《手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案3》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《手術(shù)室的應(yīng)急預(yù)案3（44頁珍藏版）》請?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,2021/2/8,,?#?,手術(shù)室,各種,突發(fā)意外事件應(yīng)急預(yù)案及程序,2012年5月6日手術(shù)室,,,手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序,【,應(yīng)急預(yù)案】,1.手術(shù)室平時(shí)應(yīng)備有足量的手術(shù)器械和敷料，每日清點(diǎn)補(bǔ)充,以保證應(yīng)急使用。,2.對特殊器械常規(guī)準(zhǔn)備，同時(shí)備有足量的一次性消耗材料，以保突發(fā)搶救的應(yīng)用。,3.各類搶救藥品，儀器固定房間放置性良好，嚴(yán)格交接,以備應(yīng)急使用。,4.全體醫(yī)護(hù)人員熟練掌握各種搶救技術(shù)，熟悉搶救藥品的藥物作用和使用方法。,,手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序,5.工作人員要有高度

2、的責(zé)任心和應(yīng)急能力，如遇有意外事件發(fā)生后，及時(shí)通知相關(guān)人員，立即到達(dá)手術(shù)室進(jìn)行搶救。,6.按通知根據(jù)大型傷員搶救的傷情，合理安排手術(shù)房間和人員，由護(hù)士長和科主任統(tǒng)一指揮。,7. 巡回、洗手護(hù)士力求備好一切搶救用品，保證手術(shù)順利進(jìn)行。,,,手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序,8.洗手護(hù)士密切配合手術(shù)醫(yī)師進(jìn)行手術(shù)。,9.根據(jù)情況隨時(shí)與護(hù)理部、急診科聯(lián)系，做好一切記錄。,10.同時(shí)安排1～2名工人負(fù)責(zé)專門取血，送標(biāo)本等外出工作，保證病人在最短時(shí)間內(nèi)得到最有效的搶救。,11.各班分工負(fù)責(zé)，忙而不亂，若遇有大量傷員要啟動(dòng)第二梯隊(duì)?wèi)?yīng)急。及時(shí)報(bào)告協(xié)調(diào)。,,手術(shù)室突發(fā)意外傷害事件應(yīng)急預(yù)案及程序,【,程序

3、】,平時(shí)做好準(zhǔn)備 → 熟悉搶救技術(shù) → 按傷情合理安排 → 盡快手術(shù)搶救 → 密切配合 → 做好記錄及時(shí)報(bào)告,,,手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序,心搏驟停,是由于各種原因?qū)е滦奶蝗煌Ｖ拐Ｊ湛s和供血功能，使全身血液循環(huán)中斷，各組織器官嚴(yán)重缺氧和代謝障礙的一系列表現(xiàn),手術(shù)病人出現(xiàn)呼吸、心搏驟?？梢娪诙喾N情況，如：冠心病、心肌梗死、腦血管意外、嚴(yán)重外傷、麻醉或手術(shù)意外、休克等,,手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序,心搏驟停的臨床表現(xiàn)：,1.意識消失,2.大動(dòng)脈無波動(dòng)，頸動(dòng)脈、股動(dòng)脈搏動(dòng)消失,3.無自主呼吸,4.心搏停止、心音消失,5.瞳孔散大、對光反射消失,6.手術(shù)切口不出血

4、、術(shù)野血色暗紅,7.心、腦電圖呈一直線,,,,牢記！,,手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序,【,應(yīng)急預(yù)案】,1.手術(shù)患者進(jìn)入手術(shù)室，在手術(shù)開始前發(fā)生呼吸心跳驟停時(shí)，應(yīng)立即行胸外心臟按壓、人工呼吸、氣管插管，快速建立靜脈通道，根據(jù)醫(yī)囑應(yīng)用搶救藥物。同時(shí)呼叫其他醫(yī)務(wù)人員幫助搶救。必要時(shí)準(zhǔn)備開胸器械，行胸內(nèi)心臟按壓術(shù)，在搶救過程中應(yīng)注意心、肺、腦復(fù)蘇， 必要時(shí)開放兩條靜脈通道。,,手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序,2.術(shù)中患者出現(xiàn)呼吸心跳驟停時(shí)，先行胸外心臟按壓術(shù)，未行氣管插管的患者，應(yīng)立即行氣管插管輔助呼吸，必要時(shí)再開放一條靜脈通道。,3.參加搶救人員應(yīng)注意互相密切配合，有條不紊

