《創(chuàng)傷急救技術(shù)PPT課件》由會(huì)員分享，可在線閱讀，更多相關(guān)《創(chuàng)傷急救技術(shù)PPT課件（105頁(yè)珍藏版）》請(qǐng)?jiān)谘b配圖網(wǎng)上搜索。

1、 創(chuàng) 傷 是 當(dāng) 今 一 大 公 害約 占 全 球 死 亡 率 的 7%。 據(jù) 統(tǒng) 計(jì) ， 創(chuàng) 傷 是 美 國(guó) 45歲 以 下 人 群 死亡 的 首 要 原 因 ， 是 65歲 以 下 人 群 死 亡 的 第 4位 原 因 。 近 年 來(lái) ， 我 國(guó) 交 通 和 建 筑 業(yè) 快 速 發(fā) 展 ， 隨 之 而 來(lái) 的 是 創(chuàng) 傷 的 發(fā) 生 率 驚 人 增 長(zhǎng) ，其 中 交 通 事 故 傷 占 全 部 創(chuàng) 傷 的 50%以上 。 創(chuàng) 傷 所 造 成 的 死 亡 大 多 發(fā) 生 在 現(xiàn) 場(chǎng) ，部 分 發(fā) 生 于 運(yùn) 送 途 中 ， 僅 不 到 1/5發(fā) 生 在醫(yī) 院 。 90%幸 免 遇 難 者 都

2、 是 在 發(fā) 生 意 外 傷 害的 最 初 24小 時(shí) 內(nèi) 獲 救 的 ， 尤 其 是 心 跳 呼 吸驟 停 者 的 最 佳 搶 救 時(shí) 間 是 在 4min內(nèi) ， 即“ 黃 金 4min”。 現(xiàn) 場(chǎng) 搶 救 至 關(guān) 重 要 ， 上 海 統(tǒng) 計(jì) 結(jié) 果 表 明 ：81%的 人 知 道 現(xiàn) 場(chǎng) 急 救 對(duì) 病 人 有 用 ； 94.5%的 人 能 認(rèn) 識(shí) 到 簡(jiǎn) 單 急 救 很 有 必 要 ； 84%的 人表 示 會(huì) 參 加 社 區(qū) 舉 辦 的 急 救 培 訓(xùn) ， 但 88.4%的 人 不 知 道 什 么 是 “ 黃 金 4min” 。 在 路 上 遇 到 有 人 心 臟 停 跳 ， 74%的

3、人 會(huì)打 120， 18.4%的 人 會(huì) 呼 喊 救 命 ， 只 有 7.6%的 人 會(huì) 進(jìn) 行 心 肺 復(fù) 蘇 。 此 外 ， 還 有 96.3%的 人 把 危 重 、 急 診 病 人 搶 救 的 希 望 寄 托 在醫(yī) 生 身 上 ， 而 不 是 第 一 目 擊 者 、 心 肺 復(fù) 蘇急 救 者 。 交 通 傷 占 創(chuàng) 傷 的 首 位 。 現(xiàn) 代 交 通 傷 以 高 能 創(chuàng)傷 (高 速 行 駛 時(shí) 所 發(fā) 生 的 交 通 傷 )為 特 點(diǎn) ， 常 造成 嚴(yán) 重 的 多 發(fā) 性 損 傷 。墜 落 傷 以 直 接 摔 傷 和 傳 導(dǎo) 傷 為 損 傷 特 點(diǎn) ， 容易 導(dǎo) 致 脊 髓 損 傷 和

4、脊 柱 、 骨 盆 的 骨 折 。機(jī) 械 傷 以 絞 傷 、 擠 壓 傷 為 主 ， 常 造 成 斷 肢(指 )、 骨 折 和 神 經(jīng) 、 血 管 、 肌 腱 的 損 傷 。 一 、 創(chuàng) 傷 常 見 原 因 及 其 特 點(diǎn) 銳 器 傷 傷 口 深 、 易 出 現(xiàn) 深 部 組 織 損 傷 ， 胸腹 部 銳 器 傷 可 導(dǎo) 致 內(nèi) 臟 或 大 血 管 出 血 ， 直 接 危及 傷 員 的 生 命 。跌 傷 常 見 于 老 年 人 ， 最 易 造 成 的 前 臂 、 骨盆 、 股 骨 頸 和 脊 柱 骨 折 ?；?器 傷 一 股 表 現(xiàn) 為 傷 口 小 、 深 ， 常 損 傷 深部 組 織 、 器

