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1、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,,*,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,*,手術(shù)室的安全管理,,手術(shù)安全核查制度和手術(shù)室管理規(guī)范的實施,主要內(nèi)

2、容,,背景,,病人安全,手術(shù)安全核查制度,手術(shù)安全核查表,手術(shù)室管理規(guī)范,,,背 景,,“患者安全問題”,美國醫(yī)學(xué)研究,Insititute of Medicine(IOM),,?,我們現(xiàn)有的醫(yī)療質(zhì)量和我們得到的醫(yī)療質(zhì)量之間存在著不是一般的差距，而是巨大的鴻溝,?21,世紀(jì)醫(yī)療系統(tǒng)質(zhì)量改進(jìn)的目標(biāo)是：,安全、有效、以患者為中心、及時、效率和公平,,《2009,年度患者安全目標(biāo),》,,目標(biāo)一：嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，提高醫(yī)務(wù)人員對,患者身份識別的準(zhǔn)確性,目標(biāo)二：提高用藥安全,目標(biāo)三：嚴(yán)格執(zhí)行在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間,有效溝通的程序，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑,,目標(biāo)四：嚴(yán)格防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)

3、生錯誤,,,,《2009,年度患者安全目標(biāo),》,,目標(biāo)五：嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生，落實醫(yī)院感染控制,的基本要求,,目標(biāo)六：建立臨床實驗室“危急值”報告制度,,目標(biāo)七：防范與減少患者跌倒事件發(fā)生,,,目標(biāo)八：防范與減少患者壓瘡發(fā)生,,目標(biāo)九：主動報告醫(yī)療安全（不良）事件,目標(biāo)十：鼓勵患者參與醫(yī)療安全,,,,,,,,*,6,統(tǒng)計數(shù)字表明，在發(fā)達(dá)國家，每,10,名患者即有,1,名患者在接受醫(yī)院治療時受到傷害,。,WHO,將病人安全稱為一種,地方性問題,。（,endemic concern,）,,病人安全,Patient Safety,《,手術(shù)安全核查制度,》,中華人民共和國衛(wèi)生部,衛(wèi)醫(yī)政發(fā),〔,2010,〕

4、41,號,對象：,各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生,,產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局,目的：,加強(qiáng),醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理，指導(dǎo)并規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)手,術(shù)安全核查工作，,保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,。,依據(jù)：,《,中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法,》 《,護(hù)士條例,》,《,醫(yī)療事故處理條例,》,,《,醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理條例,》,時間：,2010,年,3,月,17,日下發(fā)執(zhí)行,,《,手術(shù)安全核查制度,》,具有,執(zhí)業(yè)資質(zhì),的,手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護(hù)士,三方（以下簡稱三方），分別在,麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前,，共同對,患者身份和手術(shù)部位,等內(nèi)容進(jìn)行核查的工作。,適用于,各級各類手術(shù),，其他有創(chuàng)操作可參照執(zhí)行,手術(shù)患者均應(yīng)

5、,配戴標(biāo)示,有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查,,《,手術(shù)安全核查制度,》,《,醫(yī),院,院,手,手,術(shù),術(shù),部,部,（,（,室,室,）,）,管,管,理,理,規(guī),規(guī),范,范,（,（,試,試,行,行,）,）,》,中,華,華,人,人,民,民,共,共,和,和,國,國,衛(wèi),衛(wèi),生,生,部,部衛(wèi),醫(yī),醫(yī),政,政,發(fā),發(fā),〔2009,〕,〕90,號,對,象,象,：,：各,省,省,、,、,自,自,治,治,區(qū),區(qū),、,、,直,直,轄,轄,市,市,衛(wèi),衛(wèi),生,生,廳,廳,局,局,，,，,新,新,疆,疆,生,生,產(chǎn),建,建,設(shè),設(shè),兵,兵,團(tuán),團(tuán),衛(wèi),衛(wèi),生,生,局,局,目,的,的,：,：加,強(qiáng),強(qiáng),醫(yī),醫(yī),院,院,