5、，嚴(yán)格查對，及時(shí)做好記錄，并保留各種藥物安瓿及藥瓶，做到據(jù)實(shí)準(zhǔn)確的記錄搶救過程。,,,手術(shù)患者發(fā)生呼吸心跳驟停的應(yīng)急預(yù)案及程序,4.護(hù)理值班人員嚴(yán)格遵守科室各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)守崗位，術(shù)中密切觀察病情，以便及時(shí)發(fā)生病情變化，盡快采取搶救措施。,5.急救物品做到“四固定”，班班清點(diǎn)，完好率達(dá) 100% ，保證應(yīng)急使用。,6.護(hù)理人員熟練掌握心肺復(fù)蘇流程及各種急救儀器的使用方法和注意事項(xiàng)。,,,心肺復(fù)蘇,1,胸外心臟,按,按壓：,仰臥于硬,板,板床或地,面,面，開放,氣,氣道，保,持,持呼吸道,通,通暢；左,手,手掌根部,放,放于病人,胸,胸骨體中,下,下1/3,交,交接處，,雙,雙手掌根,重,重疊

6、，雙,臂,臂垂直按,壓,壓胸骨，,使,使胸骨下,陷,陷4—5cm，按,壓,壓頻率100次/,分,分，按壓,與,與放松時(shí),間,間相等，,同,同時(shí)給予,人,人工呼吸,，,，按壓與,吹,吹氣比率,為,為30：2，人工,呼,呼吸時(shí)，,應(yīng),應(yīng)暫停按,壓,壓。,2 控制,呼,呼吸：正,確,確使用呼,吸,吸囊和面,罩,罩，氣管,插,插管后機(jī),械,械通氣,3胸外電,除,除顫,,,心肺復(fù)蘇,有,有效指征,心電圖恢,復(fù),復(fù),觸及大動(dòng),脈,脈搏動(dòng)，,如,如肱動(dòng)脈,有,有搏動(dòng)，,收縮壓>10.6kpa(80mmHg),瞳孔由大,變,變小，對,光,光反射及,吞,吞咽反射,恢,恢復(fù)。,自主呼吸,恢,恢復(fù)。,口唇及甲,床,

7、床轉(zhuǎn)紅潤,,,手術(shù)患者,發(fā),發(fā)生呼吸,心,心跳驟停,的,的應(yīng)急,預(yù),預(yù)案及程,序,序,【,程序】,立即搶救,→,→ 胸,外,外按壓,→,→ 氣管,插,插管 →,快,快速輸,液,液 →,遵,遵醫(yī)囑用,藥,藥 →,密,密切配合,→,→ 對,癥,癥處理,→,→ 及時(shí),記,記錄,,CPCR,,手術(shù)病人,休,休克應(yīng)急,預(yù),預(yù)案,休克定義,：,：,由于組織,有,有效循環(huán),血,血量灌注,不,不足引起,的,的代謝障,礙,礙和細(xì)胞,受,受損,休克分類,：,：,低血容量,性,性休克、,感,感染性休,克,克、心源,性,性休克、,神,神經(jīng)性休,克,克和過敏,性,性休克5,類,類,外科休克,主,主要是前2種,概念,概念

8、,,,手術(shù)病人,休,休克應(yīng)急,預(yù),預(yù)案,低血容量,性,性休克包,括,括：,1）出血,性,性休克見,于,于：,食管靜脈,曲,曲張破裂,、,、潰瘍出,血,血、肝脾,破,破裂、,宮,宮外孕或,手,手術(shù)中失,血,血過多,2）創(chuàng)傷,性,性休克見,于,于：,骨折、擠,壓,壓傷等,,手術(shù)病人,休,休克應(yīng)急,預(yù),預(yù)案,休克臨床,表,表現(xiàn)：,早期：精,神,神緊張或,煩,煩躁，面,色,色蒼白，,手,手足,濕,濕冷，心,跳,跳加快，,血,血壓稍高,晚期：皮,膚,膚濕冷，,尿,尿量減少,，,，脈搏細(xì),速,速，心率,增,增快，反,應(yīng),應(yīng)遲鈍，,神,神志模糊,。,。,血壓下降,，,，收縮壓< 10.7kpa(80mmHg

