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1、結(jié)核性腦膜炎護(hù)理常規(guī)及健康教育 結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核桿菌引起的腦膜和脊膜非化膿性炎癥性疾 病。 【護(hù)理常規(guī)】 1. 休息與運(yùn)動臥床休息，減少機(jī)體的能量消耗。 2. 飲食護(hù)理給予高蛋白質(zhì)、髙熱量、髙纖維素的飲食，有吞咽 困難者插胃管行鼻飼流食。 3. 用藥護(hù)理 觀察藥物的療效和不良反應(yīng)?？菇Y(jié)核藥物，注意規(guī) 范用藥，觀察有無變態(tài)反應(yīng)、末梢神經(jīng)炎等，注意定期檢查肝、腎功 能;應(yīng)用脫水藥時注意觀察尿量變化，以防水、電解質(zhì)紊亂。 4. 心理護(hù)理向患者講解疾病的相關(guān)知識，提供有效和積極的信 息，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。 5. 病情觀察與護(hù)理注意意識、瞳孔、血壓、脈搏、呼吸的變化， 以及頭痛的性質(zhì)、

2、程度和伴隨的癥狀，警惕腦疝的發(fā)生；癲后發(fā)作者， 注意觀察并記錄發(fā)作的部位，時間（持續(xù)時間及間隔時間），并保持 呼吸道通暢，防止自傷及外傷；采取安全保護(hù)措施，加用床檔，避免 墜床；高熱患者要行物理降溫和適當(dāng)?shù)乃幬锝禍?，防止凍傷；頭痛時, 遵醫(yī)囑給予靜脈滴注降顱壓藥或口服鎮(zhèn)痛藥。 6. 基礎(chǔ)護(hù)理 保持病室環(huán)境清潔、安靜;保持口腔和皮膚的清潔, 做好口腔護(hù)理;保持床鋪平整、清潔干燥，2h翻身1次，防止壓瘡發(fā) 生；保持呼吸道順暢，避免引起誤吸而發(fā)生吸入性肺炎；昏迷患者按昏 迷護(hù)理常規(guī)。 7. 去除和避免誘發(fā)因素護(hù)理避免接觸結(jié)核患者，積極治療原發(fā) 結(jié)核病。要增強(qiáng)體質(zhì)，注意預(yù)防呼吸道傳染，加強(qiáng)對結(jié)核病患者的管 理與治療。 【健康教育】 1?休息與運(yùn)動注意休息，適當(dāng)運(yùn)動，增強(qiáng)抵抗力，防止感冒。 2. 飲食指導(dǎo)給予高蛋白質(zhì)、髙熱量、髙纖維素、易消化飲食， 葷素搭配。 3. 用藥指導(dǎo)遵醫(yī)囑，按時服用抗結(jié)核藥，定期復(fù)查血象及肝功 能，如有不適，及時就診。 4. 心理指導(dǎo) 做好心理護(hù)理，講解疾病的相關(guān)知識，減輕心理負(fù) 擔(dān)。 5. 康復(fù)指導(dǎo)遺留偏癱者，做好康復(fù)訓(xùn)練及指導(dǎo)。 6. 復(fù)診須知出院2周門診復(fù)診。