《衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)培訓(xùn)課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)培訓(xùn)課件（31頁珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,Company Logo,本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,本文檔所提供的信息僅供參考之用，不能作為科學(xué)依據(jù)，請(qǐng)勿模仿；如有不當(dāng)之處，請(qǐng)聯(lián)系網(wǎng)站或本人刪除。,第一節(jié) 績效評(píng)價(jià)的基本概念,一、績效,績效是對(duì)一個(gè)組織、機(jī)構(gòu)或者內(nèi)部成員的成就效果的全面、系統(tǒng)的表征，他通常與生產(chǎn)力、質(zhì)量、效果等概念相關(guān),績效包括行為和結(jié)果，對(duì)績效進(jìn)行管理時(shí)，既要考慮投入（行為），也要

2、考慮產(chǎn)出（結(jié)果）,二、績效評(píng)價(jià),績效評(píng)價(jià)指運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)和運(yùn)籌學(xué)方法，采用特定的指標(biāo)體系，對(duì)照統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，按照一定的程序，通過定量定性對(duì)比，對(duì)企業(yè)或者組織一定經(jīng)營時(shí)期內(nèi)的經(jīng)營效益和經(jīng)營者的業(yè)績作出客觀、公正和準(zhǔn)確的綜合評(píng)判。,第一節(jié) 績效評(píng)價(jià)的基本概念,第一節(jié) 績效評(píng)價(jià)的基本概念,三、績效評(píng)價(jià)的理論與方法,（一）績效評(píng)價(jià)的基本原理,績效評(píng)價(jià)模式主要包括評(píng)價(jià)主題、評(píng)價(jià)維度和評(píng)價(jià)指標(biāo)三個(gè)方面。,第一節(jié) 績效評(píng)價(jià)的基本概念,評(píng)價(jià)主題,評(píng)價(jià)主題就是評(píng)價(jià)的主體范疇，一般包括經(jīng)濟(jì)、效率、效果、公平、質(zhì)量等。,第一節(jié) 績效評(píng)價(jià)的基本概念,評(píng)價(jià)維度：,是對(duì)評(píng)價(jià)對(duì)象和評(píng)價(jià)行為的類型區(qū)分。,評(píng)價(jià)指標(biāo)，是評(píng)價(jià)維度的直

3、接載體和外在表現(xiàn)。應(yīng)該遵循,SMART,原則。,S（specific），,指標(biāo)要切中工作目標(biāo),M（mersurable），,可測量的；,A（attainable），,可實(shí)現(xiàn)的,第一節(jié) 績效評(píng)價(jià)的基本概念,R(realistic),績效指標(biāo)應(yīng)該與工作有關(guān)，是實(shí)際存在并可證明和觀察得到的。,T（time bound），,設(shè)立完成指標(biāo)的時(shí)間期限。,第一節(jié) 績效評(píng)價(jià)的基本概念,（二）績效評(píng)價(jià)的常用方法,定性方法：主要以訪談形式進(jìn)行,定量方法：包括很多數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法。,第一節(jié) 績效評(píng)價(jià)的基本概念,（三）績效評(píng)價(jià)的影響因素,績效評(píng)價(jià)受到多因素的影響，進(jìn)行評(píng)價(jià)的時(shí)候首先應(yīng)該考慮到評(píng)價(jià)的目的性，而且任何一個(gè)評(píng)價(jià)

4、主體都有自己的評(píng)價(jià)角度，所以評(píng)價(jià)主體應(yīng)該多元化。,第一節(jié) 績效評(píng)價(jià)的基本概念,成功的績效評(píng)價(jià)必須具備的條件：,爭取利益相關(guān)者的支持；獲得決策者的支持；合理制定評(píng)價(jià)目標(biāo)和評(píng)價(jià)任務(wù)；構(gòu)建合理的評(píng)價(jià)主題、評(píng)價(jià)維度和指標(biāo)體系；評(píng)價(jià)方法科學(xué)簡便、容易控制；有強(qiáng)大的技術(shù)支持。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,一、基本概念,（一）衛(wèi)生系統(tǒng)、目標(biāo)及衛(wèi)生系統(tǒng)績效的實(shí)質(zhì),1.衛(wèi)生系統(tǒng)是指所有致力于產(chǎn)生衛(wèi)生行動(dòng)的組織、機(jī)構(gòu)和資源。衛(wèi)生行動(dòng)是指最初的目的是要增進(jìn)健康的行動(dòng)。,衛(wèi)生系統(tǒng)是一個(gè)復(fù)雜的系統(tǒng)，以改善健康狀況為主要目的的任何個(gè)人、組織和團(tuán)體及相關(guān)資源都屬于這個(gè)系統(tǒng)的范疇。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,2.衛(wèi)生系