9、)，,脈,脈壓差<2.67kpa(20mmHg),,,手術(shù)病人,休,休克應(yīng)急,預(yù),預(yù)案,應(yīng)急予案,：,：,1.,當(dāng),當(dāng)手術(shù)病,人,人發(fā)生休,克,克時(shí)，立,即,即去枕取,中,中凹臥位,，,，吸氧，,保,保持呼吸,道,道通暢。,2.,快,快速建立,靜,靜脈通道,（,（選擇大,血,血管或應(yīng),用,用留置針,）,），及時(shí),補(bǔ),補(bǔ)充血容,量,量。,3.,迅,迅速準(zhǔn)確,執(zhí),執(zhí)行醫(yī)囑,口頭醫(yī),囑,囑應(yīng)重復(fù)2遍無誤,后,后方可用,要,要藥.嚴(yán),格,格執(zhí)行查,對,對制度.,4.,抗,抗休克的,原,原則是：,擴(kuò),擴(kuò)容，糾,酸,酸，糖皮,質(zhì),質(zhì)激素和,血,血管活性,藥,藥物的應(yīng),用,用。,,,手術(shù)休克,病,病人應(yīng)急,

10、預(yù),預(yù)案,4,.1 感,染,染性休克,—,—抗感染,。,。,4.2低,血,血容量性,休,休克—止,血,血、補(bǔ)液,、,、補(bǔ)血。,4.3,過,過敏性休,克,克—立刻,皮,皮下注射0.1%,的,的腎上腺,素,素0.5-1ml,。,。,4.4,心,心源性休,克,克—糾正,心,心衰、抗,心,心律失常,。,。,4.5,神,神經(jīng)源性,休,休克—立,即,即給予哌,替,替啶或嗎,啡,啡鎮(zhèn)靜止,痛,痛。,,手術(shù)休克,病,病人應(yīng)急,預(yù),預(yù)案,給予心電,監(jiān),監(jiān)護(hù)，嚴(yán),密,密觀察T,、,、P、R,、,、BP、,意,意識、皮,膚,膚色澤和,尿,尿量，并,做,做好記錄,。,。,6.,注,注意保暖,，,，保持室,溫,溫22-

11、26℃。,7.,保,保留導(dǎo)尿,，,，記錄出,入,入水量和,尿,尿量，以,判,判斷病情,。,。,,休克病人,的,的應(yīng)急預(yù),案,案,休克,體位是中,凹,凹臥位,吸氧,快速建立,有,有效的靜,脈,脈通道,總的治療,原,原則是擴(kuò),容,容，糾酸,，,，糖皮質(zhì),激,激素和血,管,管活性藥,物,物的應(yīng)用,感,染,性,休,克,控制,感染,低,血,容,量,休,克,止血、補(bǔ),液、補(bǔ)血,過,敏,性,休,克,立刻皮下,注,注射0.1%,腎上腺素0.5-1ml,心,源,性,休,克,糾正心衰,，,，,抗心律失,常,常,神,經(jīng),源,性,休,克,鎮(zhèn)靜止痛,,物品清點(diǎn),誤,誤差應(yīng)急,予,予案,1.,手,手術(shù)前后,必,必須認(rèn)真,

12、清,清點(diǎn)所有,物,物品的數(shù),量,量，并認(rèn),真,真記錄于,手,手術(shù)護(hù)理,記,記錄單上,，,，作為法,律,律依據(jù)。,2 .,根,根據(jù)記錄,數(shù),數(shù)字，嚴(yán),格,格清點(diǎn)各,項(xiàng),項(xiàng)數(shù)字情,況,況，如出,現(xiàn),現(xiàn)誤差時(shí),，,，應(yīng)立即,上,上報(bào)手術(shù),者,者和護(hù)士,長,長，并再,次,次仔細(xì)檢,查,查所有可,能,能發(fā)現(xiàn)的,地,地方，直,到,到無誤。,,物品清點(diǎn),誤,誤差應(yīng)急,予,予案,3． 嚴(yán),格,格堅(jiān)持手,術(shù),術(shù)中使用,過,過的物品,不,不離開本,手,手術(shù)間的,基,基本原則,。,。,4． 如,術(shù),術(shù)中物品,清,清點(diǎn)不夠,時(shí),時(shí)，經(jīng)反,復(fù),復(fù)查找無,效,效，與手,術(shù),術(shù)醫(yī)生商,討,討，需要C臂機(jī)或x線檢查,和,和其