5、官 ， 也 可 為 穿 透 傷 ， 表 現(xiàn) 為 入 口 傷輕 ， 出 口 傷 重 。 創(chuàng) 傷 常 見 原 因 及 其 特 點(diǎn) 二 、 創(chuàng) 傷 的 主 要 類 型n閉 合 性 損 傷 見 于 鈍 器 傷 、 跌 傷 和 撞 傷 體 表無(wú) 傷 口 。 受 傷 處 腫 脹 、 青 紫 ， 可 伴 有 骨 折 及 內(nèi) 臟損 傷 。n開 放 性 損 傷 見 于 銳 器 傷 和 其 他 嚴(yán) 重 損 傷 ， 體表 有 傷 口 ， 感 染 機(jī) 會(huì) 增 加 ， 失 血 較 多 。n復(fù) 合 傷 和 多 發(fā) 傷 兩 個(gè) 或 兩 個(gè) 以 上 部 位 的 嚴(yán)重 損 傷 。 該 類 損 傷 多 較 嚴(yán) 重 ， 死 率 高

6、 。 1、 樹 立 整 體 意 識(shí) ， 全 面 了 解 病 情 ， 避 免 遺 漏 ，注 意 保 護(hù) 傷 員 的 安 全 。先 搶 救 生 命 ， 重 點(diǎn) 判 斷 有 否 意 識(shí) 、 呼 吸 、 心跳 。 如 呼 吸 、 心 跳 驟 停 ， 應(yīng) 立 即 行 心 肺 腦 復(fù) 蘇 術(shù) 。3、 快 速 、 有 效 的 止 血 。4、 優(yōu) 先 包 扎 頭 部 、 胸 部 、 腹 部 傷 口 以 保 護(hù) 內(nèi) 臟 ，然 后 包 扎 四 肢 傷 口 。 三 、 現(xiàn) 場(chǎng) 救 護(hù) 的 原 則 現(xiàn) 場(chǎng) 救 護(hù) 的 原 則5、 先 固 定 頸 部 及 脊 柱 骨 折 ， 然 后 固 定 四 肢 骨 折 。6、 操

7、作 力 求 迅 速 、 平 穩(wěn) ， 防 止 并 發(fā) 癥 發(fā) 生 。7、 盡 可 能 無(wú) 菌 或 相 對(duì) 無(wú) 菌 操 作 。8、 作 好 自 我 防 護(hù) 。9、 處 理 完 傷 口 后 搶 救 者 用 肥 皂 洗 手 。 了 解 傷 因 ， 判 斷 危 險(xiǎn) 是 否 已 經(jīng) 解 除 。選 擇 就 近 、 安 全 的 救 護(hù) 場(chǎng) 所 。3、 采 用 正 確 的 搬 運(yùn) 方 法 使 傷 員 脫 離 危 險(xiǎn) 環(huán) 境 。4、 及 時(shí) 呼 救 及 撥 打 急 救 電 話 。5、 置 傷 員 于 合 適 體 位 。6、 迅 速 判 斷 傷 情 并 采 取 有 效 的 急 救 方 法 。7、 安 全 、 迅 速

8、 的 轉(zhuǎn) 運(yùn) 傷 員 。 四 、 現(xiàn) 場(chǎng) 救 護(hù) 的 程 序 1、 體 位 ： 傷 員 平 臥 位 ， 救 護(hù) 人 雙 腿 跪 于 其 右 側(cè) 。 2、 檢 查 生 命 體 征 ： 意 識(shí) 、 呼 吸 和 循 環(huán) 情 況 。3、 檢 查 傷 口 ： 部 位 、 大 小 、 出 血 多 少 。五 、 現(xiàn) 場(chǎng) 檢 查 檢 查 頭 部 看 有 否 出 血 、 骨 折 、 注 意 耳 道 、 鼻 孔 有 無(wú) 液 體流 出 ， 有 液 體 流 出 顱 骨 骨 折 。 檢 查胸 部 詢 問 疼 病 部 位 ， 觀 察 胸 部 的 形 狀 、 呼 吸 動(dòng) 度 。救 護(hù) 人 員 雙 手 放 在 傷 員 胸 部

