《電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1]課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1]課件（23頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,,單擊此處編輯母版文本樣式,,第二級(jí),,第三級(jí),,第四級(jí),,第五級(jí),,*,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],*,PPT,文檔演模板,Office,PPT,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站,2024/11/27,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的困惑,如何減輕醫(yī)護(hù)人員的非醫(yī)務(wù)工作，讓醫(yī)護(hù)人員更多地為患者服務(wù);,,如何提高醫(yī)師的工作效率，將更多時(shí)間用在學(xué)科研究上;,,如何盡量減少誤差,避免醫(yī)療事故和醫(yī)療差錯(cuò);,,如何提高醫(yī)療質(zhì)量;,加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量的管理與控制;,,如何改進(jìn)臨床醫(yī)生以及支持人員的工作流程；,,如何輔助醫(yī)生提高醫(yī)療的水平；,,如何緊跟醫(yī)療專家的步伐

2、，全程支持他們的工作；,,,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],醫(yī)院管理者的困惑,如何進(jìn)行科學(xué)合理的成本核算;,,如何對(duì)醫(yī)護(hù)人員的工作量和工作質(zhì)量進(jìn)行科學(xué)的及時(shí)的考核;,,如何,提高全體職工的積極性和主動(dòng)性，,提高醫(yī)院的工作效率;,,如何節(jié)約運(yùn)營(yíng)成本,減少浪費(fèi),,,提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益;,,如何提高醫(yī)院的管理水平和服務(wù)水平;,,如何提高醫(yī)院的醫(yī)療水平和醫(yī)療質(zhì)量;,,如何為醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展作出科學(xué)的決策;,,如何吸引更多的病人,如何留住病人;,,如何提高醫(yī)院的品牌效益和社會(huì)形象;,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],一、信息系統(tǒng)建設(shè)史,1993--1997 As400小型機(jī)，主從式結(jié)構(gòu)，DB2數(shù)據(jù)庫(kù)

3、，住院信息系統(tǒng)，是浙江省第一個(gè)通過(guò)省級(jí)鑒定的大型HIS系統(tǒng),,1997--2000 移植至PC服務(wù)器上 ，C- S結(jié)構(gòu)，綜合布線系統(tǒng)，Sybase數(shù)據(jù)庫(kù)，增加了門診系統(tǒng)。,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],,2000年至今 在PC服務(wù)器上運(yùn)行 ，C-S結(jié)構(gòu)，綜合布線系統(tǒng)，SQL server數(shù)據(jù)庫(kù)，增加了醫(yī)技系統(tǒng)和臨床信息系統(tǒng)。特別是2003年醫(yī)院開始準(zhǔn)備JCI認(rèn)證以來(lái)，信息系統(tǒng)做了大量的建設(shè)改造工作，以符合JCI標(biāo)準(zhǔn) 。,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],,健康服務(wù)對(duì)象群,,醫(yī)院門戶網(wǎng)站,,短信平臺(tái),,,,,,,患者關(guān)系管理與患者服務(wù)平臺(tái),醫(yī)療服務(wù)業(yè)務(wù)平臺(tái),保健與科研教學(xué)平臺(tái),內(nèi)部管

4、理業(yè)務(wù)平臺(tái),外部業(yè)務(wù)平臺(tái),患者關(guān)系管理與服務(wù)業(yè)務(wù)系統(tǒng)（包括跟蹤，投訴，預(yù)約，查詢，咨詢，提醒，宣傳，任務(wù)調(diào)度與監(jiān)督等等）,電話,手機(jī),Internet,醫(yī)保,,系統(tǒng),,公衛(wèi),,系統(tǒng),,銀行,,系統(tǒng),,其他,,系統(tǒng),,門診醫(yī)生,,工作站,住院醫(yī)生,,工作站,檢驗(yàn),,LIS,放射,,Pacs/Ris/UIS,合理,,用藥,超聲,,UIS,放療,導(dǎo)醫(yī),掛號(hào),分診,,（排隊(duì)）,門診,,藥房,注射,,（皮試）,輸液/化療,住院登,,記/結(jié)算,病區(qū),,護(hù)士,病區(qū),,藥房,營(yíng)養(yǎng),,膳食,電子病歷,臨床路徑,體檢系統(tǒng),遠(yuǎn)程教學(xué),,,病例研究與分析,,藥庫(kù),設(shè)備,,物資,資產(chǎn),血庫(kù),,管理,財(cái)務(wù),OA,人事,,