5、統(tǒng)的目標(biāo)有三個(gè)：促進(jìn)健康、增強(qiáng)反應(yīng)性及確保衛(wèi)生籌資的公平性,（1）促進(jìn)健康：良好健康的目標(biāo)的含義為優(yōu)質(zhì)及個(gè)體健的差異最小。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,（2）增強(qiáng)反應(yīng)性：反應(yīng)性指衛(wèi)生系統(tǒng)能夠滿足人民群眾在享受醫(yī)療服務(wù)的過程中對(duì)非醫(yī)療結(jié)果的各種期望的程度。,反應(yīng)性可以通過,“,尊重個(gè)人的尊嚴(yán),”,和,“,以服務(wù)對(duì)象為中心,”,兩個(gè)方面來衡量。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,（3）衛(wèi)生系統(tǒng)籌資的公平性,指每個(gè)家庭對(duì)衛(wèi)生系統(tǒng)籌資的貢獻(xiàn)率是否相同以及大病風(fēng)險(xiǎn)保護(hù)。公正合理的籌資應(yīng)當(dāng)是根據(jù)支付能力來合理分?jǐn)偯總€(gè)家庭因支付衛(wèi)生費(fèi)用而面臨的風(fēng)險(xiǎn)，一個(gè)公平的衛(wèi)生系統(tǒng)應(yīng)該能保護(hù)社會(huì)上所有的人。,第二節(jié) 衛(wèi)生系

6、統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,效,率,目標(biāo),水平,分布,健康,反應(yīng)性,籌資公平性,質(zhì)量,公平,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,衛(wèi)生系統(tǒng)績效指的是一個(gè)國家的衛(wèi)生系統(tǒng)績效如何依賴于該國的衛(wèi)生系統(tǒng)對(duì)于自己有責(zé)任承擔(dān)的衛(wèi)生系統(tǒng)總體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)程度。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,（二）衛(wèi)生系統(tǒng)的職能,1.監(jiān)督管理：包括了制定公正的游戲規(guī)則以及確定整個(gè)衛(wèi)生系統(tǒng)的戰(zhàn)略方向，其核心問題是如何定位政府的作用。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,2.籌資,即籌集經(jīng)費(fèi)、建立統(tǒng)籌以及分配資金。包括從家庭、公司、政府和捐資機(jī)構(gòu)獲取資金，建立統(tǒng)籌基金，向機(jī)構(gòu)或者個(gè)人分配資金。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,3.衛(wèi)生服務(wù)提供,衛(wèi)生服務(wù)的提供包

7、括提供個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)（預(yù)防、診斷、治療和康復(fù)等）和公共衛(wèi)生服務(wù)（健康教育、環(huán)境衛(wèi)生等），個(gè)人衛(wèi)生服務(wù)可以通過公立/私立機(jī)構(gòu)提供，而公共衛(wèi)生服務(wù)大多通過公立機(jī)構(gòu)提供。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,4.資源籌措,衛(wèi)生系統(tǒng)還涉及到衛(wèi)生服務(wù)投入部門，包括教育機(jī)構(gòu)、研究中心、藥品生產(chǎn)部門等。必須保證供給與需求的均衡。,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,二、衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)目標(biāo)與評(píng)價(jià)框架,衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)的目的是通過提供有關(guān)政及衛(wèi)生系統(tǒng)發(fā)展的可靠信息來增強(qiáng)決策者們的能力，通過提供健康改善情況信息來提高公眾的能力。,衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)框架,衛(wèi)生系統(tǒng)界定,衛(wèi)生系統(tǒng)目標(biāo),衛(wèi)生系統(tǒng)功能,最佳衡,量方法,替代,指標(biāo),績效