9、 的 兩 側(cè) ， 然 后 稍 加 用力 擠 壓 ， 如 有 疼 痛 肋 骨 骨 折 。 檢 查 腹 部 觀 察 有 無(wú) 傷 口 、 內(nèi) 臟 脫 出 及 腹 部 壓 痛 部 位 。 檢 查骨 盆 詢 問 疼 痛 部 位 ， 雙 手 放 于 傷 員 骨 盆 的 兩 側(cè) 向 中心 擠 壓 ， 有 壓 痛 骨 盆 骨 折 。 檢 查四 肢詢 問 疼 痛 部 位 ， 觀 察 是 否 有 腫 脹 、 畸 形 和 異 常活 動(dòng) ， 如 有 骨 折 。 檢 查脊 椎 p保 持 傷 員 平 臥 位 ， 用 手 指 從 上 到 下 按 壓 頸 部 后 正中 ， 如 有 壓 痛 頸 椎 骨 折 。p保 持 脊 柱

10、軸 線 位 側(cè) 翻 傷 員 ， 用 手 指 從 上 到 下 沿 后正 中 線 按 壓 ， 如 有 壓 痛 脊 柱 骨 折 。p檢 查 脊 柱 及 脊 髓 功 能 ， 可 以 叫 傷 員 活 動(dòng) 手 指 和 腳趾 ， 如 無(wú) 反 應(yīng) 癱 瘓 。檢 查 脊 椎 現(xiàn) 場(chǎng) 急 救 技 術(shù) 通 氣 技 術(shù) 止 血 技 術(shù) 包 扎 技 術(shù) 固 定 技 術(shù) 現(xiàn) 場(chǎng) 急 救 技 術(shù)主 要 包 括 五 種 ： 搬 運(yùn) 技 術(shù) 保 證 傷 員 有 通 暢 的 氣 道 采 取 如 下 措 施 ：解 開 衣 領(lǐng) ， 迅 速 清 除 傷 員 口 、 鼻 、 咽 喉 的 異 物 、 凝 血塊 、 痰 液 、 嘔 吐 物

11、等 。對(duì) 下 頜 骨 骨 折 而 無(wú) 頸 椎 損 傷 的 傷 員 ， 可 將 頸 部 托 起 ， 頭后 仰 ， 使 氣 道 開 放 。對(duì) 于 有 顱 腦 損 傷 而 深 昏 迷 及 舌 后 墜 的 傷 員 ， 可 將 舌 拉出 并 固 定 ， 或 放 置 口 咽 通 氣 管 。對(duì) 喉 部 損 傷 所 致 呼 吸 不 暢 者 ， 可 作 環(huán) 甲 膜 穿 刺 或 氣 管 切 開 。 現(xiàn) 場(chǎng) 急 救 技 術(shù) 之 一 -通 氣 技 術(shù) 人 體血 管解 剖 現(xiàn) 場(chǎng) 急 救 技 術(shù) 之 二-止 血 技 術(shù) 一 個(gè) 成 年 人 的 血 量 平 均 約 為 體 重 的 7 8 （ 42004800ml） 。因

12、 此 ， 當(dāng) 創(chuàng) 傷 大 出 血 時(shí) ， 就 必 須 迅 速 采取 止 血 措 施 . 現(xiàn) 場(chǎng) 急 救 技 術(shù) 之 二 -止 血 技 術(shù) 按出血部位 因 跌 、 撞 、 擠 、 挫 傷 ， 造 成 皮下 軟 組 織 內(nèi) 出 血 ， 可 短 期 自 愈 。皮 下 出 血外 出 血 創(chuàng) 傷 后 有 血 液 流 出 體 外 。內(nèi) 出 血 是 深 部 組 織 和 內(nèi) 臟 損 傷 ， 血 液流 入 組 織 內(nèi) 或 體 內(nèi) 。 形 成 臟 器血 腫 或 積 血 。 一 、 出 血 類 型 按血管種類 血 管 壓 力 較 高 ， 出 血 呈 搏 動(dòng) 性 ， 甚 至噴 射 狀 ， 血 液 鮮 紅 色 ， 流

