《骨質(zhì)疏松癥的危害、診斷和治療PPT演示課件》由會員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《骨質(zhì)疏松癥的危害、診斷和治療PPT演示課件（76頁珍藏版）》請在裝配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標題樣式,,編輯文本,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,*,,*,,,單擊此處編輯母版標題樣式,,編輯文本,,第二級,,第三級,,第四級,,第五級,,*,,*,骨質(zhì)疏松癥的危害、診斷與防治,,.,50,歲,75,歲,.,骨骼的生長、發(fā)育和衰老規(guī)律,.,,－,9 cm,－,4cm,55 years,65 years,75 years,.,,美國：估計有,800,萬名婦女患有骨質(zhì)疏松癥,,2200,萬婦女有骨量減少,,全球,:,婦女一生中發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折危險性為,30-40%,,歐洲,:,＞,50,歲婦女中椎體骨折的發(fā)生率為每年,11/1000,,,,,,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病

2、率,(1),.,骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病率,(2),中國：全國在,50,歲以上人群中約有,6944,萬人患有骨質(zhì)疏松癥，約,2,億,1,千萬人存在低骨量,(2006,年,),,2003,年至,2006,年一次全國性大規(guī)模流行病學調(diào)查顯示,,,,,,,,,女性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險性,(40%),高于乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌和卵巢癌的總和，男性一生發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的危險性,(13%),高于前列腺癌,女性,20.7%,男性,14.4%,50,歲以上人群總患病率,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南,.,中國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,.2011;4(1):2-17.,.,.,骨質(zhì)疏松癥的危害,(1),骨質(zhì)疏松性骨折（

3、脆性骨折）,,,髖部骨折后,1,年之內(nèi),,死于各種合并癥者達,20%,,存活者中約,50%,致殘,,,生活不能自理,,,生,活,質(zhì)量明顯下降,,醫(yī)療花費巨大,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南,.,中國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,.2011;4(1):2-17.,.,,患者 (%),髖部骨折發(fā)生一年后,30%,40%,80%,不能,,獨立行走,永久殘疾,20%,死亡,,20%,對側(cè)髖部,,骨折,,不能完成至少一項日?；顒?.,骨質(zhì)疏松癥,的,危害,(2),骨折,,疼痛,活動性降低,外觀變形,,駝背,,脊柱側(cè)彎,,身高變矮,肌肉衰弱,行動不便,與社會疏離,喪失獨立,,自主的能力,高,死亡,率,,.,.,骨質(zhì)

4、疏松癥,的,危害,(3),既往有單次椎骨骨折患者再次骨折的風險增加,5,倍,,,既往有,2,次以上骨折患者再次骨折的風險增加,12,倍,,,既往有,2,次以上骨折合并骨量減低的患者再次骨折的風險增加,75,倍,,,,,.,骨質(zhì)疏松癥,的,危害,(4),骨折愈合時間延長,,,軟骨性骨痂量增加但 力學強度減弱,,骨折不愈合,,內(nèi)固定失敗,,假體松動,,植骨吸收,,,,什么是骨質(zhì)疏松,正常的松質(zhì)骨,疏松的松質(zhì)骨,骨質(zhì)疏松,管狀骨,正常,.,18,,正常,骨質(zhì)疏松,.,19,,認識骨質(zhì)疏松癥,(1),構(gòu)成骨的物質(zhì)減少 骨量低下,,骨組織微結(jié)構(gòu)破壞 骨強度下降,,骨

5、脆性增加 易致骨折,,,,,,.,骨質(zhì)疏松癥定義,正常骨,骨質(zhì)疏松性骨,WHO,定義,1,,骨質(zhì)疏松癥是一種以骨量低下,,,骨微結(jié)構(gòu)損壞,,,導(dǎo)致骨脆性增加,,,易發(fā)生骨折為特征的,全身性,骨病,,,NIH,定義,2,,骨質(zhì)疏松癥是以骨強度下降、骨折風險性增加為特征的骨骼系統(tǒng)疾病,,1. Genant HK,，,et al.,Osteoporos Int,. 1999,；,10:259-264. 2. Osteoporosis prevention,，,diagnosis,，,and therapy.,JAMA,. 2001,；,285:785-795.,,.,分

