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1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),#,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級(jí),第三級(jí),第四級(jí),第五級(jí),#,drager呼吸機(jī)的使用,drager呼吸機(jī)的使用,第1頁(yè),學(xué)習(xí)內(nèi)容,呼吸機(jī)結(jié)構(gòu),呼吸機(jī)常見報(bào)警原因及處理,三,二,四,五,六,一,呼吸機(jī)使用適應(yīng)癥與禁忌癥,呼吸機(jī)模式及參數(shù)設(shè)置,呼吸機(jī)終末處理,呼吸機(jī)使用安全問題,drager呼吸機(jī)的使用,第2頁(yè),1,慢性呼吸衰竭急性加劇,2,重癥急性肺水腫,3,哮喘連續(xù)狀態(tài),4,呼吸功效不全患者支氣管鏡檢驗(yàn),5,頸部及器官手術(shù)需通氣支持者,6,呼吸機(jī)使用適應(yīng)癥,各種原因引發(fā)呼吸衰竭,

2、drager呼吸機(jī)的使用,第3頁(yè),呼吸機(jī)使用禁忌癥,1,2,3,氣胸與縱膈氣腫未引流者,大量胸腔積液者,巨大肺大泡者,4,5,6,低血容量休克未糾正者,腦脊液漏、顱內(nèi)積氣著,急性中耳炎者,drager呼吸機(jī)的使用,第4頁(yè),呼吸機(jī)結(jié)構(gòu),結(jié)構(gòu),：氣路個(gè)別、電路個(gè)別、控制操作面板,drager呼吸機(jī)的使用,第5頁(yè),drager呼吸機(jī)的使用,第6頁(yè),drager呼吸機(jī)的使用,第7頁(yè),drager呼吸機(jī)的使用,第8頁(yè),drager呼吸機(jī)的使用,第9頁(yè),drager呼吸機(jī)的使用,第10頁(yè),drager呼吸機(jī)的使用,第11頁(yè),drager呼吸機(jī)的使用,第12頁(yè),裝濕化灌、加濕化液。,drager呼吸機(jī)的使用

3、,第13頁(yè),呼吸機(jī)開機(jī)次序,開空氣壓縮機(jī),開主機(jī),開氧氣,開濕化罐,drager呼吸機(jī)的使用,第14頁(yè),據(jù)醫(yī)囑呼吸機(jī)參數(shù)設(shè)置,模式選擇,當(dāng)前模式下參數(shù)設(shè)置,報(bào)警限設(shè)置,參數(shù)顯示,儀器配置,drager呼吸機(jī)的使用,第15頁(yè),呼吸機(jī)模式選擇,IPPV,間歇正壓通氣,適合用于無自主呼吸病人,IPPVassist,在,IPPV,模式中打開觸發(fā)靈敏度 自主呼吸,25,30,次,/,分,SIMV,同時(shí)間歇指令通氣,適合用于自主呼吸不強(qiáng) 病人 無自主呼吸病人也能用，用于無自主呼吸病人時(shí)與,IPPV,無區(qū)分 自主呼吸,10,次,/,分,CPAP,連續(xù)氣道正壓通氣,適合用于完全自主呼吸病人，但呼吸深度不夠病人

4、,10,次,/,分,自主呼吸,25,30,次,/,分,drager呼吸機(jī)的使用,第16頁(yè),Vt,潮氣量,68ml/kg,I:E,吸呼比,1:1.52,f,呼吸頻率,1216,次,/,分,Pinsp,壓力限制,/,吸氣壓力,3035mbar,PEEP,呼氣末正壓,36mbar,FiO,2,吸入氣氧濃度，普通情況,3050%,，嚴(yán)重缺氧可調(diào),100%,參數(shù)調(diào)整,drager呼吸機(jī)的使用,第17頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,氣道壓力過高,原因,處理,通氣管受壓或折曲 理順管道,通氣管道內(nèi)蒸餾水潴留 排除蒸餾水,氣道分泌物增多 吸痰,病人呃逆或人機(jī)反抗 對(duì)癥處理,報(bào)警限設(shè)置不妥 重設(shè)報(bào)警限,drag

5、er呼吸機(jī)的使用,第18頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,氣道壓力過低,原因,處理,插管氣囊漏氣 充氣或漏氣試驗(yàn),漏氣或管道脫落 檢驗(yàn)軟管使牢靠，,drager呼吸機(jī)的使用,第19頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,分鐘通氣量過高,原因,處理,自主呼吸增強(qiáng) 重設(shè)呼吸參數(shù),流量傳感器故障 更換傳感器,流量傳感器進(jìn)水 清空集水器，烘干傳感器,報(bào)警上限設(shè)置過低 重設(shè)上限,機(jī)器故障 更換機(jī)器，通知技術(shù)人員維修,drager呼吸機(jī)的使用,第20頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,分鐘通氣量過低,原因 處理,通氣管道漏氣或接頭脫落 更換管道重新連接,套囊充氣不足或破裂 重新充氣或換套囊,氣管套管脫出 重置管,自主呼