5、工資,病案,,統(tǒng)計(jì),醫(yī)務(wù),,質(zhì)量,護(hù)理,領(lǐng)導(dǎo),,查詢,決策,,支持,成本,,核算,移動(dòng),,助理,,,,,基于集成平臺(tái)的數(shù)字化醫(yī)院建設(shè)業(yè)務(wù)框架,,手術(shù),,麻醉,ICU,醫(yī)院系統(tǒng)集成平臺(tái),電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],二、JCI評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)中對(duì)信息管理的要求,交 流 和 信 息 的 管 理 （MCI）,,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],概述,,醫(yī)療服務(wù)是高度依賴于信息交流的一項(xiàng)復(fù)雜工作。社區(qū)、病人及其家屬，和其他健康行業(yè)之間要密切交流。缺乏交流是病人安全事件中最常見的根本原因之一。,,為了給病人提供良好的整體服務(wù)并加以協(xié)調(diào)，醫(yī)院必須依靠關(guān)于醫(yī)學(xué)知識(shí)、病人個(gè)體、醫(yī)療服務(wù)內(nèi)容、診療結(jié)果、醫(yī)院工

6、作績(jī)效等各方面的信息。信息資源跟人力、財(cái)力、物力資源一樣，必須由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行有效管理。各醫(yī)院必須設(shè)法獲取、管理和使用信息，以利于改進(jìn)個(gè)人工作績(jī)效和醫(yī)院整體績(jī)效，促進(jìn)病人康復(fù),,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],現(xiàn)代醫(yī)院在以下各方面將更為高效：,,明確信息需求；,,設(shè)計(jì)信息管理系統(tǒng)；,,定義和獲取資料(見詞匯表)和信息；,,分析資料，并把資料轉(zhuǎn)化為信息；,,傳遞和匯報(bào)資料和信息；,,整合和使用信息。,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],三、邵逸夫醫(yī)院信息系統(tǒng)的特點(diǎn),,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],1、中美專家共同努力，醫(yī)院自主開發(fā)，建立一個(gè)符合醫(yī)院管理和文化特色的信息系統(tǒng)。,開院初始5年

7、，由美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)派遣管理專家和醫(yī)療專家全面主持行政、醫(yī)療、教學(xué)工作。,,1999年5月以后，美國(guó)羅馬琳達(dá)大學(xué)繼續(xù)參與醫(yī)院的醫(yī)療管理，雙方每年互派 8-12名專家交流。,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],建立現(xiàn)代醫(yī)院運(yùn)行機(jī)制,行政和醫(yī)療的管理委員會(huì)制度,,推行主診醫(yī)生(Attending)負(fù)責(zé)制和醫(yī)療委員會(huì)制,,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],配套的醫(yī)療保障制度,抗生素使用申請(qǐng)制度,,嚴(yán)格的成份輸血制度,,（成份輸血達(dá)到98%）,,靜脈補(bǔ)液指征控制,,器官切除指征——病理切片,,臨床路徑,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],高效的服務(wù)環(huán)節(jié),,,設(shè)立床位協(xié)調(diào)處,,建立發(fā)送調(diào)配部,,設(shè)立樓

