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1、Click to edit Master title style,Click to edit Master text styles,Second level,Third level,Fourth level,Fifth level,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,*,單擊此處編輯母版標題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,胰島素筆的使用(shyng),第一頁，共46頁。,諾和筆3,諾和銳、諾和銳30特充筆,優(yōu)伴筆,來得(li de)時筆,第二頁，共46頁。,諾和筆3的使用(shyng),第三頁，共46頁

2、。,筆形(b xn)注射器：諾和筆 3,筆芯胰島素：諾和靈,注射用針頭：諾和針,準確注射(zhsh)胰島素 諾和筆 3胰島素注射(zhsh)系統(tǒng),第四頁，共46頁。,諾和筆,3,注射(zhsh)推鍵,筆帽(bmo),筆芯架,機械(jxi)裝置,劑量選擇環(huán),劑量顯示窗,回彈裝置,檢查窗,刻度,活塞桿,第五頁，共46頁。,諾和筆芯,橡皮(xingp)膜,顏色代碼帽,色帶,玻璃珠,橡皮(xingp)活塞,第六頁，共46頁。,諾和針,內針帽,保護(boh)片,針頭(zhntu),外針帽,第七頁，共46頁。,筆芯的安裝(nzhung)（1）,壓著筆帽(bmo)的頂端，將諾和筆3從盒子里拿出,第八頁，共4

3、6頁。,旋下筆帽(bmo),擰開筆芯架,筆芯的安裝(nzhung)（2）,第九頁，共46頁。,確定回彈裝置(zhungzh)完全轉出,將回彈裝置(zhungzh)向右轉，直到活塞桿完全進入為止。,千萬(qinwn)不能將活塞桿向回推！,筆芯的安裝（,3,）,第十頁，共46頁。,將安裝好諾和針的諾和,胰島素筆注射(zhsh)流程,注射(zhsh)胰島素（3）,選擇部位，酒精消毒，待干,第二十四頁，共46頁。,電池耗盡(ho jn)顯示報警，更換來得時筆,取一個新的針頭，撕取保護膜，垂直旋到筆芯管套上.,千萬(qinwn)不能將活塞桿向回推！,注射(zhsh)推鍵,起始作用時間(shjin)小時,

4、餐前立即注射(zhsh)，無需等待,藥物的效用時間(shjin)(小時),每調一個單位，可感到或聽到“咔噠”聲.,確定劑量選擇環(huán)設在零的,注射(zhsh)前的排氣（2）,第二十六頁，共46頁。,將筆芯裝入筆芯架內，顏色(yns)色碼帽先放入,將機械(jxi)裝置與筆芯架擰緊,筆芯的安裝(nzhung)（4）,第十一頁，共46頁。,注射(zhsh)前的排氣（1）,用一塊含有消毒劑的藥棉(yomin)將橡皮膜擦干凈,將諾和針的保護(boh)片那開，將針頭緊緊地擰在顏色代碼帽上。,將針的外針帽和內針帽取走,第十二頁，共46頁。,確定劑量選擇環(huán)設在零的,位置,旋轉劑量選擇環(huán)，調撥2,個單位,將安裝好諾

5、和針的諾和,筆3直立豎起，用手指輕,輕彈筆芯架數次,推下注射推鍵，有一滴胰,島素出現在針頭(zhntu)尖,如果沒有出現上述情況，,重復這一程序直到一滴胰,島素出現為止,注射(zhsh)前的排氣（2）,第十三頁，共46頁。,確定(qudng)劑量選擇環(huán)放在零上，如果不是，將注射鍵往里推,每次注射前檢查是否有足夠劑量的胰島素（筆芯架上有顯示胰島素剩余劑量的刻度）,旋轉劑量選擇環(huán)，調到所需要注射的劑量,奇數夾在偶數間，用長實線代表,注射(zhsh)胰島素（1）,第十四頁，共46頁。,如果所調的劑量超出自,己所需的劑量，應將機械裝置部分與筆芯架部分拉開,然后壓下注射推鍵以使其返回零處,然后放手(fn