13、出 不 止 。 短時(shí) 內(nèi) 造 成 大 量 失 血 ， 易 危 及 生 命動(dòng) 脈 出 血毛 細(xì) 血管 出 血 血 液 象 水 珠 樣 流 出 ， 常 能 自 凝 ， 危險(xiǎn) 性 較 小靜 脈 出 血 血 管 壓 力 低 ， 血 液 呈 暗 紅 色 徐 緩 均勻 外 流 ， 靜 脈 出 血 的 危 險(xiǎn) 小 于 動(dòng) 脈一 、 出 血 類 型 1出 血 較 少 時(shí) 傷員 可 以 沒 有 癥狀 ； 2出 血 量 超 過 全身 血 量 的會(huì) 出 現(xiàn) 心 慌 、氣 短 、 出 冷 汗 、呼 吸 急 促 等 表現(xiàn) ； 3急 性 出 血 一 次性 超 過 達(dá) 1500ml，會(huì) 引 起 休 克 ，危 及 到 生 命

14、 。 因 此 ， 必 須 采 取 有 效 的 止 血 措 施 。二 、 出 血 癥 狀 5 鉗 夾 止 血 法2 加 壓包 扎 止血 法 1 指 壓 法 4 止 血 帶 法3 填 塞 止 血法 三 、 止 血 方 法 最 好 應(yīng) 用 無(wú) 菌 敷 料 、 創(chuàng) 可 貼 等 醫(yī) 用 止血 材 料 。 現(xiàn) 場(chǎng) 可 選 用 比 較 干 凈 的 布 料 、 毛巾 、 手 絹 、 衣 物 等 替 代 。 但 禁 止 用 電 線 、鐵 絲 、 繩 子 等 止 血 。止 血 材 料 用 手 指 壓 迫 傷 口 近 心 端 的 動(dòng) 脈 ， 阻 斷動(dòng) 脈 血 運(yùn) ， 能 有 效 地 達(dá) 到 快 速 止 血 的 目

15、的 。指 壓 止 血 法 多 用 于 出 血 較 多 和 難 以 包 扎 的傷 口 。 指 壓 止 血 法 顳 部 出 血 耳 前 下 頜 關(guān) 節(jié) 處 壓 迫 顳 淺 動(dòng) 脈面 部 出 血 下 頜 骨 角向 前 2CM處 壓 迫 面 動(dòng) 脈 ，有 時(shí) 需 兩 側(cè) 都 壓 迫頸 部 出 血 在 頸 根 部氣 管 外 側(cè) ， 摸 到 跳 動(dòng) 的頸 動(dòng) 脈 ， 向 后 ， 向 內(nèi) 壓下 不 能 同 時(shí) 壓 迫 兩 側(cè) 壓 迫 顳淺 動(dòng) 脈 顳 淺 動(dòng) 脈 壓 迫 法用 于 同 側(cè) 額 部 、 顳 部 出 血方 法 ： 在 耳 前 對(duì) 準(zhǔn) 下 頜 關(guān) 節(jié)上 方 處 加 壓 。 面 動(dòng) 脈 壓 迫 法用