6、 類,,,,骨質(zhì)疏松癥,,原發(fā)性,繼發(fā)性,特發(fā)性,,絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松(,I,型,),老年性骨質(zhì)疏松(,II,型),.,I,型和,II,型骨質(zhì)疏松癥的主要特征,年齡（歲） 50-70 >70,I,型（絕經(jīng)后）,II,型（老年型）,,性別（男,:,女） 1,:2,骨量丟失 主要是松質(zhì)骨 松質(zhì)骨或皮質(zhì)骨,,,骨折常見部位 椎體和橈骨 椎體,,,橈骨遠端和髖骨,,PTH,正?；蚪档? 輕度增高,,小

7、腸鈣吸收 降低 降低,,1,,25,雙羥維生素,D,繼發(fā)性降低 原發(fā)性降低,,主要發(fā)病因素 絕經(jīng) 老齡,.,繼發(fā)性骨質(zhì)疏松,內(nèi)分泌病,:,甲亢,,,甲旁亢,,,糖尿病,,,庫欣綜合征,,,垂體或性腺,,功能減退,,,■,腫瘤,:,白血病,,,骨髓瘤,,,淋巴瘤,,,轉(zhuǎn)移瘤,,■,藥物,:,糖皮質(zhì)激素,,,甲狀腺片,,,肝素,,,抗驚厥藥,,慢性疾病,:,慢性腎病,,,肝功能不全,,,胃腸吸收不良綜合征,,,,風濕免疫疾病,,先天性,:,成骨不全,,,高胱氨酸

8、尿,,廢用性,:,長期臥床,,,肢體癱瘓,,.,認識骨質(zhì)疏松癥,(2),骨質(zhì)疏松癥的特點,,----,無聲無息,,★,往往等到骨折才知道,,★,,女性比男性多,:,絕經(jīng)后女性雌激素明顯降低,,,加速骨質(zhì)流失,,★,,隨著年齡增加,,,患病率上升,.,臨床表現(xiàn),(1),身高變矮,骨折,(,脊柱、髖部、腕部,),,疼痛,,駝背,,影響肺、胃腸功能,.,常見骨折部位,肱 骨,椎 骨,橈 骨,股 骨,.,常見骨折部位,.,.,股骨頸骨折,粗隆下骨折,粗隆間骨折,60-70,歲,70-80,歲,三種髖部骨折,.,股骨頸骨折,粗隆間骨折,.,,臨床表現(xiàn),(2),,骨關(guān)節(jié)疼痛,:,彌漫性,,,無固定疼痛部位

9、,,,檢查不能發(fā)現(xiàn)壓痛點,,,可為腰背酸痛或周身酸痛,,,負荷時疼痛加重或活動受限,,,嚴重者翻身、起坐及行走困難,,,身高變矮,,,脊柱畸形,:,常見于椎體壓縮性骨折,,,可單發(fā)或多發(fā),,,有或無誘因,,,骨折,:,常因輕微活動或創(chuàng)傷而誘發(fā),,,彎腰、負重、擠壓或摔到后發(fā)生骨折,,,,.,骨質(zhì)疏松癥診斷,(1),臨床上診斷骨質(zhì)疏松癥的完整內(nèi)容應(yīng)包括,2,方面：確定骨質(zhì)疏松和排除其他影響骨代謝疾病,,,,,,,脆性骨折,：,低能量或者非暴力骨折，如從站高或者小于站高跌倒或因其他日?；顒佣l(fā)生的骨折,,發(fā)生了脆性骨折臨床上即可診斷骨質(zhì)疏松癥,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南,.,中國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病

10、雜志,.2011;4(1):2-17.,.,骨質(zhì)疏松癥診斷,(2),骨密度,是指單位體積,(,體積密度,),或是單位面積,(,面積密度,),的骨量，二者能夠通過無創(chuàng)技術(shù)對活體進行測量,,骨密度測量方法：,,雙能,X,線吸收測定法（,DXA,）,,DXA,測量值是目前國際公認的骨質(zhì)疏松癥診斷的金標準,,外周雙能,X,線吸收測定法（,pDXA,）,,定量計算機斷層照相術(shù)（,QCT,）,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南,.,中國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,.2011;4(1):2-17.,.,.,骨質(zhì)疏松癥診斷,(3),基于骨密度測定的診斷標準,,參照,WHO,推薦的診斷標準：基于,DXA,測定,,骨密度通常

