《糖尿病患者的飲食治療熱量換算》由會員分享，可在線閱讀，更多相關《糖尿病患者的飲食治療熱量換算（49頁珍藏版）》請在裝配圖網上搜索。

1、單擊此處編輯母版標題樣式,*,*,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,糖尿病是一個無聲無息地 剝奪您健康幸福疾病,大部分無癥狀，發(fā)覺已經有并發(fā)癥,未加控制，并發(fā)癥逐步發(fā)生加重,中年發(fā)病正是人生轉折時刻，事業(yè)有成，工作繁忙之際或退休、下崗、困難加重之時,1,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第1頁,糖尿病是一個全身性疾

2、病,2,糖尿病,視網膜病變,成人失明首要原因,糖尿病腎病,終末期腎病首要原因,心血管疾病,卒中,心血管死亡率和卒中率增加,2,4,倍,糖尿病神經病變,非外傷性遠端截肢首要原因,80%,糖尿病患者死于心血管事件,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第2頁,糖尿病控制指標,140/90,130/80,140/90,7.5,6.5-7.5,7.0,10.0,7.0,10.0,4.4-6.1,4.4-8.0,空腹,非空腹,mmol/l,血漿葡萄糖,不良,普通,良好,單位,名稱,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第3頁,糖尿病控制指標,低密度脂蛋白,膽固醇,2.2,2.2,1.5,甘油三脂,mmol/L,高密度脂

3、蛋白,膽固醇,4.5,mmol/L,1.1-0.9,總膽固醇,27,26,27,26,25,1.1,0.9,6.0,4.5,mmol/L,4.0,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第4頁,糖尿病是能夠控制疾病,嚴格控制高血糖可得到與正常人相同生活質量，活到與正常人相仿壽命,5,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第5頁,營養(yǎng)治療標準詳細以下,1,、合理控制能量攝入量,熱能需要量：,可依據患者年紀、勞動強度、肥胖程度計算能量供給量。,以維持標準體重或略低于標準體重為宜。,肥胖者降低熱能，降低體重。,兒童、孕婦、乳母、營養(yǎng)不良及消瘦者，能量攝入量可適當增加,10-20%,，以適應病人生理需要和適當增加體重。

4、,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第6頁,成人糖尿病熱能需要與體重關系,體型,熱能需要,kcal/kg,體重,/,日,臥床,休息,輕體力勞動,中等體力,強體力勞動,消瘦,20,25,35,40,45,正常,15,20,30,35,40,肥胖,15,20,25,30,35,注：年紀超出,50,歲者，每增加,10,歲，比要求值酌減,10%,左右。,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第7頁,1,、患者,42,歲，男性，出租汽車司機。身高,170cm,，體重,75kg,，患糖尿病,4,年，未發(fā)覺并發(fā)癥。,（,1,）請計算該患者,BMI,，并判斷其體重是否標準？屬于肥胖嗎？其標準體重應該是多少？,（,2,）計

5、算每日需要總能量及三大營養(yǎng)素適宜攝入總量。,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第8頁,答案：,（,1,）,BMI=75/1.7,2,=25.95,?；蛘叽炙銟藴鼠w重身高,105,170-105=65千克。(75-65)65100%,=15%,，屬于超體重。,（,2,）患者全天所需熱能：,6530=1950,千卡,/,日。（,3,）設蛋白質、脂肪、碳水化合物提供能占比為,15%,、,25%,和,60%,。,蛋白質：,1950kcal15,4kcal,73.1g,；,脂肪：,1950kcal25,9kcal,54.2g,；,碳水化合物：,1950kcal60,4kcal,292.5g,糖尿病患者的飲食

6、治療熱量換算,第9頁,2,、確保碳水化合物攝入,在合理控制總能量基礎上，適當提升碳水化合物攝入量，有利于提升胰島素敏感性、刺激葡萄糖利用、降低肝臟葡萄糖產生和改進葡萄糖耐量。但碳水化合物過多會使血糖升高，從而增加胰島素負擔。碳水化合物,供給量占總能量,50%-60%,為宜，甚至能夠高達,65%,，,但不宜超出,70%,。碳水化合物最低,150g/d,。,以米、麥類碳水化物為好，并選取血糖指數低多糖類食物比如莜面，蕎麥面，防止高糖食物如各種甜食、糖果等。,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第10頁,碳 水 化 合 物,食物中碳水化合物分類：,單糖,雙糖,多糖,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第11頁,