6、g shu)，筆芯架會滑,回原位,重新選擇劑量,注射(zhsh)胰島素（2）,第十五頁，共46頁。,如果使用的是懸浮型胰島素（諾和靈N、30R、50R），應將諾和筆3從如圖所示的A位置向B位置上下顛倒擺動,以使管內的玻璃珠從一端滑到另一端,至少重復這動作十次，直到筆芯液體(yt)呈均勻的白色混懸液,注射(zhsh)胰島素（3）,A,B,第十六頁，共46頁。,按照(nzho)圖中所示方法來注射,注射時，完全按下注射推鍵,在注射后，針頭應留在皮下六秒鐘以上，繼續(xù)按住推鍵，直至針頭完全拔出，這樣可以確保正確的劑量注入，并且阻止身體內的血液或其他液體流入針頭或胰島素筆芯內,注射(zhsh)胰島素（4）

7、,第十七頁，共46頁。,在注射(zhsh)完后，裝回外針帽，旋下諾和針,小心地將針頭丟棄,戴回筆帽,注射(zhsh)后,第十八頁，共46頁。,注射(zhsh)角度諾和針 30G*8mm,兒童(r tng)和消瘦成年人,正常(zhngchng)體重成年人,肥胖,成年人,45 角,腹部,或大腿,捏起,皮摺,90 角,腹部,或大腿,捏起,皮摺,90 角,大腿:捏起,皮摺,腹部:不需,捏皮摺,第十九頁，共46頁。,諾和針 最佳(zu ji)的舒適度帶來最佳(zu ji)的順應性,針頭(zhntu)尖端銳利,玻璃珠,電子磨光,外表硅化膜處理,第二十頁，共46頁。,重復使用會造成針尖的變形(bin xng

8、)，甚至部分折斷在體內。,而通常用肉眼是很難發(fā)現這些變化的,使用(shyng)前,使用(shyng)一次,使用兩次,使用六次,針頭重復使用,安全嗎？,第二十一頁，共46頁。,針頭(zhntu)重復使用安全嗎？,疼痛增加(zngji),增加(zngji)感染機會,胰島素濃度改變,第二十二頁，共46頁。,注意事項,-1,在旋回活塞桿時，如果回彈裝置被卡住，應往兩邊輕輕搖動，直到回彈裝置出來為止(wizh),活塞桿只能旋回，不能往回推,第二十三頁，共46頁。,當檢查窗中可見到橡皮活塞時不要注射,可以在注射完后從藥量顯示窗內看到仍需注射的剩余(shngy)單位劑量,筆的損壞會影響治療，不要強行用力去壓

9、推鍵，應及時換上新筆芯,檢查(jinch)窗,注意事項,-2,第二十四頁，共46頁。,安裝筆芯時應將注射機械裝置和筆芯架旋緊,每支諾和筆芯的標簽上都有一條色帶，其色代表胰島素的類型。注射前，一定(ydng)要確定使用正確的胰島素類型,每次注射前，必須將針頭往上豎立，將空氣排出,注射前，檢查是否有足夠的劑量作一次性的注射；注射完檢查是否將完整的一次藥量注入,每次注射后，必須將針頭從諾和筆3上取走。否則氣溫的變化可能會導致液體從針頭外溢（如果使用懸浮型胰島素，可能會導致胰島素的濃度變化，影響治療）,注意事項,-3,第二十五頁，共46頁。,注射、排氣時注射推鍵壓不動，怎么辦？,不要(byo)用力強迫

10、性地壓注射推鍵!,檢查筆芯是否空了，需要的話更換筆芯,如果使用懸浮型胰島素，檢查在檢查窗中是否看到,橡皮活塞，需要的話更換筆芯,針頭可能被堵住，需要更換針頭,可能您的諾和筆3出現了故障，請及時和我們聯(lián)系,注意事項,-4,第二十六頁，共46頁。,第二十七頁，共46頁。,諾和靈R,中性可溶性人胰島素,可用于：皮下注射,肌肉注射,靜脈點滴,無色(w s)澄清溶液,起始作用(zuyng)時間小時,最大作用(zuyng)時間:1-3小時,作用(zuyng)持續(xù)時間:8小時,藥物的效用時間(shjin)(小時),0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,短效人胰島素,28,第二十

11、八頁，共46頁。,起始作用時間(shjin)小時,最大作用時間(shjin):4-12小時,作用持續(xù)時間(shjin):24小時,中效人胰島素,0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,諾和靈N(NPH),低精蛋白(dnbi)鋅人胰島素,只用于皮下注射,白色混懸液,藥物的效用時間(shjin)(小時),29,第二十九頁，共46頁。,起始作用時間(shjin)小時,最大作用時間(shjin):2-8小時,作用持續(xù)時間(shjin):24小時,0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,諾和靈30R,雙時相低精蛋白鋅人胰島素,只用于皮下注射(p x