11、用,T-Score,（,T,值）表示,, T,值,= (,測定值,-,骨峰值,)/,正常成人骨密度標準差,正常,,骨量低,[,骨質(zhì)減少,],,骨質(zhì)疏松癥,,重度,骨質(zhì)疏松癥,> ?1,,?1 ~ ?2.5,,

12、斷標準,,,,骨質(zhì)疏松,骨量減少,正常,峰值骨量,-2.5,-2,1,0,T-Score,.,.,.,測定骨密度的臨床指征,,女性,65,歲以上和男性,70,歲以上,,,無論是否有其他骨質(zhì)疏松危險因素,,女性,65,歲以下和男性,70,歲以下，有一個或多個骨質(zhì)疏松危險因素,,有脆性骨折史或,/,和脆性骨折家族史的男、女成年人,,各種原因引起的性激素水平低下的男、女成年人,,X,線攝片已有骨質(zhì)疏松改變者,,接受骨質(zhì)疏松治療、進行療效監(jiān)測者,,有影響骨代謝疾病或使用影響骨代謝藥物史,,IOF,骨質(zhì)疏松癥一分鐘測試題回答結(jié)果陽性（,2011,新增）,,OSTA,結(jié)果 ≤,-1,（,2011,新增）,

13、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南,.,中國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,.2011;4(1):2-17.,.,鑒別診斷,需要鑒別的疾?。?,影響骨代謝的內(nèi)分泌疾?。?性腺、甲狀膀腺,、,甲狀腺疾病等,,類風濕性關(guān)節(jié)炎等免疫性疾病,,影響鈣和維生素,D,吸收和調(diào)節(jié)的消化道和腎臟疾病,,多發(fā)性骨髓瘤等惡性疾病,,長期服用糖皮質(zhì)激素或其他影響骨代謝藥物,,以及各種先天和獲得性骨代謝異常疾病等,骨關(guān)節(jié)炎,骨轉(zhuǎn)移瘤,多發(fā)性骨髓瘤,骨軟化,原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進癥,.,.,檢查項目,基本檢查項目,,(1),骨骼,X,線片：關(guān)注骨骼任何影像學的改變與疾病的關(guān)系,,(2),實驗室檢查：,,血、尿常規(guī),,肝、腎功能,,鈣、

14、磷、堿性磷酸酶、血清蛋白電泳等,,酌情檢查項目,,血沉,,,性腺激素,, 25OHD, 1,25(OH0,2,D,,甲狀旁腺激素,,,尿鈣磷,,,甲狀腺功能,,,皮質(zhì)醇,,,血氣分析,,,血尿輕鏈,,,腫瘤標志物,,,必要時行放射性核素骨掃描,,,骨髓穿刺或骨活檢等檢查,.,骨質(zhì)疏松危險因素及風險評估,骨質(zhì)疏松的危險因素,,骨質(zhì)疏松的風險評估工具,,跌倒及其危險因素,骨質(zhì)疏松的危險因素,(,1),固有因素,,人種,(,白種人和黃種人患骨質(zhì)疏松癥的危險高于黑人,),,老齡,,,女性絕經(jīng),,,母系家族史,,非固有因素,,低體重、性腺功能低下、吸煙、過度飲酒、飲過多咖啡、體力活動缺乏、制動、飲食中營

15、養(yǎng)失衡、蛋白質(zhì)攝入過多或不足、高鈉飲食、鈣和,/,或維生素,D,缺乏,(,光照少或攝入少,),、有影響骨代謝的疾病和應(yīng)用影響骨代謝藥物,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南,.,中國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,.2011;4(1):2-17.,.,女 性,,高 齡,疾 病,藥物,,(,糖皮質(zhì)激素,),日照不足,運動過劇,/,過少,低鈣飲食,體重過輕,種 族,骨質(zhì)疏松家族史,,（父母親有髖部骨折史）,骨質(zhì)疏松的危險因素,(,2),.,骨質(zhì)疏松的風險評估,,如何篩查風險人群,—,風險評估,,,新指南推薦了幾種得到國際公認的簡易風險評估工具,,推薦,2,種簡易評估方法作為初篩工具,,國際骨質(zhì)疏松癥基金會,