13、他檢,查,查，仍無,效,效時(shí)，為,確,確?；颊?病,病情不受,影,影響，關(guān),閉,閉傷口，,并,并請手術(shù),者,者在手術(shù),通,通知單上,簽,簽字，巡,回,回護(hù)士在,記,記錄單上,注,注明查找,經(jīng),經(jīng)過。,,,物品清點(diǎn),誤,誤差應(yīng)急,予,予案,,,,,,,,,,,,,手術(shù)中的,使,使用物品,清,清點(diǎn)出現(xiàn),誤,誤差,立即上報(bào),手,手術(shù)者和,護(hù),護(hù)士長,再次仔細(xì),檢,檢查所有,可,可能發(fā)現(xiàn),的,的地方，,直,直到無誤,術(shù),術(shù)中物品,清,清點(diǎn)不夠,，,，經(jīng)反復(fù),查,查找無效,與手術(shù)醫(yī),生,生商討，,使,使用C臂,機(jī),機(jī)或x線,檢,檢查和其,他,他檢查,仍無效時(shí),，,，確?；?者,者病情不,受,受影響，,關(guān)

14、,關(guān)閉傷口,請手術(shù)者,在,在手術(shù)通,知,知單上簽,字,字，巡回,護(hù),護(hù)士在記,錄,錄單上注,明,明查找經(jīng),過,過,,,,,接送病人,途,途中出現(xiàn),意,意外應(yīng)急,予,予案,一、墜床,：,：,接送手術(shù),病,病人途中,不,不慎墜車,，,，應(yīng)立即,將,將病人抬,至,至手術(shù)推,車,車上，同,時(shí),時(shí)馬上通,知,知主管醫(yī),生,生。,對病人的,情,情況初步,判,判斷，觀,察,察有無外,傷,傷，到病,房,房測量血,壓,壓、心率,、,、呼吸判,斷,斷患者意,識,識等。,醫(yī)生到場,后,后，協(xié)助,醫(yī),醫(yī)生進(jìn)行,檢,檢查，為,醫(yī),醫(yī)生提供,信,信息，遵,醫(yī),醫(yī)囑進(jìn)行,正,正確處理,。,。,,,接送病人,途,途中出現(xiàn),意

15、,意外應(yīng)急,予,予案,一,、,、,墜,墜,床,床,：,：,4.,遵,遵,醫(yī),醫(yī),囑,囑,進(jìn),進(jìn),行,行,必,必,要,要,的,的,檢,檢,查,查,（,（,檢,檢,查,查,有,有,無,無,骨,骨,折,折,和,和,顱,顱,內(nèi),內(nèi),出,出,血,血,）,）,及,及,治,治,療,療,。,。,5.,嚴(yán),嚴(yán),密,密,觀,觀,察,察,病,病,情,情,變,變,化,化,，,，,發(fā),發(fā),現(xiàn),現(xiàn),問,問,題,題,及,及,時(shí),時(shí),處,處,理,理,。,。,6.,向,向,上,上,級,級,領(lǐng),領(lǐng),導(dǎo),導(dǎo),匯,匯,報(bào),報(bào),。,。,7.,認(rèn),認(rèn),真,真,記,記,錄,錄,患,患,者,者,墜,墜,床,床,的,的,經(jīng),經(jīng),過,過,及,及

16、,搶,搶,救,救,過,過,程,程,。,。,,,接,送,送,病,病,人,人,途,途,中,中,出,出,現(xiàn),現(xiàn),意,意,外,外,應(yīng),應(yīng),急,急,予,予,案,案,墜,床,床,處,處,理,理,程,程,序,序,：,：,,,,發(fā),現(xiàn),現(xiàn),患,患,者,者,墜,墜,車,車,,將,病,病,人,人,移,移,至,至,手,手,術(shù),術(shù),推,推,車,車,上,上,,立,即,即,通,通,知,知,醫(yī),醫(yī),生,生,，,，,進(jìn),進(jìn),行,行,病,病,情,情,初,初,步,步,判,判,斷,斷,及,及,緊,緊,急,急,搶,搶,救,救,措,措,施,施,進(jìn),一,一,步,步,檢,檢,查,查,與,與,治,治,療,療,及,及,病,病,情,情,觀,觀,