8、層秘書,,送藥送物到樓層,,推行預(yù)約制,,住院病人化驗(yàn)檢查在門診進(jìn)行,,手術(shù)室全天候，擇期手術(shù)24小時(shí)開放,,,,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],創(chuàng)新的服務(wù)理念,,,取消門診輸液室,,全院范圍的CPR培訓(xùn)和優(yōu)質(zhì)服務(wù)培訓(xùn),,門診病歷保管,,嚴(yán)格控制院內(nèi)感染,,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],2、創(chuàng)新性：,1）1993年在全國(guó)率先實(shí)現(xiàn)住院醫(yī)囑電子化。,,2）002年在全國(guó)率先在門診醫(yī)生工作站中實(shí)現(xiàn)醫(yī)囑、檢查申請(qǐng)單、收費(fèi)、門診病歷一體化，并全國(guó)獨(dú)家在診間打印給病人。,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],,2005年在全國(guó)率先建立了全院無(wú)線網(wǎng)絡(luò)，并應(yīng)用了無(wú)線醫(yī)生工作站和護(hù)士工作站，真正實(shí)現(xiàn)了使

9、信息系統(tǒng)延伸到病人床邊。,,2008年在全國(guó)率先建立了符合衛(wèi)生部要求的中心供應(yīng)室物品使用追溯系統(tǒng)和內(nèi)鏡消登記系統(tǒng)。,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],,2009年建立真正意義上的遠(yuǎn)程會(huì)診診室，裝備有數(shù)字化的體溫計(jì)、窺鏡、心聲儀、心電儀，高清晰度的遠(yuǎn)程會(huì)議系統(tǒng)和記錄系統(tǒng)。,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],3、完整充分的病人信息,1）病人門診和住院的一號(hào)制，使病人的門診信息和住院信息變成了一個(gè)整體，方便了醫(yī)院和病人，保障了醫(yī)療安全和提高了效率。,,2）病人的信息包括歷次就診的病歷、診斷、醫(yī)囑、所有臨床檢查報(bào)告、費(fèi)用明細(xì)。,,3）完備的醫(yī)囑體系，能充分準(zhǔn)確地表達(dá)醫(yī)生所有的治療計(jì)劃和方案，即時(shí)送

10、至護(hù)士站和相關(guān)科室，并被正確執(zhí)行。,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],4、以病人為中心的信息系統(tǒng),定時(shí)預(yù)約制,,虛擬掛號(hào),,自助式報(bào)告單打印,,一卡通付費(fèi),,無(wú)線床邊護(hù)士工作站所支持的病人床邊查詢服務(wù),電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],5、以醫(yī)療為核心的信息系統(tǒng),提出醫(yī)囑安全防火墻的概念，以知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)技術(shù)為基礎(chǔ)，醫(yī)囑和病歷輸入提供在線支持,,1）處方醫(yī)囑的監(jiān)控 對(duì)過(guò)敏、配伍關(guān)系進(jìn)行檢查，特殊疾病禁用藥物提出預(yù)警。,,2）TPN和化療處方的規(guī)范化，各種醫(yī)療模板的使用,,3）高危臨床檢驗(yàn)參數(shù)的提示,,4）各種醫(yī)囑提示,,5）病歷不完整和未完成提示,,6）醫(yī)囑執(zhí)行監(jiān)控,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],6、整合和使用信息,1）病人信息綜合查詢系統(tǒng) 對(duì)病人的信息包括歷次就診的病歷、診斷、醫(yī)囑、所有臨床檢查報(bào)告、費(fèi)用明細(xì)進(jìn)行查詢。,,2）數(shù)據(jù)挖掘：院感在線監(jiān)控、病案室提供的各種查詢、衛(wèi)生材料使用狀況分析等,,3）電子圖書館 向本院職工提供科學(xué)文獻(xiàn)、臨床指南、教學(xué)PPT、手術(shù)示教、會(huì)議資料方面的查詢。,,4）獨(dú)特的院內(nèi)網(wǎng)站，在院務(wù)公開、行政管理、溝通交流和日常工作中發(fā)揮重要作用。,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],演講完畢，謝謝聽講,!,再見，see you again,3rew,2024/11/27,電子病歷簡(jiǎn)介及門診醫(yī)生工作站[1],