16、(IOF):,骨質(zhì)疏松癥風險一分鐘測試題,,亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具,,,骨折風險預(yù)測簡易工具,,(FRAX,?,),用于骨質(zhì)疏松骨折風險預(yù)測,,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南,.,中國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,.2011;4(1):2-17.,.,國際骨質(zhì)疏松癥基金會（,IOF,）,,骨質(zhì)疏松癥風險一分鐘測試題,（,1,）您是否曾經(jīng)因為輕微的碰撞或者跌倒就會傷到自己的骨骼？,,（,2,）您的父母有沒有過輕微碰撞或跌倒就發(fā)生髖部骨折的情況？,,（,3,）您經(jīng)常連續(xù),3,個月以上服用 “可的松,,,強的松” 等激素類藥品嗎？,,（,4,）您身高是否比年輕時降低了（超過,3 cm,）？,,（,5,）您

17、經(jīng)常大量飲酒嗎？,,（,6,）您每天吸煙超過,20,支嗎？,,（,7,）您經(jīng)常患腹瀉嗎？（由于消化道疾病或者腸炎而引起）,,（,8,）女士回答,:,您是否在,45,歲之前就絕經(jīng)了？,,（,9,）女士回答,:,您是否曾經(jīng)有過連續(xù),12,個月以上沒有月經(jīng),(,除懷孕期間,),？,,（,10,）男士回答,:,您是否患有陽萎或者缺乏性欲這些癥狀,?,,只要其中有一題回答結(jié)果為“是”，即為陽性。,,,.,亞洲人骨質(zhì)疏松自我篩查工具（,OSTA),最能體現(xiàn)敏感度和特異度的,2,項簡易篩查指標,:,年齡和體重,,OSTA,指數(shù)計算方法是：,（體重,-,年齡）,×0.2,,,結(jié)果評定如下：,,,,,,,,,,

18、Koh LH, Sedrine WB, Torralba TP, et al. Osteoporos Int, 2001, 12:699-705.,.,結(jié)果判定,,可通過以下圖表根據(jù)年齡和體重進行快速評估,Koh LH, Sedrine WB, Torralba TP, et al. Osteoporos Int, 2001, 12:699-705.,.,骨折風險預(yù)測簡易工具,(FRAX,?,),骨折風險預(yù)測簡易工具 (FRAX?),,用于計算10年發(fā)生髖部骨折及任何重要的骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生概率,,目前骨折風險預(yù)測簡易工具FRAX?可以通過以下網(wǎng)址獲得： :///FRAX/,,FRAX的應(yīng)用

19、方法,,該工具的計算參數(shù)包括股骨頸骨密度和臨床危險因素,,在這種計算方法中，不建議使用非髖部部位的骨密度,,在沒有骨密度測定條件時，F(xiàn)RAX?也提供了僅用體重指數(shù)（BMI）和臨床危險因素進行評估的計算方法,The World Health Organization Fracture Risk Assessment Tool. /FRAX.,.,骨折風險預(yù)測簡易工具,,(FRAX,?,),The World Health Organization Fracture Risk Assessment Tool. /FRAX.,.,骨折風險預(yù)測簡易工具,,(FRAX,?,),The World Hea

20、lth Organization Fracture Risk Assessment Tool. /FRAX.,.,骨折風險預(yù)測簡易工具,,(FRAX,?,),危險因素,,,,,,,,,,,,,The World Health Organization Fracture Risk Assessment Tool. /FRAX.,.,跌倒及其危險因素,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南,.,中國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜志,.2011;4(1):2-17.,.,預(yù)防和治療目標,原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥診治指南,.,中國骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病雜