7、100,葡萄糖,極少加工的粗面粉,血糖指數（,%,）,=,某食物餐后,2h,血糖曲線下面積,100%,相等量葡萄糖餐后,2h,血糖曲線下面積,高,GI,70,中,GI,55-70,低,GI,55,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第12頁,部分食物血糖指數（,%,）,100,葡萄糖,80-90,玉米薄片、胡蘿卜、馬鈴薯、麥芽糖、蜂蜜,70-79,面包（白）、米飯、粟,60-69,全麥面包、米飯（褐色）、甜菜根、麥片、香蕉、葡萄干,50-59,蕎麥、通心面（精白）、甜玉米、蔗糖、,馬鈴薯片、燕麥餅干、冷凍豌豆,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第13頁,部分食物血糖指數（,%,）,40-49,通心麥（全

8、麥）、番薯、燕麥粥、桔子、桔子汁、豌豆（干）,30-39,豌豆（黑眼）、扁豆、蘋果、脫脂牛奶、全脂牛奶、酸奶、冰激凌、番茄湯,20-29,蠶豆,10-19,黃豆、花生,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第14頁,3,、確保優(yōu)質蛋白質供給,腎功效正?；颊?每日蛋白,需要量為,0.8-1.2g/kg,標準體重,約占總能量,15%,，其中,1/3,來自動物蛋白。,兒童、孕婦、乳母及營養(yǎng)不良者蛋白質需要量可適當增加。,合并腎病尿毒癥，肝昏迷限制蛋白攝入天天不超出,30,40g,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第15頁,單不飽和脂肪酸：橄欖、花生、堅果,多不飽和脂肪酸：植物油,飽和脂肪酸：動物脂肪、椰子油、棕

9、櫚油,4,、限制脂肪攝入,脂肪占總能量,20-25%,為宜。量,60g/,日。,限制飽和脂肪酸,:,動物性脂肪,限制膽固醇,300mg/,日,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第16頁,5,、膳 食 纖 維,水溶性,燕麥、大麥、水果、果膠、藻膠、魔芋,不溶性,豆皮、谷類麩皮,攝入量 30克/天天,膳食纖維每日在,30g,左右，從粗糧、蔬菜中攝取；,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第17頁,6,、確保充分維生素供給,補充,B,族維生素：改進糖代謝和神經癥狀,VB,1,：,丙酮酸氧化脫羧必需物質,VB,6,改進葡萄糖耐量,VB,12,:,營養(yǎng)神經細胞,抗氧化,預防并發(fā)癥：,VC:,預防微血管病變,VE:

10、,抗氧化,抑制氧化應激,VA,、,胡蘿卜素,:,抗氧化，預防視網膜病變,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第18頁,7,、確保充分礦物質、微量元素供給,鋅：幫助葡萄糖在細胞膜轉運、與胰島素活性相關,鎂：鎂從尿中丟失低鎂血癥胰島素抵抗,Cr,：激活胰島素，改進糖耐量，預防視網膜病變。含,Cr,豐富：牡蠣、蛋黃、啤酒酵母,鈣：預防骨質疏松、骨骼異常和風濕樣病變,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第19頁,糖尿病人不宜吃或少吃食物：,精制糖、糖果、甜點,含糖高食物：,土豆、紅薯、藕、洋蔥、胡蘿卜,肥肉、內臟、高油脂堅果,水果能夠限量吃，但要對應降低主食,病情控制不好最好不吃高糖分水果,糖尿病患者的飲食治療熱

11、量換算,第20頁,糖尿病提議多項選擇取食物：,大豆及其制品：,蛋白質量多質好,降血脂、預防心血管病,粗雜糧：,含微量元素、維生素、膳食纖維,改進葡萄糖耐量,水分多蔬菜、瓜果（冬瓜、苦瓜、黃瓜,-,）,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第21頁,熱量型（營養(yǎng)型）,甜味劑,高密度（非營養(yǎng)型）,熱量型：果糖、蜂蜜、糖漿、山梨醇、,淀粉水解物、果汁,熱量高，需列入飲食計劃,高密度：甜葉菊甙、阿斯巴甜（元貞糖、甜肽）,熱量低，可用于需控制血糖和熱卡者,22,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第22頁,體重減輕前,55周后,體重（）,81.3,74.5,空腹血糖（,mmol/l）,6.3,5.9,OGTT2h,血