16、 于 眼 以 下 的 面 部 出 血方 法 ： 在 下 頜 角 前 約 2厘 米處 將 面 動(dòng) 脈 壓 在 下 頜 骨上 。 有 時(shí) 需 兩 側(cè) 同 時(shí) 壓迫 方 能 止 血 。 頸 總 動(dòng) 脈 壓 迫 法 用 于 同 側(cè) 頭 頸 部 出 血方 法 ： 在 頸 根 部 、 氣 管 外 側(cè) ，摸 到 跳 動(dòng) 的 頸 動(dòng) 脈 ， 向 后 ，向 內(nèi) 壓 下注 意 ： 不 能 同 時(shí) 壓 迫 ! 前 臂 出 血 肘窩 處 壓 迫 肘 動(dòng)脈 ， 或 在 上 臂肱 二 頭 肌 內(nèi) 側(cè)壓 迫 肱 動(dòng) 脈手 掌 、 手 背出 血 壓 迫 橈 、尺 動(dòng) 脈 肱 動(dòng) 脈 壓 迫 法用 于 前 臂 出 血方 法 ：

17、壓 在 上 臂 內(nèi) 側(cè) 上三 分 之 一 處 尺 橈 動(dòng) 脈 壓 迫 法用 于 手 部 出 血 。方 法在 腕 部 ， 兩 手 拇 指 同 時(shí) 壓 于 尺 橈 動(dòng) 脈 上 。 壓 迫 肱動(dòng) 脈 手 指 出 血 不 要 用 繩 索 ， 布 條捆 扎 手 指 ， 以 免 加 重手 指 損 傷 或 造 成 手 指 缺血 壞 死 手 指 屈 入 掌 內(nèi) ， 形 成握 拳 姿 式 ； 或 捏 住 出 血指 的 近 心 端 兩 側(cè) 大 腿 出 血 壓 迫 股 動(dòng) 脈 小 腿 出 血 壓 迫 蟈 動(dòng) 脈腳 部 出 血壓 迫 足 背 動(dòng) 脈 股 動(dòng) 脈 壓 迫 法用 于 同 側(cè) 下 肢 出 血方 法 ： 在

18、腹 股 溝 中 點(diǎn) 稍 下方 處 ， 將 股 動(dòng) 脈 用 力 壓在 股 骨 上 足 部 動(dòng) 脈 壓 迫 法 用 于 足 部 出 血方 法 ： 用 兩 手 拇 指 分 別壓 于 足 背 動(dòng) 脈 和 內(nèi) 踝后 方 的 脛 后 動(dòng) 脈 上 。 壓 迫 股動(dòng) 脈 對(duì) 于 外 出 血 量 較 大 ， 且 無(wú) 骨 折 發(fā) 生 者 ，可 以 采 用 此 法 。 要 注 意 肢 體 遠(yuǎn) 端 的 血 運(yùn) ， 每 隔 50分 鐘 ，要 松 開 3-5分 鐘 。 屈 肢 加 墊 止 血 法 屈 肘 加墊 加 壓屈 膝 加墊 加 壓 抬 高 傷 肢 （ 骨 折 除 外 ）檢 查 傷 口 有 否 異 物 用 敷 料 直

19、 接 包 蓋 傷 口敷 料 要 越 過 傷 口 至 少 3cm繃 帶 三 角 巾 等 包 扎 或 加 壓 包 扎操 作 要 點(diǎn)適 用 于 各 部 位 的 小 動(dòng) 脈 、 靜 脈 、 毛 細(xì) 血 管 出 血 。加 壓 包 扎 止 血 法 檢 查 末梢 血 運(yùn) 繃 帶 包扎 傷 口 四 肢 較 大 的 血 管 破 裂 ， 采 用 其 他 方 法 不能 止 血 或 難 以 采 用 其 他 止 血 方 法 時(shí) ， 可 使用 止 血 帶 止 血 。 除 此 外 當(dāng) 被 毒 蛇 咬 傷 ， 為 了 避 免 蛇 毒 向全 身 擴(kuò) 散 蔓 延 ， 也 常 使 用 止 血 帶 止 血 法 。止 血 帶 止 血

20、法 理 想 止 血 帶 應(yīng) 該 具 有 彈 性 好 、 壓 力 均 勻 、能 達(dá) 到 止 血 目 的 以 及 對(duì) 組 織 損 傷 小 等 優(yōu) 點(diǎn) ，主 要 包 括 ：充 氣 式 止 血 帶表 帶 式 止 血 帶布 料 等 代 用 品止 血 帶 的 選 擇 上 肢 宜 在 上 臂 上 三 分 之 一 處 ， 下 肢 宜 在 大 腿 中 部 。 一 般 在 前 臂 、 小 腿 處 不 結(jié) 扎 止 血 帶 。上 止 血 帶 的 部 位 操 作 要 點(diǎn)l記 錄 上 止 血 帶 時(shí) 間 ， 每 隔 50分 鐘 ， 要 放 松 3-5分 鐘 。l放 松 止 血 帶 期 間 ， 要 用 指 壓 法 壓 迫