21、志,.2011;4(1):2-17.,.,.,預(yù)防和治療策略,骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療策略包括,,基礎(chǔ)措施,,調(diào)整生活方式,:,飲食、運動、防止跌倒等,,骨健康基本補充劑：鈣劑和維生素,D,,藥物干預(yù),,康復(fù)治療,,,基礎(chǔ)措施,(1),調(diào)整生活方式,,◆,富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食,,,◆,注意適當戶外活動,,,有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療,,,◆,避免嗜煙、酗酒和慎用影響骨代謝的藥物等,,,◆,采取防止跌倒的各種措施如注意是否有增加跌倒危險的疾病和藥物,,,加強自身和環(huán)境保護措施包括各種關(guān)節(jié)保護器等,,骨健康基本補充劑,,,.,基礎(chǔ)措施,(2),■,骨健康基本補充劑,,◆,鈣劑,:

22、,我國營養(yǎng)學會制定成人每日鈣攝人推薦量,800mg,元素鈣量是獲得理想骨峰值,,,維護骨骼健康的適宜劑量,,,如果飲食中鈣供給不足可選用鈣劑補充,,,絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝人推薦量為,1000mg,,,◆,維生素,D:,有利于鈣在胃腸道的吸收。成年人推薦劑量為,200U,,老年人因缺乏日照以及攝人和吸收障礙常有維生素缺乏,,,故推薦劑量為,400-800U,,.,葡萄糖酸鈣,各種鈣鹽含元素鈣百分比,碳酸鈣,乳酸鈣,檸檬酸鈣,磷酸氫鈣,醋酸鈣,21%,16%,21%,40%,,13%,9%,.,活性維生素,D,的作用,,骨質(zhì)量↑,,PTH,和細胞因子致骨吸收↓,,抗骨折能力↑,,皮質(zhì)骨形成↑

23、,,皮質(zhì)多孔性↓,,對神經(jīng)肌肉的作用,,肌肉強度↑,,神經(jīng)肌肉協(xié)調(diào)↑,,,跌倒傾向↓,,,,.,.,藥物干預(yù)適應(yīng)癥,具備以下情況之一者，需考慮藥物治療：,,骨質(zhì)疏松癥患者,(,骨密度：,T,≤,-2.5),無論是否有過骨折,,骨量低下患者,(,骨密度：,-2.5,＜,T,值≤,-1.0),并存在一項以上骨質(zhì)疏松危險因素，無論是否有過骨折,,無骨密度測定條件時，具備以下情況之一者，也需考慮藥物治療：,,已發(fā)生過脆性骨折,,OSTA,篩查為“高風險”,,FRAX,?,工具計算出髖部骨折概率≥,3%,或任何重要的骨質(zhì)疏松性骨折發(fā)生概率≥,20%,.,抗骨質(zhì)疏松藥物分類,雙膦酸鹽,,降鈣素類,,雌激素

24、類,,甲狀旁腺激素（,PTH,）,,選擇性雌激素受體調(diào)節(jié)劑類（,SERMs,）,,鍶鹽,,活性維生素,D,及其類似物,,維生素,K,2,（四烯甲萘醌）,,其他,雙膦酸鹽類藥物,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,雙膦酸鹽類藥物安全性,雙膦酸鹽類藥物總體安全性較好,,,以下幾點應(yīng)特別關(guān)注,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,降鈣素類,降鈣素是一種鈣調(diào)節(jié)激素，能抑制破骨細胞的生物活性和減少破骨細胞的數(shù)量。降鈣素類藥物能明顯緩解骨痛,,,,,,,,,,,,,,,,,,,.,雌激素類,,,,,,,,,,,建議激素補充治療遵循以下原則：,,,（,1,）明確的適應(yīng)證和

25、禁忌證 （保證利＞弊的基礎(chǔ)）,,,（,2,）絕經(jīng)早期開始用,(,＜,60,歲,),,收益更大風險更小,,,（,3,）應(yīng)用最低有效劑量,,（,4,）治療方案個體化,,,（,5,）局部問題局部治療,,,,（,6,）堅持定期隨訪和安全性監(jiān)測（尤其是乳腺和子宮）,,,（,7,）是否繼續(xù)用藥應(yīng)根據(jù)每位婦女的特點每年進行利弊評估,.,.,聯(lián)合用藥,同時聯(lián)合方案,,鈣劑及維生素,D,作為骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)治療藥物，可以與骨吸收抑制劑或骨形成促進劑聯(lián)合使用,,對于骨吸收抑制劑及骨形成促進劑，不建議同時應(yīng)用相同作用機制的藥物來治療骨質(zhì)疏松癥,,有研究顯示，同時應(yīng)用雙膦酸鹽及甲狀旁腺激素制劑，不能取得加倍的療效,,