6、手,手,術(shù),術(shù),安,安,全,全,管,管,理,理，,指,指,導(dǎo),導(dǎo),并,并,規(guī),規(guī),范,范,醫(yī),醫(yī),院,手,手,術(shù),術(shù),部,部,（,（,室,室,）,）,管,管,理,理,工,工,作,作,，,，保,障,障,醫(yī),醫(yī),療,療,安,安,全,全,依,據(jù),據(jù),：,：,《,醫(yī),療,療,機(jī),機(jī),構(gòu),構(gòu),管,管,理,理,條,條,例,例,》,、,《,護(hù),士,士,條,條,例,例,》,《,醫(yī),院,院,感,感,染,染,管,管,理,理,辦,辦,法,法,》,時間：,2009,年,9,月,18,日下發(fā)，執(zhí),行,行,2010,年,1,月,1,日,,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第二章,第,第六條－手,

7、術(shù),術(shù)室在醫(yī)院,的,的位置,,,,,重癥醫(yī)學(xué)科,、,、臨床手術(shù),科,科室、病理,科,科、輸血科,（,（血庫）、,消,消毒供應(yīng)中,心,心等部門，,周,周圍環(huán)境安,靜,靜、清潔。設(shè)立急診手,術(shù),術(shù)患者綠色,通,通道,,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第二章　基,本,本條件,第七條,手術(shù)部（室,）,）的建筑布局應(yīng)當(dāng)遵循醫(yī),院,院感染預(yù)防,與,與控制的原,則,則，做到布局合理、,分,分區(qū)明確、,標(biāo),標(biāo)識清楚，符合功能流,程,程合理和潔,污,污區(qū)域分開,的,的基本原則,。,。,手術(shù)部（室,）,）應(yīng)設(shè)有工,作,作人員出入,通,通道、患者,出,出入通道，,物,物流做到潔,污,污分

8、開，流,向,向合理。,,物流做到潔,污,污分開，流,向,向合理,,,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第二章,基,基本條件,第八條,手術(shù)間的數(shù),量,量應(yīng)當(dāng)根據(jù)醫(yī),院,院手術(shù)科室,的,的床位數(shù)及手術(shù)量進(jìn)行設(shè)置，,滿,滿足醫(yī)院日,常,常手術(shù)工作,的,的需要,,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第二章　基,本,本條件,第十條,手術(shù)部（室,）,）應(yīng)當(dāng)根據(jù)手術(shù)量配備足夠數(shù)量的手術(shù)室護(hù),士,士，人員梯隊結(jié),構(gòu),構(gòu)合理,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第二章　基,本,本條件,第十條,三級醫(yī)院手,術(shù),術(shù)部（室）,護(hù),護(hù)士長應(yīng)當(dāng),具

9、,具備,主管護(hù)師及,以,以上專業(yè)技,術(shù),術(shù)職務(wù)任職,資,資格,和,5,年及以上手術(shù),室,室工作經(jīng)驗,具備一定管,理,理能力,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第二章　基,本,本條件,第十條,二級醫(yī)院手,術(shù),術(shù)部（室）,護(hù),護(hù)士長應(yīng)當(dāng),具,具備,護(hù)師及以上,專,專業(yè)技術(shù)職,務(wù),務(wù)任職資格,和,3,年及以上手術(shù),室,室工作經(jīng)驗,具備一定管,理,理能力,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第二章　基,本,本條件,第十條,手術(shù)室護(hù)士,應(yīng),應(yīng)當(dāng)接受崗,位,位培訓(xùn)并定,期,期接受手術(shù),室,室護(hù)理知識,與,與技術(shù)的再,培,培訓(xùn),根據(jù)工作需,要,要，手術(shù)室,應(yīng)

10、,應(yīng)當(dāng)配備適,當(dāng),當(dāng)數(shù)量的輔助工作人,員,員和設(shè)備技,術(shù),術(shù)人員,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第三章手術(shù)安全管,理,理,第十三條,手術(shù)部（室,）,）應(yīng)當(dāng)建立,手,手術(shù)標(biāo)本管,理,理制度，規(guī),范,范標(biāo)本的保,存,存、登記、,送,送檢等流程,，,，有效防止,標(biāo),標(biāo)本差錯,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第三章第十,四,四條,手術(shù)部（室,）,）應(yīng)當(dāng)建立手術(shù)安全核,查,查制度，與臨床科,室,室等有關(guān)部,門,門共同實施,，,，確保手術(shù),患,患者、部位,、,、術(shù)式和用,物,物的正確,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第三