21、止 血 。l止 血 帶 部 位 要 有 襯 墊 。l上 止 血 帶 前 ， 先 將 受 傷 的 胳 膊 或 腿 抬 高 2分 鐘 ， 使 血 液 盡 量 的 回 流 。 表 帶 式 止 血 帶 加 襯 墊 并 固 定標(biāo) 明 固 定 時(shí) 間 綁 止 血 帶 固 定 絞 棒標(biāo) 明 時(shí) 間布 料 止 血 帶 膠 帶 止 血 帶 （ 盡 量 不 采 用 ） 用 潔 凈 物 品 包 好 ， 外 套 塑 料 袋 或 裝 入 小 瓶 中 。不 要 將 離 斷 手 (手 指 )直 接 放 入 水 中 或 冰 中 ， 以 免 影 響 再 植 成 活 率 。離 斷 手 (手 指 )的 處 理將 塑 料 袋 或 小

22、 瓶 放 入 裝 有 冰 塊 的 容 器 中 。 有 壓 迫 止 血 、 保 護(hù) 傷 口 、 減 少 感 染 、 減 輕疼 痛 、 有 利 于 傷 口 愈 合 等 作 用 。最 常 使 用 的 材 料 是 繃 帶 和 三 角 巾 。 現(xiàn) 場(chǎng) 搶 救 往 往 用 衣 服 、 毛 巾 、 手 絹 等 代 替 ?，F(xiàn) 場(chǎng) 急 救 技 術(shù) 之 三 -包 扎 技 術(shù) 繃 帶 和 三 角 巾 用 途n繃 帶 包 扎 多 用 于 軀 干 和 四 肢n三 角 巾 包 扎 多 用 于 頭 肩 部 、 胸 背 部 、 腹 部 、髖 部 、 手 足 部 操 作 要 點(diǎn)n傷 口 包 扎 要 牢 固 ， 切 忌 過 緊

23、或 過 松n不 要 用 水 沖 洗 傷 口 (化 學(xué) 傷 除 外 )。n不 要 在 傷 口 上 使 用 消 毒 液 或 消 毒 粉 。 包 扎 方 法繃 帶 包 扎 法 螺 旋 包 扎 法“ 8”字 包 扎 法環(huán) 行 包扎 法 三 角 巾 包 扎 法頭 頂 帽 式 包 扎肩 部 包 扎胸 部 包 扎腹 部 包 扎 手 足 包 扎包 扎 方 法 頭 頂 包 扎 法 肩 部 包 扎 法單 肩 包 扎 法 雙 肩 包 扎 法 上 肢 包 扎 法 n畸 形n骨 擦 音 或 骨 擦 感n疼 痛 與 壓 痛n局 部 腫 脹 與 瘀 斑現(xiàn) 場(chǎng) 急 救 技 術(shù) 之 四 -固 定 技 術(shù)骨 折 的 臨 床 表

24、現(xiàn) 閉 合 性 骨 折 ：骨 折 斷 端 與 外 界 或體 內(nèi) 空 腔 臟 器 不 相通 。骨 折 的 類 型 開 放 性 骨 折 ： 骨 折 斷 端 與 外 界 或 體 內(nèi) 空 腔臟 器 相 通 骨 折 的 程 度完 全 性 骨 折 ： 骨 完 全 斷 離 ，如 果 3塊 為 粉 碎 性 骨 折 。不 完 全 性 骨 折 ： 骨 未 完 全斷 離 。嵌 頓 性 骨 折 ： 斷 骨 兩 端嵌 頓 在 一 起 。 主 要 有 夾 板 、 繃 帶 、 三 角 巾 等 。 現(xiàn) 場(chǎng) 也可 就 地 取 材 ， 如 布 料 、 硬 紙 板 、 木 板 條 ，甚 至 書 本 、 樹 枝 等 都 可 以 應(yīng)

