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1、,單擊此處編輯母版標(biāo)題樣式,單擊此處編輯母版文本樣式,第二級,第三級,第四級,第五級,*,泌尿系統(tǒng)超聲診斷,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院,正常腎臟聲像圖,探測途徑：背部途徑、腹部途徑、側(cè)腰途徑,正常腎臟：腎實質(zhì)和腎竇,腎實質(zhì)：皮質(zhì)和髓質(zhì),皮質(zhì)為低回聲，,髓質(zhì)為三角形暗區(qū)，成放射狀排列,腎竇：腎盞、漏斗部、動靜脈、淋巴管腎盂 及脂肪；位于腎的中央，回聲密集而明亮,腎惡性腫瘤,腎細(xì)胞癌：低回聲型、高回聲型、不均勻回聲型,腎盂腫瘤：腎盂或腎盞內(nèi)出現(xiàn)低回聲區(qū)，輪廓不清，致腎積水時其周圍可見液性暗區(qū),Wilms,瘤：兒童最常見，腫瘤一般較大，呈低回聲，有假包膜，常因出血、壞死呈無回聲區(qū),內(nèi)科腎病,急性腎衰：雙腎

2、增大，腎皮質(zhì)或腎錐體腫大,慢性腎衰：雙腎縮小，腎皮質(zhì)回聲增強(qiáng)，腎皮、髓質(zhì)、腎竇回聲不明顯或消失,移植腎：正常移植腎內(nèi)回聲無變化，僅體積稍大。常因排異、積水尿瘺周圍淋巴囊腫、血腫、膿腫、血管吻合口狹窄和動脈瘤而行超聲檢查,前列腺超聲檢查,解剖：位于膀胱頸部的下方，形狀似一倒放的栗子，正常值,4X3X2cm,探測途徑：經(jīng)恥骨上、經(jīng)直腸探測,正常聲像圖：細(xì)長形、三角形或半圓形，形狀對稱，內(nèi)部光點均勻,前列腺增生,體積增大而飽滿,包膜回聲連續(xù)、完整,前后徑增大較橫徑增大明顯,向膀胱突出,膀胱,正常聲像圖：膀胱內(nèi)尿液為無回聲的暗區(qū)，透聲良好，膀胱內(nèi)壁光滑,病理聲像圖：,膀胱結(jié)石：可在充盈良好的膀胱內(nèi)見到

3、強(qiáng)回聲光團(tuán)，后方伴有聲影，隨體位改變而移動,膀胱腫瘤：在膀胱透聲暗區(qū)內(nèi)出現(xiàn)高回聲光團(tuán)，呈菜花狀，不隨體位改變而移動,婦產(chǎn)科的超聲診斷,超聲解剖：正常內(nèi)生殖器包括陰道、子宮、輸尿管及卵巢,宮體：縱切呈前后略扁的倒梨形子宮體為實質(zhì)均勻回聲宮腔內(nèi)內(nèi)膜為回聲增強(qiáng)的光帶，光帶回聲隨著雌激素的作用不斷增生，橫切宮體呈橢圓形,宮頸：縱切位于宮體的下方，呈圓柱形，回聲比宮體強(qiáng),正常聲像圖,陰道：位于宮頸的下方，可見兩條增強(qiáng)的光帶，為陰道壁回聲，中間的透亮光帶為陰道內(nèi)氣體回聲,卵巢：縱切面位于膀胱后外側(cè)，回聲低于子宮，呈橢圓形，橫切面上位于子宮的外側(cè)、后方或上方，內(nèi)部出現(xiàn)卵泡時，可見液性暗區(qū),子宮肌瘤聲像圖,子

4、宮體積增大，外形不規(guī)則,宮腔內(nèi)膜線移位或不清,球形中低回聲區(qū)，有包膜回聲,子宮肌瘤可發(fā)生變性或鈣化,卵巢非贅生性囊腫,卵泡囊腫：囊壁較薄，呈液性暗區(qū),黃體囊腫：橢圓形液性暗區(qū)，邊界清晰，內(nèi)見稀疏光點,巧克力囊腫：為囊性腫塊，邊界欠清，內(nèi)有稀疏光點，囊液稠厚，因部分機(jī)化，可見到混合性光團(tuán),卵巢非贅生性囊腫,黃素囊腫：為雙側(cè)性囊腫，壁薄，多房性，伴發(fā)于葡萄胎、絨癌，原發(fā)灶消失，囊腫可自行消失,多囊卵巢綜合征：雙卵巢增大，包膜回聲增強(qiáng)、增寬，周邊卵泡排列，子宮內(nèi)膜增厚,卵巢腫瘤,卵巢囊性腫瘤：邊緣清晰光滑，為無回聲暗區(qū)，常見為單純性囊腫、漿液性囊腺瘤、粘液性囊腺瘤,卵巢囊實性腫瘤,乳頭狀囊腺瘤：囊性

5、腫塊內(nèi)壁出現(xiàn)規(guī)則光滑的乳頭狀結(jié)節(jié),畸胎瘤：又稱皮樣囊腫，囊內(nèi)含毛發(fā)、油脂、牙齒，因內(nèi)含有不同比重的皮脂，回聲呈兩層，上層回聲較密，下層為低回聲,卵巢腫瘤,漿液性囊腺癌：囊性腫塊內(nèi)見不規(guī)則不均質(zhì)的增強(qiáng)光團(tuán)，囊壁上見小乳頭如砂粒狀，囊壁高低不平,實性腫瘤：為實質(zhì)回聲，可均勻，也可不均勻，內(nèi)部可見小暗區(qū)，腫塊可呈分葉狀,滋養(yǎng)細(xì)胞疾病,葡萄胎：子宮大于停經(jīng)月份，宮內(nèi)未見胚囊，宮內(nèi)見落雪狀回聲，兩側(cè)見多房性黃素囊腫,侵蝕性葡萄胎：葡萄胎刮宮后半年內(nèi)子宮仍大于正常，宮腔或肌層內(nèi)見不規(guī)則中低回聲區(qū)，兩側(cè)黃素囊腫仍存在,絨癌：子宮不規(guī)則增大，肌層內(nèi)見一個或數(shù)個圓形回聲減弱、增強(qiáng)或混亂區(qū)，兩側(cè)見黃素囊腫,產(chǎn)科的超聲顯像,正常妊娠,早期：胚囊,5W,可見，胚芽6,W,末可見，胎心搏動7,W,可見，8,W,可見胎動，810,W,可見胎盤，胎齡估計,CRL(,胎兒頭臀長),中晚期妊娠：胎齡估計,BPD(,胎兒雙頂經(jīng)),胎兒畸形,神經(jīng)系統(tǒng)：無腦兒、脊柱裂、腦積水,消化系統(tǒng)：先天性食道閉鎖、十二指腸梗阻、先天性巨結(jié)腸等,泌尿系統(tǒng)：多囊腎,心臟系統(tǒng),異常妊娠,難免流產(chǎn)：早期妊娠時，胚囊變形，絨毛光環(huán)不清晰，胚囊位置下移,死胎：中晚期妊娠時，超聲未能探及胎心搏動及胎動，胎體結(jié)構(gòu)失去張力，羊水減少,異位妊娠,宮腔內(nèi)未見妊娠囊,子宮外可見邊界不清腫塊,子宮直腸陷窩液性暗區(qū),