26、序貫聯(lián)合方案,,可根據(jù)個體情況酌情選擇。有研究表明序貫應(yīng)用骨形成促進劑和骨吸收抑制劑，能較好維持療效，臨床上是可行的,療效監(jiān)測,依從性,—,良好的依從性有助于提高抗骨質(zhì)疏松藥物降低骨折的療效,,骨密度,—,每,6,～,12,個月系統(tǒng)地觀察中軸骨骨密度的變化，有助于評價藥物的療效。在判斷藥效時，應(yīng)充分考慮骨密度測量的最小有意義的變化值,,骨轉(zhuǎn)換生化標志物,—,了解骨吸收抑制劑或骨形成促進劑的作用效果,.,.,康復(fù)治療,運動可以從兩方面預(yù)防脆性骨折：提高骨密度和預(yù)防跌倒,,運動原則,,個體原則,,評定原則,,產(chǎn)生骨效應(yīng)的原則,,運動方式,：,,負重運動，抗阻運動。例如：快步走，啞鈴操，舉重，劃船運

27、動，蹬踏運動等。,,運動頻率和強度,,建議：負重運動每周,4,～,5,次，抗阻運動每周,2,～,3,次。,,強度以每次運動后肌肉有酸脹和疲乏感，休息后次日這種感覺消失為宜。,.,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,(1),預(yù)防更重要,,從任何時候都不算早,,從任何時候都不算遲,,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,(2),應(yīng)從兒童期開始,,,在,35,歲之前,,,達到個人最高的骨量：,,1.,攝取足夠的鈣質(zhì),2.,適量的負重運動,.,,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,(3),一般常識,,注意飲食,,,每日攝取足夠的鈣質(zhì),:,光補鈣是不夠的,,根據(jù)醫(yī)生及物理治療師的建議,,,適當?shù)刂贫ㄓ幸?guī)律性的運動,,調(diào)整生活方式,,注意室內(nèi)環(huán)境的安全性

28、,,,減少滑倒的機會,,治療其他引起骨質(zhì)疏松癥的疾病,.,,姿勢篇,耳垂與進部頸部垂直,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,(4),.,,安全篇,摔跤是患者骨折及軟組織創(chuàng)傷的主要因素,,,因此要注意家居安全,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,(5),.,,運動篇,以一般運動范例,:,在一般情況下,,,運動量為每星期三次,,,每次每個運動為二十次,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,(6),.,,運動篇,-,負重運動,運動是令骨骼負上重量而作,,,例如步行、跑步、上下樓梯、掌上壓或墻上壓等都可強化骨骼組織,,,對患者有益,,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,(7),.,,均衡飲食,,進食足夠富含鈣質(zhì)的食物,,從食物或曬太陽中吸取充足維生素,D,,有助于鈣

29、質(zhì)吸收,,適量進食肉類,(,每天約四至六兩,),,以免吸取過量蛋白質(zhì),,,增加鈣質(zhì)流失,,每天進食,1,至,2,個水果,,,其中以橙、柑、西柚、奇異果較佳,,,因其含有豐富維生素,C,,有助骨骼健康,,減少用鹽量及減少吃腌制食物,,,如榨菜、臘味、罐頭食品等,,,可減少鈣質(zhì)流失,。,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,(8),飲食篇,.,,富含鈣質(zhì)食品,,乳品類,,豆制品類,,海產(chǎn)類,,蔬菜類,,堅果類,,其他添加鈣食品,如何預(yù)防骨質(zhì)疏松癥,(9),.,,,,,,,,,,,,,常見食物鈣與磷的含量（,mg/100g),.,.,總 結(jié),骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率高,,,危害大,,通過推薦簡易骨質(zhì)疏松風險評估工具,,,識別高風險人群,,,盡早預(yù)防和治療,,骨質(zhì)疏松癥需從基礎(chǔ)措施、藥物干預(yù)、康復(fù)治療多方面治療,,雙膦酸鹽類藥物是抗骨質(zhì)疏松重要的藥物,,,Thank You !,.,