17、察,察,通,通,知,知,有,有,關(guān),關(guān),領(lǐng),領(lǐng),導(dǎo),導(dǎo),,認(rèn),真,真,記,記,錄,錄,病,病,人,人,墜,墜,床,床,的,的,經(jīng),經(jīng),過,過,及,及,搶,搶,救,救,過,過,程,程,,接,送,送,病,病,人,人,途,途,中,中,出,出,現(xiàn),現(xiàn),意,意,外,外,應(yīng),應(yīng),急,急,予,予,案,案,二,、,、,心,心,跳,跳,呼,呼,吸,吸,驟,驟,停,停,時(shí),時(shí),的,的,應(yīng),應(yīng),急,急,預(yù),預(yù),案,案,1.,手,手,術(shù),術(shù),室,室,人,人,員,員,嚴(yán),嚴(yán),密,密,觀,觀,察,察,病,病,情,情,變,變,化,化,，,，,以,以,便,便,及,及,早,早,采,采,取,取,急,急,救,救,措,措,施,施,。

18、,。,2.,判,判,斷,斷,病,病,情,情,：,：,當(dāng),當(dāng),病,病,人,人,突,突,然,然,抽,抽,搐,搐,時(shí),時(shí),，,，,立,立,即,即,輕,輕,拍,拍,病,病,人,人,并,并,進(jìn),進(jìn),行,行,呼,呼,喚,喚,，,，,無,無,反,反,應(yīng),應(yīng),時(shí),時(shí),，,，,觸,觸,摸,摸,大,大,動(dòng),動(dòng),脈,脈,無,無,搏,搏,動(dòng),動(dòng),，,，,看,看,胸,胸,廓,廓,無,無,起,起,伏,伏,，,，,即,即,判,判,斷,斷,病,病,人,人,為,為,呼,呼,吸,吸,心,心,跳,跳,驟,驟,停,停,。,。,,,接,送,送,病,病,人,人,途,途,中,中,出,出,現(xiàn),現(xiàn),意,意,外,外,應(yīng),應(yīng),急,急,予,予,案,

19、案,3.,立,立,即,即,將,將,病,病,人,人,面,面,朝,朝,上,上,平,平,臥,臥,頭,頭,后,后,仰,仰,，,，,保,保,持,持,呼,呼,吸,吸,道,道,通,通,暢,暢,，,，,并,并,呼,呼,求,求,幫,幫,助,助,。,。,4.,立,立,即,即,和,和,麻,麻,醉,醉,師,師,共,共,同,同,進(jìn),進(jìn),行,行,徒,徒,手,手,心,心,肺,肺,復(fù),復(fù),蘇,蘇,（,（,人,人,工,工,呼,呼,吸,吸,和,和,心,心,臟,臟,按,按,壓,壓,）,）,，,，,并,并,就,就,近,近,到,到,手,手,術(shù),術(shù),室,室,或,或,病,病,房,房,進(jìn),進(jìn),一,一,步,步,搶,搶,救,救,，,，,吸,吸,

20、氧,氧,、,、,心,心,電,電,監(jiān),監(jiān),護(hù),護(hù),、,、,氣,氣,管,管,插,插,管,管,、,、,遵,遵,醫(yī),醫(yī),囑,囑,給,給,藥,藥,。,。,5.,同,同,時(shí),時(shí),通,通,知,知,醫(yī),醫(yī),生,生,和,和,護(hù),護(hù),士,士,長,長,，,，,做,做,好,好,搶,搶,救,救,記,記,錄,錄,,,接,送,送,病,病,人,人,途,途,中,中,出,出,現(xiàn),現(xiàn),意,意,外,外,應(yīng),應(yīng),急,急,予,予,案,案,程,序,序,：,：,呼,吸,吸,、,、,心,心,跳,跳,驟,驟,停,停,呼,呼,求,求,幫,幫,助,助,,立,即,即,進(jìn),進(jìn),行,行,徒,徒,手,手,心,心,肺,肺,復(fù),復(fù),蘇,蘇,,心,臟,臟,按,按

