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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,11/7/2009,,?#?,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,,,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,,*,進修匯報,,產(chǎn)二科 薛麗,,,,,感謝領導給我這個寶貴的進修機會!,在北醫(yī)三院為期三個月的產(chǎn)科進修學習中,無論是在業(yè)務上還是管理上對我的啟發(fā)都很大,學
2、習了不少新知識,開拓了自己的視野,更新了護理理念?,F(xiàn)進修結束,回到我熟悉的工作崗位,我將一如既往的做好本職工作,并將努力將所學運用到我院的發(fā)展中。,感謝本科室各位同事的支持,各位辛苦了!,,醫(yī)院概況,科室環(huán)境,科室管理,支持系統(tǒng),優(yōu)點亮點,護理管理,,壹,醫(yī)院介紹,北京大學第三醫(yī)院始建于1958年,是衛(wèi)生部部管的集醫(yī)療、教學、科研和預防保健為一體的現(xiàn)代化綜合性三級甲等醫(yī)院,是2008年北京奧運會定點醫(yī)院。北醫(yī)三院擁有國內最強的脊柱外科和,中國大陸成立最早、亞洲最大的生殖醫(yī)學中心之一,中國大陸首例試管嬰兒在此誕生。北醫(yī)三院是全國產(chǎn)科重癥急救中心,,運動醫(yī)學研究所是中國最早成立、國內唯一的中國奧委
3、會指定運動員 傷病防治中心。,,,,貳,科室環(huán)境,「,科室環(huán)境,」,,宣傳區(qū),,標識明確清晰,,物品排放整齊標識清楚,,物品排放整齊標識清楚,,護理用物,,叁,科室管理,,科室管理,,病房管理,在職人員管理,實習生管理,進修人員管理,,病房管理,,病房統(tǒng)一化,,病房施行無家屬陪護制管理,早上7:30由專人請家屬離開病區(qū),采取自愿方式,由家屬及患者雇傭護工24小時陪護。需陪住者需醫(yī)生開醫(yī)囑,責任護士開陪住證,方便病房管理。,孕產(chǎn)婦及新生兒統(tǒng)一著醫(yī)院病員服,在醫(yī)院訂餐,購買待產(chǎn)包(產(chǎn)墊、嬰兒包被、毛巾、沙袋、備皮刀、紙尿褲)。,每天中午11:00--14:00,16:0
4、0--19:00為探視時間,每次探視僅限一人,保證病區(qū)環(huán)境安靜整潔。,孕產(chǎn)婦及新生兒日常生活護理由專門經(jīng)過專業(yè)培訓的護工人員管理。,,在職人員管理,學習,考核,,分層,管理,,管理層護士--執(zhí)行層護士--基礎層護士,,管理層護士由5年以上護師擔任,主要負責本責任組重癥孕產(chǎn)婦的管理。,執(zhí)行層護士由3--5年護師擔任,主要負責醫(yī)囑核對,病歷書寫及護理評估。,基礎層護士主要為3年以下護士,負責患者日常護理工作,出入院宣教及入院評估。,3年以下護士每月組織理論學習一次,每個季度考核理論+技能,考核連續(xù)3次不合格者,解除勞動關系。,每周組織小查房一次,每周二、四組織醫(yī)生進行病理討論。,繼續(xù)教育學分制和末
5、位淘汰制。,分層排班管理,,,,,體現(xiàn)各層次護士的價值,責任護士的考核與培訓,滿足了護理人員個體發(fā)展需求,穩(wěn)定了臨床一線隊伍。,各級別護士對??评碚撝R的掌握,出色的完成各項護理工作,對病情觀察細致入微,做到及時發(fā)現(xiàn)病情變化,提前干預,減少各項并發(fā)癥的發(fā)生。,,實習生管理,本科生,,,重點培養(yǎng)臨床思維、病情觀察,急危重癥管理,專科疾病護理,病歷分析,科研能力提升。,,,,護生分層:本科--大專,護理,考核:每天寫工作筆記,每周提問,能力評估:入科考試,出科考核,分級帶教:5年護師帶教大專生,5年以上護師帶教本科生。,,大專生,,,重點培養(yǎng)臨床技能,團隊協(xié)作,應急能力,急診處置反應,理論鞏固,主