8、決定,因素分析,對(duì)政策,的影響,第二節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)理論,WHO,用5個(gè)指標(biāo)來衡量衛(wèi)生系統(tǒng)績效：,人群總體健康水平,不同人群健康水平差異,衛(wèi)生系統(tǒng)總體反應(yīng)性,不同人群中衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性差異,不同人群醫(yī)療衛(wèi)生費(fèi)用的分擔(dān)情況,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)具體指標(biāo)與方法,一、健康狀況,傳統(tǒng)的健康評(píng)價(jià)指標(biāo)主要是從死亡、疾病、發(fā)育等方面評(píng)價(jià)人群健康狀況，常用的指標(biāo)有生命統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（死亡率、嬰兒死亡率、預(yù)期壽命等）和反映人群發(fā)病、患病、感染、殘疾情況的疾病統(tǒng)計(jì)指標(biāo)（發(fā)病率、患病率等）,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)具體指標(biāo)與方法,因?yàn)槿巳旱慕】禒顩r有了根本的改善，現(xiàn)在有一些新的指標(biāo)來衡量 健康狀況。,減壽人年數(shù),無

9、殘疾期望壽命,傷殘調(diào)整壽命年,傷殘調(diào)整期望壽命,健康的不公平性,二、衛(wèi)生系統(tǒng)的反應(yīng)性,1.衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的概念,指的是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)個(gè)體普遍合理期望的認(rèn)知和適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。,反應(yīng)性包括基本人權(quán)（對(duì)人的尊重、治療時(shí)的自主性和保密性等）和病人對(duì)衛(wèi)生服務(wù)的滿意度（醫(yī)療的及時(shí)關(guān)注、社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò)等），反應(yīng)性包括平均水平和分布情況。,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)具體指標(biāo)與方法,測量衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的意義：,了解公眾的合理期望是衛(wèi)生系統(tǒng)管理的核心,反應(yīng)性目標(biāo)的核心是保護(hù)和提高基本人權(quán),衛(wèi)生系統(tǒng)不需要大量的投入即可改善反應(yīng)性的部分指標(biāo),第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)具體指標(biāo)與方法,2.衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的構(gòu)成,（1）尊嚴(yán),（2）

10、自主性,（3）保密性,（4）及時(shí)關(guān)注,（5）社會(huì)支持,（6）基本設(shè)施質(zhì)量,（7）選擇性,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)具體指標(biāo)與方法,3.衛(wèi)生系統(tǒng)反應(yīng)性的測量,目前有兩種方式：知情人物訪談；家庭調(diào)查,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)具體指標(biāo)與方法,三、籌資公平性,1.籌資公平性的概念和測量,籌資的公平性和抗風(fēng)險(xiǎn)能力是衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)的第三個(gè)指標(biāo)，國家應(yīng)該有衛(wèi)生投入，而且個(gè)人和家庭對(duì)衛(wèi)生的投入應(yīng)該按照其實(shí)收入水平和支付能力來定，而不是按照其所獲得的服務(wù)的多少來定。,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)具體指標(biāo)與方法,衡量籌資是否公平，一要看政府補(bǔ)貼如何分配和使用，二要看衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目或保險(xiǎn)覆蓋了哪些人，三要看疾病風(fēng)險(xiǎn)是如何分擔(dān)的?；I資的公平性集中體現(xiàn)就是當(dāng)家庭成員患病時(shí)要避免出現(xiàn)貧窮。,第三節(jié) 衛(wèi)生系統(tǒng)績效評(píng)價(jià)具體指標(biāo)與方法,我國解放后衛(wèi)生事業(yè)得到迅速發(fā)展，全體人民健康水平有很大的提高，但是在轉(zhuǎn)向市場經(jīng)濟(jì)以后，出了一些問題。如政府的投入在整個(gè)衛(wèi)生總費(fèi)用中的比重下降，衛(wèi)生資源的分配上存在城鄉(xiāng)差別，醫(yī)療保障制度覆蓋水平低等等。所以，衛(wèi)生籌資的公平性上，我國有很大的改進(jìn)空間。,