),胸部手術(shù),下肢血管,手術(shù),顱腦手術(shù),腹部手術(shù),關(guān)節(jié)置換,11,ppt課件,高危的外科病人腫瘤手術(shù)婦科手術(shù)胸部手術(shù)下肢血管顱腦手術(shù)腹部手,DVT,的診斷,臨床表現(xiàn),D-,二聚體,超聲檢查,靜脈造影,12,ppt課件,DVT的診斷臨床表現(xiàn)D-二聚體超聲檢查 靜脈造影12ppt課,預(yù)防與治療,物理方法：逐級(jí)減壓彈力襪,（,GCS,）、,間斷空氣加壓,（,IPC),藥物,治療,：,抗凝,、溶栓,外科手術(shù)：手術(shù)取栓,介入治療：,腔靜脈濾器、,插管溶栓,13,ppt課件,預(yù)防與治療物理方法：逐級(jí)減壓彈力襪（

5、GCS）、間斷空氣加壓（,抗栓壓力泵,14,ppt課件,抗栓壓力泵14ppt課件,彈 力 襪,DVT,發(fā)作后,2,年內(nèi)，推薦使用踝部壓力達(dá)到,3040mmHg,的彈力加壓襪。,上肢,DVT,伴有持續(xù)水腫和疼痛的患者，建議使用彈力繃帶以緩解癥狀。,15,ppt課件,彈 力 襪 DVT發(fā)作后2年內(nèi)，推薦使用踝部壓力達(dá)到,評(píng)估表,Autar,下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分量表,深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)因素評(píng)估表（內(nèi),外科）,16,ppt課件,評(píng)估表 Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分量表16ppt課件,17,ppt課件,17ppt課件,Autar,下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分量表,深靜脈,Autar,評(píng)分表,DVT,中

6、文版,.doc,特殊危險(xiǎn)等級(jí)（口服避孕藥）,創(chuàng)傷危險(xiǎn)分級(jí)（頭、胸、脊柱、骨盆、四肢）,特定年齡組,外科治療（大、小、胸、腹、泌尿、,N,外、骨科）,體重指數(shù),(BMI),（苗條、適中、超重）,活動(dòng)度（走動(dòng)、受限、非常受限、輪椅、完全臥床）,高危疾?。?慢性心臟病、惡性腫瘤、靜脈曲張等七種）,18,ppt課件,Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分量表深靜脈Autar評(píng)分,Autar,下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分量表,體重指數(shù),BMI,（,Body Mass Index,）即身體質(zhì)量指數(shù)，是與體內(nèi)脂肪總量密切相關(guān)的指標(biāo)，主要反映全身性超重和肥胖。,體重指數(shù)（,BMI,）,=,體重（,kg,）,身高（,m2,）,正常：,BMI=,體重,18-25,超重：,BMI=,體重,25-30,輕度肥胖,BMI,30,中度肥胖,BMI,35,重度肥胖,BMI,40,19,ppt課件,Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分量表體重指數(shù)BMI（Bod,Autar,下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分量表,評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：,分值,6,無危險(xiǎn),分值,7-10,低危險(xiǎn),(41%),20,ppt課件,Autar下肢深靜脈血栓危險(xiǎn)度評(píng)分量表評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)：20pp,thanks,21,ppt課件,thanks21ppt課件,