6、觀學習能動性。,雙向考核:根據(jù)帶教老師護齡、學歷,競聘帶教資格,護理部發(fā)調查,問卷,年終考核帶教老師,不合格者取消其帶教資格。,,進修人員管理,入科評估:理論考試,問卷調查,進修目標及計劃,個人進修檔案,,入科,出科考核:理論考試,操作考試,個人進修總結,考勤,目標完成情況評估,進修匯報(幻燈),,出科,進修人員管理資料,進修人員個人檔案,,進修人員檔案,,,進修人員資質評估表,,進修計劃,,進修人員入科須知,,聽課記錄表,,,,進修人員管理資料,,肆,護理管理,,,,,護理部,,,,,科護士長,,,,,病區(qū)護士長,護理三級管理體系,人性化管理使護理人員幸福指數(shù)達到95%,,工作安排,每天都有
7、,工作重點,,由專人負責,復診預約,提高復查率(每周三下午為復診門診時間,住院病人出院前持就診卡在護士站由責任護士刷卡預約復診時間,方便患者就診,提高復診率),全面的,健康評估資料,,,健全的健康宣教,(包括圖片、小冊子、科普、視頻),科室重要事件記錄交班,工作精細化,病情觀察放首位,,,人員配置,優(yōu)質護理,,服務、制度,,人,員配備全,床護比為1:0.4,,護理人員分層次培訓,職業(yè)規(guī)劃依賴于醫(yī)院強大的培訓系統(tǒng),完善護理規(guī)章制度,疾病護理常規(guī),臨床護理服務規(guī)范,,全程健康教育,集中式教育,個性化指導,,開展優(yōu)質護理服務項目,對長期保胎臥床病人進行洗頭、口護、會陰護理等,,,伍,支持系統(tǒng),完善的
8、后勤保障系統(tǒng),,,,,,后勤保障,病人外出檢查由專人負責運送,手術病人接送由專人負責,病區(qū)門口由專人負責家屬探視登記和清理陪員,檢查、化驗由后勤人員負責取送,配餐中心負責病區(qū)病人熱水、飲食供給,由保潔公司負責病區(qū)衛(wèi)生及地面保養(yǎng),與月嫂公司合作,培訓專業(yè)護理員,負責病區(qū)病人日常生活照顧及幫助護士完成病區(qū)環(huán)境保持工作,協(xié)助護士管理病人,藥品、液體、床單被套、病員服等由后勤人員收取,由電梯專管人員負責電梯安全及運行,,陸,優(yōu)點亮點,,,基本系數(shù),職務,系數(shù),,職稱系數(shù),科室,獎金,無證0 有證第一年 0.2,有證第二年0.4 有證第3-5年0.6,有證6-10年0
9、.7 11-15年0.8,16-20年0.9 21年以上1.0,科護士長0.6,病區(qū)護士長0.4,主管護士0.2,夜班上線0.1,責任組長0.3,副主任護士0.3,主管護師0.2,護師0.1,有證助產(chǎn)士0.1,第一年1-3月750,4-6月1000,7-12月1120,第二年60%-200,第三年80%-200,第四年85%,第五年95%,績效考核,,工作細化,,,病房巡視,病人資料管理,出血量的統(tǒng)計,第四產(chǎn)程觀察,化驗檢查單的查對,護理會診,母乳喂養(yǎng),,健康宣教,,,入院宣教母乳喂養(yǎng)的好處,產(chǎn)后指導如何喂養(yǎng),,愛嬰醫(yī)院,,,不允許奶瓶、奶粉出現(xiàn)在病房,指導純母乳喂養(yǎng),
10、需要加奶的新生兒需遵醫(yī)囑由母嬰同室統(tǒng)一添加,第四產(chǎn)程觀察,,術后產(chǎn)婦,回病房后每半小時按壓宮底一次,并更換成人紙尿褲,評估出血量,2小時按四次宮底,之后間隔一小時按最后一次,記錄總出血量(包括術中,術后)超過500ml需報告醫(yī)生,并登記產(chǎn)后大出血記錄本,,對于產(chǎn)后大出血的產(chǎn)婦,需評估跌倒評分,置跌倒牌,各班交班,各種健康宣教資料,,各種健康宣教資料,,文件管理,護理評估,,壓瘡評估,,跌倒評估,自理能力ADL評估,健康宣教評估,出院評估,入院評估,健康宣教率達到了98%,,教與學,不定期舉辦護理論壇,就工作中所遇到的疑難病例對全院護士進行培訓、考核。,教學、查房,疑難病例重大學術討論制度,查房制度的落實和完善,在堅持主管醫(yī)生每天查房的基礎上,實行每周一次專家大查房,每周二、四組織住院醫(yī)生開展分析病情,疑難病例討論,為護理,工作提供指導,,,查房制度,,醫(yī)護溝通,教學查房,以提問為基礎的教學查房,以健康教育為基礎的教學查房,以護理程序為基礎的教學查房,以死亡、重癥為基礎的教學查房,臨床病例分析型教學查房,護理技能操作型教學查房,,,查房制度,,形式多樣,教學、查房,完善宣教內容,為有妊娠合并癥的孕產(chǎn)婦提供疾病知識普及,,并針對個體制定合理的從醫(yī)及生活護理計劃,加強宣教,由責任護士做集體出、入院宣教,增加宣教方法:視頻、廣播等,,進修思考,,宣教,