11、章第十,五,五條,手術(shù)部（室,）,）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng),手,手術(shù)患者體,位,位安全管理,，,，安置合適,體,體位，防止,因,因體位不當(dāng),造,造成手術(shù)患,者,者的皮膚、神經(jīng)、肢,體,體等損傷,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第三章第十,六,六條,手術(shù)部（室,）,）應(yīng)當(dāng)建立,并,并實施手術(shù),中,中安全用藥制,度,度，加強(qiáng)特殊藥品的管理，指,定,定專人負(fù)責(zé),，,，防止用藥,差,差錯,,,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第三章第十,七,七條,手術(shù)部（室,）,）應(yīng)當(dāng)建立,并,并實施手術(shù)物品清,點,點制度，有效預(yù)防,患,患者在手術(shù),過,過程中的意,外,外傷害，

12、保,證,證患者安全,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第三章第十,八,八條,手術(shù)部（室,）,）應(yīng)當(dāng)加強(qiáng),手,手術(shù)安全管,理,理，妥善保,管,管和安全使,用,用易燃易爆,設(shè),設(shè)備、設(shè)施,及,及氣體等，,有,有效預(yù)防患,者,者在手術(shù)過,程,程中的意外,灼,灼傷,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第三章第二,十,十一條,,手術(shù)部（室,）,）工作人員,應(yīng),應(yīng)當(dāng)按照病,歷,歷書寫有關(guān),規(guī),規(guī)定書寫有,關(guān),關(guān)醫(yī)療文書,。,。,,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第四章醫(yī)院感染預(yù),防,防與控制,第二十三條,手術(shù)部（室,）,）應(yīng)當(dāng)通

13、過,有,有效的醫(yī)院,感,感染監(jiān)測、空氣質(zhì)量控,制,制、環(huán)境清潔,管,管理、醫(yī)療,設(shè),設(shè)備和手術(shù),器,器械的清洗消毒滅,菌,菌等措施，降,低,低發(fā)生感染,的,的危險,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第四章第二,十,十九條,手術(shù)部（室,）,）的醫(yī)療廢,物,物管理應(yīng)當(dāng),按,按照《醫(yī)療,廢,廢物管理條,例,例》及有關(guān),規(guī),規(guī)定進(jìn)行分,類,類、處理。,,《,醫(yī)院手術(shù)部,（,（室）管理,規(guī),規(guī)范（試行,）,）,》,第五章質(zhì)量管理,第三十條,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建,立,立健全手術(shù),部,部（室）的,質(zhì),質(zhì)量控制和,持,持續(xù)改進(jìn)機(jī),制,制，加強(qiáng)質(zhì),量,量管理和手,術(shù),術(shù)相關(guān)不良事件的,報,報告、

14、調(diào)查和分,析,析，定期實,施,施考核,感謝聆聽,9,、靜夜四,無,無鄰，荒,居,居舊業(yè)貧,。,。。12月-2212月-22,Thursday, December 29, 2022,10,、雨中,黃,黃葉樹,，,，燈下,白,白頭人,。,。。13:37:2813:37:2813:37,12/29/2022 1:37:28PM,11,、,以,以,我,我,獨,獨,沈,沈,久,久,，,，,愧,愧,君,君,相,相,見,見,頻,頻,。,。,。,。12,月,月-2213:37:2813:37,Dec-2229-Dec-22,12,、故人,江,江海別,，,，幾度,隔,隔山川,。,。。13:37:2813:37:

15、2813:37,Thursday,December29, 2022,13,、乍見翻疑,夢,夢，相悲各,問,問年。。12月-2212月-2213:37:2813:37:28,December 29, 2022,14,、他鄉(xiāng),生,生白發(fā),，,，舊國,見,見青山,。,。。29,十,十二月20221:37:28 下,午,午13:37:2812月-22,15,、比不了得,就,就不比，得,不,不到的就不,要,要。。。十二月 221:37,下,下午12月-2213:37,December 29, 2022,16,、行,動,動出,成,成果,，,，工,作,作出,財,財富,。,。。2022/12/2913:37:

16、2813:37:28,29December2022,17,、做前，能,夠,夠環(huán)視四周,；,；做時，你,只,只能或者最,好,好沿著以腳,為,為起點的射,線,線向前。。1:37:28 下午1:37,下,下午13:37:2812月-22,9,、,沒,沒,有,有,失,失,敗,敗,，,，,只,只,有,有,暫,暫,時,時,停,停,止,止,成,成,功,功,！,！,。,。12,月,月-2212,月,月-22,Thursday,December29,2022,10,、很,多,多事,情,情努,力,力了,未,未必,有,有結(jié),果,果，,但,但是,不,不努,力,力卻,什,什么,改,改變,也,也沒,有,有。,。,。13:

17、37:2813:37:2813:37,12/29/20221:37:28PM,11,、成功就是,日,日復(fù)一日那,一,一點點小小,努,努力的積累,。,。。12月-2213:37:2813:37,Dec-2229-Dec-22,12,、世,間,間成,事,事，,不,不求,其,其絕,對,對圓,滿,滿，,留,留一,份,份不,足,足，,可,可得,無,無限,完,完美,。,。。13:37:2813:37:2813:37,Thursday,December29,2022,13,、,不,不,知,知,香,香,積,積,寺,寺,，,，,數(shù),數(shù),里,里,入,入,云,云,峰,峰,。,。,。,。12,月,月-2212,月,月

18、-2213:37:2813:37:28,December29,2022,14,、意,志,志堅,強(qiáng),強(qiáng)的,人,人能,把,把世,界,界放,在,在手,中,中像,泥,泥塊,一,一樣,任,任意,揉,揉捏,。,。29,十,十,二,二月20221:37:28,下,下午13:37:2812,月,月-22,15,、楚,塞,塞三,湘,湘接,，,，荊,門,門九,派,派通,。,。。。十二,月,月221:37,下,下,午,午12,月,月-2213:37,December29,2022,16,、,少,少,年,年,十,十,五,五,二,二,十,十,時,時,，,，,步,步,行,行,奪,奪,得,得,胡,胡,馬,馬,騎,騎,。,。

19、,。,。2022/12/2913:37:2813:37:28,29December2022,17,、空山,新,新雨后,，,，天氣,晚,晚來秋,。,。。1:37:28 下,午,午1:37 下,午,午13:37:2812月-22,9,、楊柳散,和,和風(fēng)，青,山,山澹吾慮,。,。。12月-2212月-22,Thursday, December 29, 2022,10,、閱讀一,切,切好書如,同,同和過去,最,最杰出的,人,人談話。13:37:2813:37:2813:37,12/29/2022 1:37:28 PM,11,、越,是,是沒,有,有本,領(lǐng),領(lǐng)的,就,就越,加,加自,命,命不,凡,凡。12

20、,月,月-2213:37:2813:37,Dec-2229-Dec-22,12,、越是,無,無能的,人,人，越,喜,喜歡挑,剔,剔別人,的,的錯兒,。,。13:37:2813:37:2813:37,Thursday,December29, 2022,13,、知,人,人者,智,智，,自,自知,者,者明,。,。勝,人,人者,有,有力,，,，自,勝,勝者,強(qiáng),強(qiáng)。12,月,月-2212,月,月-2213:37:2813:37:28,December29,2022,14,、意志堅,強(qiáng),強(qiáng)的人能,把,把世界放,在,在手中像,泥,泥塊一樣,任,任意揉捏,。,。29 十,二,二月 20221:37:28,下

21、,下午13:37:2812月-22,15,、最具挑戰(zhàn),性,性的挑戰(zhàn)莫,過,過于提升自,我,我。。十二月 221:37,下,下午12月-2213:37,December 29, 2022,16,、業(yè),余,余生,活,活要,有,有意,義,義，,不,不要,越,越軌,。,。2022/12/2913:37:2813:37:28,29December2022,17,、一,個,個人,即,即使,已,已登,上,上頂,峰,峰，,也,也仍,要,要自,強(qiáng),強(qiáng)不,息,息。1:37:28,下,下午1:37,下,下,午,午13:37:2812,月,月-22,,MOMODA POWERPOINT,Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipiscing elit. Fusce id urna blandit, eleifend nulla ac, fringilla purus. Nulla iaculis tempor felis ut cursus.,感謝,您,您的,下,下載,觀,觀看,專家告,訴,訴,