12、糖（,mmol/l,）,11.2,10.6,空腹血清胰島素（,PM）,101,68,OGTT1h,胰島素（,PM）,524,291,血壓（,mmHg）,140/80,120/65,TG（mmol/l）,1.7,1.3,總膽固醇,HDL-C,4.8,4.5,肥胖2型糖尿病患者體重減輕效應,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第23頁,8.,限制飲酒,（,1,）發(fā)生高脂血癥，尤其易引發(fā)血清甘油三酯升高,（,2,）糖尿病難于控制,（,3,）發(fā)生低血糖，低血糖癥狀有時與醉酒癥狀相同，輕易混同，從而耽擱了低血糖搶救,（,4,）長久飲酒可引發(fā)酒精性肝炎，肝硬化及各種臟器損傷，并產生酒精依賴性、成癮性,（,5,）

13、使一些降糖、降脂或降壓藥作用降低,24,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第24頁,以不飲酒為妙。烈性酒絕對禁忌。,因酒精只供熱能而不含其它營養(yǎng)素,易致缺乏癥。,欲飲少許，應選擇含酒精低如干紅葡萄酒。,1g,酒精含,7 kcal,400g,啤酒,174 kcal,50 g,大米,19 g,脂肪,25,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第25頁,9.,合理分配餐次,定時定量早中晚,1/31/31/3,1/52/52/5,應用胰島素或易出現(xiàn)低血糖者：,正餐之間或臨睡前加餐：占總熱量,510%,每餐營養(yǎng)素要均勻搭配：,CHO+F+Pro+Fib,26,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第26頁,（二）食品交換法

14、,特點：,粗略、易掌握、食譜交換方便、易被接收。,是普遍采取膳食簡便計算法。,六大類：谷、蔬菜、水果、瘦肉、乳、油脂。,等值食品可相互交換，營養(yǎng)價值基本相等。,可列出不一樣熱量交換份內容。,27,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第27頁,組別,食物類別,每份質量（,g,）,能量,(Kcal),蛋白質,（,g,）,脂肪,（,g,）,碳水化合物（,g,）,主要營養(yǎng)素,谷薯類,1,谷薯類,25,90,2.0,20.0,碳水化合物、膳食纖維,蔬果類,2,蔬菜類,3,水果類,500,200,90,90,5.0,1.0,17.0,21.0,礦物質,維生素、膳食纖維,魚禽肉蛋類,4,大豆類,5,奶類,6,魚肉

15、蛋,25,160,50,90,90,90,9.0,5.0,9.0,4.0,5.0,6.0,4.0,6.0,蛋白質,蛋白質,蛋白質,油脂類,7,堅果,8,油脂類,15,10,90,90,4.0,7.0,10.0,2.0,脂肪,脂肪,28,每一交換份食物產能營養(yǎng)素含量表,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第28頁,29,不一樣能量所需各類食品交換份數,能量,(Kcal),交換單位（份）,谷類,（份）,蔬菜,（份）,肉類,（份）,豆乳類,（份）,水果,（份）,油脂,（份）,1000,12,5,1,2,2,0.5,1.5,1200,14,6,1,3,2,0.5,1.5,1400,16,7,1,3,2,1,

16、2,1600,18,9,1,3,2,1,2,1800,20,11,1,3,2,1,2,22,13,1,3,2,1,2,2200,24,15,1,3,2,1,2,2400,26,17,1,3,2,1,2,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第29頁,30,谷類食品能量等值交換份表,食品名稱,重量,(g),食品名稱,重量,(g),大米、小米、糯米、薏米,25,干粉條、干蓮子,25,高梁米、玉米渣,25,油條、油餅、蘇打餅干,25,面、米粉、玉米面,25,燒餅、烙餅、饅頭,35,混合粉,25,咸面包、窩窩頭,35,燕麥片、莜麥面,25,生面條、魔芋生面條,35,蕎麥面、苦蕎面,25,馬鈴薯,100,掛面、龍須面,25,濕粉皮,150,通心粉,25,鮮玉米（,1,個帶棒）,200,綠豆、紅豆、蕓豆、干豌豆,25,糖尿病患者的飲食治療熱量換算,第30頁,31,食品名稱,重量（,g,）,食品名稱,重量（,g,）,大白菜、圓白菜、菠菜、油菜,500,白蘿卜、青椒、茭白、條筍,400,韭菜、茴香、茼蒿,500,倭瓜、南瓜、菜花,350,芹菜、苤藍、萵苣菜、油菜,500,鮮豇豆、扁豆、洋蔥、蒜苗,250,西葫