21、,壓,壓,、,、,人,人,工,工,呼,呼,吸,吸,,吸,氧,氧,、,、,心,心,電,電,監(jiān),監(jiān),護(hù),護(hù),、,、,氣,氣,管,管,插,插,管,管,、,、,靜,靜,脈,脈,給,給,藥,藥,,向,有,有,關(guān),關(guān),領(lǐng),領(lǐng),導(dǎo),導(dǎo),匯,匯,報(bào),報(bào),,,術(shù),中,中,壓,壓,瘡,瘡,預(yù),預(yù),防,防,予,予,案,案,1,術(shù),術(shù),前,前,探,探,視,視,病,病,人,人,，,，,對,對,有,有,可,可,能,能,出,出,現(xiàn),現(xiàn),術(shù),術(shù),中,中,壓,壓,瘡,瘡,的,的,高,高,危,危,人,人,群,群,包,包,括,括,嬰,嬰,幼,幼,兒,兒,、,、,高,高,齡,齡,、,、,糖,糖,尿,尿,病,病,、,、,低,低,蛋,蛋

22、,白,白,血,血,癥,癥,、,、,惡,惡,液,液,質(zhì),質(zhì),、,、,長,長,期,期,臥,臥,床,床,患,患,者,者,等,等,做,做,出,出,評,評,估,估,，,，,制,制,訂,訂,預(yù),預(yù),防,防,措,措,施,施,。,。,提,提,醒,醒,醫(yī),醫(yī),生,生,術(shù),術(shù),前,前,告,告,知,知,患,患,者,者,。,。,2,入,入,手,手,術(shù),術(shù),室,室,后,后,，,，,巡,巡,回,回,護(hù),護(hù),士,士,檢,檢,查,查,其,其,全,全,身,身,皮,皮,膚,膚,情,情,況,況,，,，,若,若,已,已,有,有,壓,壓,瘡,瘡,應(yīng),應(yīng),及,及,時(shí),時(shí),與,與,病,病,房,房,護(hù),護(hù),士,士,聯(lián),聯(lián),系,系,，,，,或

23、,或,讓,讓,手,手,術(shù),術(shù),醫(yī),醫(yī),生,生,查,查,看,看,簽,簽,名,名,。,。,3,術(shù),術(shù),中,中,采,采,取,取,的,的,措,措,施,施,：,：,應(yīng),用,用,抗,壓,壓,體,體,位,位,墊,墊,（,（,硅,硅,膠,膠,凝,凝,膠,膠,體,體,）,）,3.1,保,保,持,持,局,局,部,部,皮,皮,膚,膚,清,清,潔,潔,干,干,燥,燥,。,。,3.2,手,手,術(shù),術(shù),床,床,單,單,平,平,整,整,清,清,潔,潔,防,防,止,止,損,損,傷,傷,皮,皮,膚,膚,。,。,,,,,術(shù),中,中,壓,壓,瘡,瘡,預(yù),預(yù),防,防,予,予,案,案,3.3,有,有,壓,壓,瘡,瘡,的,的,部,部,位

24、,位,用,用,體,體,位,位,墊,墊,保,保,護(hù),護(hù),，,，,避,避,免,免,進(jìn),進(jìn),一,一,步,步,加,加,重,重,；,；,可,能,能,出,出,現(xiàn),現(xiàn),壓,壓,瘡,瘡,的,的,部,部,位,位,，,，,也,也,采,采,取,取,保,保,護(hù),護(hù),措,措,施,施,，,，,減,減,輕,輕,受,受,壓,壓,部,部,位,位,壓,壓,力,力,；,；,對,時(shí),時(shí),間,間,長,長,的,的,手,手,術(shù),術(shù),，,，,用,用,體,體,位,位,墊,墊,保,保,護(hù),護(hù),外,外,，,，,在,在,手,手,術(shù),術(shù),許,許,可,可,情,情,況,況,下,下,，,，,每,每,隔,隔2,小,小,時(shí),時(shí),托,托,起,起,受,受,壓,壓,