6、吸減弱 重設(shè)呼吸參數(shù),報(bào)警下限設(shè)置過高 重設(shè)報(bào)警下限,drager呼吸機(jī)的使用,第21頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,潮氣量過高,原因 處理,病人自主呼吸增強(qiáng),病人呼吸潮氣量連續(xù),3次超出預(yù)設(shè)VT值,檢驗(yàn)病人狀態(tài)，呼吸機(jī)模式，,調(diào)整報(bào)警范圍,drager呼吸機(jī)的使用,第22頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,潮氣量過低,原因 處理,壓力或時(shí)間限制,4,次通氣,未到達(dá)預(yù)設(shè)通氣量 延長(zhǎng)吸氣時(shí)間，提升,FlowAcc,病人自主呼吸減弱 提升壓力報(bào)警上限,drager呼吸機(jī)的使用,第23頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,氧濃度過高,原因 處理,吸入氣氧濃度設(shè)置偏高 降低氧濃度,報(bào)警上限設(shè)置偏低 重設(shè)報(bào)警上限

7、,drager呼吸機(jī)的使用,第24頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,氧濃度過低,原因 處理,氧氣壓力不足 換氧氣瓶或者開大流量,氧氣連接管漏氣 安裝好連接管,吸入氧濃度偏低 提升氧濃度或者調(diào)低報(bào)警下限,報(bào)警下限設(shè)置偏高 重設(shè)報(bào)警下限,氧電池耗竭 更換氧電池,氧混合氣故障 專業(yè)技術(shù)人員維修,drager呼吸機(jī)的使用,第25頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,呼吸頻率過快,原因 處理,病人自主呼吸快 改變呼吸機(jī)模式,呼吸模式不適當(dāng)人機(jī)反抗 改變呼吸機(jī)模式,上限設(shè)置過低 重設(shè)上限,drager呼吸機(jī)的使用,第26頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,窒息報(bào)警,原因 處理,病人無自主呼吸 使用控制通氣,流量傳感器

8、故障或者未標(biāo)定 流量傳感器標(biāo)定,必要時(shí)更換,設(shè)定窒息報(bào)警時(shí)間短于一次呼吸周期 延長(zhǎng)窒息報(bào)警時(shí)間,觸發(fā)靈敏度設(shè)置不妥 重新設(shè)置靈敏度,drager呼吸機(jī)的使用,第27頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,呼氣閥故障,原因 處理,呼氣閥未正確安裝 正確安裝,流量傳感器失靈 更換流量傳感器,呼氣閥故障 更換呼氣閥,drager呼吸機(jī)的使用,第28頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,流量監(jiān)測(cè)故障,原因 處理,流量傳感器進(jìn)水 烘干流量傳感器,流量傳感器故障 更換流量傳感器,流量監(jiān)測(cè)異常 如要繼續(xù)使用，用外部流量監(jiān)測(cè)，關(guān)閉內(nèi)置流量監(jiān)測(cè),drager呼吸機(jī)的使用,第29頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,氧監(jiān)測(cè)故障,原因

9、 處理,氧氣傳感器不準(zhǔn)確 標(biāo)定氧傳感器必要時(shí)更換,氧傳感器安裝不正確或者故障 安裝或標(biāo)定,氧監(jiān)測(cè)異常 使用外部氧監(jiān)測(cè)，關(guān)閉內(nèi)部氧監(jiān)測(cè),drager呼吸機(jī)的使用,第30頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,壓力監(jiān)測(cè)故障,原因 處理,呼氣閥進(jìn)水 消毒、清潔、干燥或者更換,壓力監(jiān)測(cè)異常 更換呼吸機(jī)，技術(shù)人員維修,drager呼吸機(jī)的使用,第31頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,頻率過快,原因 處理,病人自主呼吸過快 檢驗(yàn)病人情況、通氣模式，,報(bào)警范圍設(shè)置不妥 必要時(shí)調(diào)整報(bào)警范圍,drager呼吸機(jī)的使用,第32頁(yè),呼吸機(jī)報(bào)警內(nèi)容、原因及處理,吸氣溫度過高,原因,處理,呼吸氣體溫度大于40度 關(guān)閉濕化器，延長(zhǎng)吸氣管,，,加,冷蒸餾水,drager呼吸機(jī)的使用,第33頁(yè),呼吸機(jī)關(guān)機(jī)次序,關(guān)氧氣,待機(jī),復(fù)位,關(guān)主機(jī),關(guān)空壓機(jī),關(guān)濕化罐,drager呼吸機(jī)的使用,第34頁(yè),呼吸機(jī)終末處理,drager呼吸機(jī)的使用,第35頁(yè),呼吸機(jī)安全事項(xiàng),禁止在有易燃易爆氣體處使用,呼吸機(jī)后面板與大障礙物或墻壁保持在,10cm,以上間隔，防止氧氣濃集造成失火危險(xiǎn),不能與麻醉劑或可燃?xì)怏w共同使用,不能與核磁共振影像系統(tǒng)共用,勿在,10cm,范圍內(nèi)使用移動(dòng),電話,drager呼吸機(jī)的使用,第36頁(yè),謝謝,drager呼吸機(jī)的使用,第37頁(yè),