25、用 。固 定 的 器 械 及 材 料 固 定 方 法l夾 板 固 定 部 位 要 加 襯 墊 。l暴 露 肢 體 末 端 以 便 觀 察 血 運(yùn) 。l傷 肢 固 定 后 ， 如 可 能 應(yīng) 將 傷 肢 抬 高 。l將 骨 折 處 上 下 關(guān) 節(jié) 一 并 用 夾 板 固 定 。l骨 斷 端 外 露 ， 不 要 拉 動(dòng) ， 不 要 送 回 傷 口 內(nèi) 。 前 臂 骨 折 固 定再 固 定骨 折 下 端先 固 定 骨折 上 端 三 角 巾懸 吊 雜 志 固 定衣 服 固 定 上 臂 骨 折 固 定 下 肢 骨 折 固 定小 腿 骨折 固 定 大 腿 骨 折 固 定 脊 柱 骨 折 固 定 頸 椎 骨

26、 折 固 定 頸 托 固 定自 制 頸 托 固 定頸 部 軟 枕 固 定 胸 腰 椎 骨 折 固 定 脊 柱 板 固 定木 板 固 定軟 枕 固 定 胸 外 傷 固 定現(xiàn) 場(chǎng) 需 要 立 即 處 理 的 是 嚴(yán) 重 的 連 枷 胸 和 開放 性 胸 外 傷 。 連 枷 胸 多 根 肋 骨 骨 折 ， 主 要 表 現(xiàn) 為 有 反常 呼 吸 及 呼 吸 困 難 ， 嚴(yán) 重 者 常 很 快 死 亡 。 開 放 性 氣 胸 胸 部 與 外 界 相 通 ， 能 聽 到 氣流 出 入 胸 腔 時(shí) 發(fā) 出 的 聲 音 ， 傷 員 有 嚴(yán) 重 的呼 吸 困 難 。 立 即 用 軟 質(zhì)衣 物 壓 住 傷 口 ，

27、并 進(jìn) 行 胸 壁 外加 壓 包 扎 固 定 胸 外 傷 的 患 者 容 易 發(fā) 生 窒 息 ， 常 因 此而 導(dǎo) 致 死 亡 。 所 以 ， 患 者 如 有 極 度 呼 吸 困難 或 窒 息 ； 嚴(yán) 重 的 喉 頭 水 腫 ； 或 因 排 痰 困難 、 出 血 等 導(dǎo) 致 大 氣 道 阻 塞 ， 應(yīng) 該 立 即 行氣 管 切 開 術(shù) 。 1、 2口 咽 部 解 剖3氣 管 切 開 經(jīng) 皮 穿 刺 氣管 切 開 病 例 腹 部 內(nèi) 臟 脫 出 處 理 發(fā) 現(xiàn) 腹 部 有 內(nèi) 臟 脫 出 ， 不 要 將 脫 出 物送 回 腹 腔 ， 以 免 引 起 腹 腔 感 染 ， 應(yīng) 按 下列 步 驟 進(jìn)

28、行 處 理 。 敷 料 覆 蓋傷 口用 敷 料 環(huán)行 圈 住 脫出 物 ， 然后 用 飯 碗或 盆 扣 住 腹 部 包 扎 傷 口 異 物 處 理n表 淺 異 物 可 直 接 祛 除n對(duì) 于 深 部 異 物 ， 不 能 拔 除或 在 異 物 上 加 壓 包 扎 ， 正確 處 理 方 式 如 下 ：敷 料 上 剪 洞 ， 套 過 異 物 ， 置于 傷 口 上然 后 用 敷 料 卷 圈 放 在 異 物 兩 側(cè) ，將 異 物 固 定 后 包 扎 搬 運(yùn) 的 目 的 ：使 傷 員 盡 快 脫 離 危 險(xiǎn) 區(qū) 。使 傷 員 盡 快 獲 得 專 業(yè) 治 療 ?，F(xiàn) 場(chǎng) 急 救 技 術(shù) 之 五 -搬 運(yùn) 技