25、部,部,位,位,按,按,摩,摩,。,。,3.4,術(shù),術(shù),后,后,巡,巡,回,回,護(hù),護(hù),士,士,再,再,次,次,檢,檢,查,查,全,全,身,身,皮,皮,膚,膚,情,情,況,況,，,，,與,與,病,病,房,房,交,交,接,接,并,并,簽,簽,名,名,。,。,4,術(shù),術(shù),后,后,回,回,訪,訪,，,，,了,了,解,解,病,病,人,人,是,是,否,否,有,有,術(shù),術(shù),后,后,并,并,發(fā),發(fā),癥,癥,。,,,,術(shù),中,中,壓,壓,瘡,瘡,預(yù),預(yù),防,防,予,予,案,案,【,程,程,序,序,】,】,,探,視,視,病,病,人,人,→,→,制,制,訂,訂,措,措,施,施,→,→,檢,檢,查,查,皮,皮,膚,

26、膚,→,→,體,體,位,位,墊,墊,保,保,護(hù),護(hù),→,→,托,托,起,起,按,按,摩,摩,→,→,再,再,次,次,檢,檢,查,查,→,→,交,交,接,接,簽,簽,名,名,→,→,回,回,訪,訪,,手,術(shù),術(shù),室,室,意,意,外,外,事,事,件,件,管,管,理,理,手,術(shù),術(shù),室,室,意,意,外,外,事,事,件,件,是,是,手,手,術(shù),術(shù),室,室,安,安,全,全,管,管,理,理,的,的,重,重,要,要,內(nèi),內(nèi),容,容,手,術(shù),術(shù),室,室,意,意,外,外,事,事,件,件,管,管,理,理,目,目,標(biāo),標(biāo),：,：,防,范,范,意,意,外,外,事,事,件,件,發(fā),發(fā),生,生,，,，,降,低,低,風(fēng),風(fēng)

27、,險(xiǎn),險(xiǎn),，,，,提,高,高,安,安,全,全,性,性,,,手,術(shù),術(shù),室,室,意,意,外,外,事,事,件,件,管,管,理,理,手,術(shù),術(shù),室,室,意,意,外,外,事,事,件,件,嚴(yán)重災(zāi)難性,事,事件傷員的,手,手術(shù)搶救；,火,火災(zāi)、水難,、,、空難、重,大,大交通事故,等,等,甲類特殊感,染,染病人的手,術(shù),術(shù),成批病人發(fā),生,生切口感染,、,、輸液反應(yīng),等,等,發(fā)生嚴(yán)重差,錯(cuò),錯(cuò)或事故或,其,其它突發(fā)事,件,件：輸錯(cuò)血,、,、標(biāo)本丟失,、,、壓瘡等,,手術(shù)室意外,事,事件管理,手術(shù)室意外,事,事件,損壞或丟失,貴,貴重儀器，,設(shè),設(shè)備，或毒,麻,麻藥,發(fā)生嚴(yán)重護(hù),患,患、醫(yī)患糾,紛,紛，不能

28、妥,善,善解決,器械、敷料,數(shù),數(shù)目不符,火警、泛水,中心供氧、,中,中心吸引突,然,然停止，突,然,然停電,,手術(shù)室意外,事,事件管理,意外事件匯,報(bào),報(bào)制度,,遇到上述情,況,況，必須及,時(shí),時(shí)向護(hù)士長,、,、,護(hù)理部或醫(yī),院,院相關(guān)部門,請,請示報(bào)告。,必要時(shí)附書,面,面報(bào)告,,手術(shù)室意外,事,事件管理,意外事件處,理,理原則,立即通知護(hù),士,士長,電話通知醫(yī),院,院行政總值,班,班，或保衛(wèi),科,科，或直接,報(bào),報(bào)警（暴力,事,事件）,通知家屬或,病,病人單位,保護(hù)好現(xiàn)場,組織現(xiàn)有人,力,力、物力積,極,極應(yīng)對。,,保持幽默感,，,，有幾個(gè)知,心,心朋友,因?yàn)槲沂呛?子,子！,,學(xué)會(huì)寬恕別,人,人,,,謝謝！,,