12、i zh sh),白色混懸液,藥物(yow)的效用時間(小時),預混人胰島素,30R,30,第三十頁，共46頁。,起始(q sh)作用時間小時,最大作用時間:2-8小時,作用持續(xù)時間:24小時,0,24,2,4,6,8,10,12,14,16,18,20,22,諾和靈50R,雙時相低精蛋白鋅人胰島素,只用于皮下注射(p xi zh sh),白色混懸液,藥物的效用(xioyng)時間(小時),預混人胰島素,50R,31,第三十一頁，共46頁。,諾和銳、諾和銳,30,特充筆,第三十二頁，共46頁。,六聚體,人胰島素,單體(dn t),諾和銳,諾和銳作用特點(tdin)起效快、吸收快,第三十三頁，共

13、46頁。,諾和銳,30特充,30%門冬胰島素,餐前立即注射(zhsh)，無需等待,70%精氨酸結合(jih)的結晶門冬胰島素,第三十四頁，共46頁。,諾和銳30請嚴格(yng)按以下說明進行混勻!,每次注射前，必須重新混勻諾和銳30,*通過肘關節(jié)和前臂(qinb)，快速使特充筆上下翻動10次，使玻璃珠能夠在兩端之間滾動。,*以上操作過程必須重復數次，直到胰島素成為均勻一致的云霧狀白色液體。,*立刻注射諾和銳30。,第三十五頁，共46頁。,優(yōu)伴筆,安裝筆芯時，推桿可以直接回推；,所調的劑量超出所需的劑量，,可以直接回旋(huxun)劑量選擇環(huán)；,第三十六頁，共46頁。,來得時（甘精胰島素）：唯一

14、的24小時(xiosh)基礎胰島素類似物,作用時間持續(xù)24小時,無峰值,模擬生理性基礎胰島素的分泌,使用方便,每天注射(zhsh)一次,澄清溶液,劑量精確,第三十七頁，共46頁。,得時,筆,第三十八頁，共46頁。,針帽,胰島素筆芯管套,附刻度顯示,條紋,開始按鈕,劑量旋鈕,數字劑量顯示窗,筆身,推桿,筆帽,針頭,第三十九頁，共46頁。,推桿回位,垂直握住得時筆，使劑量旋鈕指向地面方向(fngxing),將劑量旋鈕轉到最左面.直到劑量顯示窗出現“”，推桿會完全回落到筆身內.,右旋劑量旋鈕直到感到阻力.推桿被鎖定.按下劑量旋鈕，劑量顯示窗出現“00”。,第四十頁，共46頁。,裝入新的胰島素筆芯和針

15、頭,將胰島素筆芯金屬(jnsh)頭朝下裝入筆芯管套.,將筆芯管套擰回到筆身上.,取一個新的針頭，撕取保護膜，垂直旋到筆芯管套上.,第四十一頁，共46頁。,劑量(jling)設定,按下開始按鈕，彈出劑量旋鈕(xun ni).,向右旋轉劑量旋鈕(xun ni)，調到所需劑量刻度.,每調一個單位，可感到或聽到“咔噠”聲.,若選擇的劑量過高時，向左旋轉劑量旋鈕(xun ni)到所需刻度.,第四十二頁，共46頁。,胰島素注射(zhsh),安裝針頭,按下安全鈕,安全測試(排空氣(kngq),設置劑量,注射胰島素,注射時機：任意時刻,第四十三頁，共46頁。,注意事項,注射時必須聽到“咔噠”聲,一次最大注射劑量60單位，超過時應分次注射,電池耗盡(ho jn)顯示報警，更換來得時筆,有效期：2年 報警顯示,第四十四頁，共46頁。,胰島素筆注射(zhsh)流程,洗手,選擇部位，酒精消毒，待干,預混胰島素應先搖勻，排氣，設置劑量,按下注射推鍵，注射（皮下停留(tngli)6秒以上）,妥善放置胰島素筆，及時進餐,第四十五頁，共46頁。,胰島素的儲存(chcn)與攜帶,避免陽光直射,避免用干冰,避免長時間震蕩(zhndng),需準備備用的胰島素,乘飛機是不能將胰島素放在托運行李中，要隨身攜帶,第四十六頁，共46頁。,