29、術(shù) 搬 運(yùn) 順 序 ： 現(xiàn) 場(chǎng) 對(duì) 傷 員 進(jìn) 行 必 要 處 理 后 ， 要 千 方 百計(jì) 迅 速 將 其 轉(zhuǎn) 運(yùn) 至 最 近 、 最 合 適 的 醫(yī) 院 做進(jìn) 一 步 救 治 。 最 優(yōu) 先 轉(zhuǎn) 運(yùn) 的 應(yīng) 該 是 需 要 立 即 治 療 的 已經(jīng) 危 及 生 命 的 傷 員 ； 其 次 是 需 要 急 診 救 治 的 有 生 命 危 險(xiǎn) 的 傷 員 ；再 次 是 需 要 一 般 性 治 療 或 留 觀 察 的 非 重 癥 傷 員 ； 最 后 對(duì) 不 需 要 醫(yī) 療 幫 助 或 已 經(jīng) 死 亡 者 可 根 據(jù) 情況 決 定 轉(zhuǎn) 運(yùn) 去 向 。 n徒 手 搬 運(yùn) 主 要 適 用 于 轉(zhuǎn) 運(yùn)

30、路 程 短 、 病 情 較 輕 及 無(wú) 骨 折 的 傷 員 ；n擔(dān) 架 搬 運(yùn) 是 搬 運(yùn) 傷 員 最 佳 方 法 ， 重 傷員 長(zhǎng) 距 離 運(yùn) 送 應(yīng) 采 用 此 法 。搬 運(yùn) 的 方 法包 括 徒 手 和 擔(dān) 架 搬 運(yùn) 兩 種 方 法 ： 爬 行 法衣 服 拖 行 法 毛 毯拖 行 法腋 下拖 行 法 毛 毯擔(dān) 架 木 板擔(dān) 架 脊 柱 骨 折 搬 運(yùn) 平 托 法 脊 柱 骨 折 搬 運(yùn) -平 托 法 脊 柱 骨 折 搬 運(yùn) -翻 滾 法 脊 柱 骨 折 的 搬 運(yùn) 頸 椎 骨 折 的 搬 運(yùn) 正 確錯(cuò) 誤 搬 運(yùn) 動(dòng) 作 輕 柔 、 盡 量 避 免 對(duì) 傷 員 的 進(jìn) 一 步 損 害

31、。盡 量 不 要 讓 傷 員 自 己 站 立 。搬 運(yùn) 注 意 事 項(xiàng)擔(dān) 架 運(yùn) 送 時(shí) 頭 在 后 、 腳 在 前 ， 并 將 傷 員 固 定 好 。保 持 呼 吸 道 通 暢 ， 對(duì) 嘔 吐 和 昏 迷 者 應(yīng) 將 其 頭 偏向 一 側(cè) ， 并 隨 時(shí) 觀 察 病 情 變 化 。對(duì) 脊 柱 骨 折 傷 員 ， 應(yīng) 盡 量 避 免 脊 柱 移 動(dòng) ， 以 免 引起 或 加 重 脊 髓 損 傷 。 打 電 話 現(xiàn) 場(chǎng) 急 救 緊 急 除 顫 高 級(jí) 救 護(hù) 傷 員 生 存 鏈非 專 業(yè) 醫(yī) 務(wù) 人 員 是 生 存 鏈 中 最 重 要 的 環(huán) 節(jié) 遇 有 意 外 傷 害 者 ， 應(yīng) 該 緊 急 呼 救 并 立 即 進(jìn) 行搶 救 。包 扎 是 最 好 的 止 血 方 法 ， 應(yīng) 該 掌 握 三 角 巾 包扎 技 術(shù) 。傷 肢 固 定 后 ， 應(yīng) 盡 可 能 將 傷 肢 抬 高 。對(duì) 脊 柱 骨 折 傷 員 ， 要 妥 善 固 定 并 在 搬 運(yùn) 時(shí) 盡量 避 免 脊 柱 移 動(dòng) 。